Смущает указанный Вами размер - 0, 8мм. Скорей всего имелось в виду - 0, 8см (8 мм). Необходимость операции определяется не только величиной дефекта, но также наличием и величиной сброса крови через него, наличием признаков перегрузки правых отделов сердца и признаков легочной гипертензии. Только оценив все эти факторы можно вынести решение о необходимости оперативного вмешательства. Безусловно немаловажными являются клиническое состояние ребенка на текущий момент, наличие признаков недостаточности кровообращения и т. п. Важным является также и локализация дефекта. Решение об оперативном вмешательстве всегда принимется кардиохирургом, поэтому Вам необходима консультация данного специалиста. Если я прав и размер дефекта 8 мм, то оперативное вмешательство скорей всего потребуется, т. к. такого размера дефекты не закрываются самостоятельно и характеризуются значительным лево- правым сбросом. Что касается тонзиллэктомии (удаления миндалин), то в данном вопросе также нужно ориентироваться на текущее клиническое состояние ребенка, особенности операции (наркоза? ) и т. п. Рекомендую решать вопрос об тонзиллэктомии после того как будет решен вопрос с тактикой ведения ДМПП.
