Здравствуйте! У меня коксартроз 2 степени слева, после оперированного врожд...

[Анна]

Здравствуйте! У меня коксартроз 2 степени слева, после оперированного врожденного вывиха. Мне назначили АЛФЛУТОП в/ м 1мл 20 дней. Я раньше не слышала об этом препарате. Подскажите насколько он эффективен?

 

[Кузьмина Ю.О.]

Может быть, он принесет кратковременное облегчение. К сожалению, консервативное лечение коксартроза во многих случаях и во многих комбинациях препаратов оказывается малоэффективным.

 

[Аноним]

Но пациент успевает поправить финансовое положение предприимчивых торговцев.

 

[Созонов О.А.]

В дополнение могу сказать, что оперативное лечение тоже не панацея: средние сроки выживаемости лучших эндопротезов составляют около 15 лет. соответственно, когда развивается нестабильность протеза требуется повтоная операция - ревизионное эндопротезирование. Таким образом, пока есть эффект от консервативного лечения, на операционный стол торопиться не следует.

 

[Елкин Д.В.]

Раз уж образовалась некоторая полярность в мнениях специалистов, то позволю добавить, что в решении вопроса о выборе оптимальной тактики лечения пациент тоже обязан принимать участие. Мы, как специалисты, обязаны информировать о том, что с одной стороны, консервативное лечение способно несколько продлить период относительного благополучия, но чрезмерное затягивание с этим обернется тем, что после проведения операции (а она со временем неизбежна, по крайней мере для того, кто не хочет чувствовать себя инвалидом) реабилоитация может оказаться более продолжительной и менее полноценной. Да, о возможности повторной операции забывать нельзя, но ориентроваться всего на 15 лет по- моему не очень правильно. Срок функционирования эндопротеза, если речь идет о современном изделии, имплантированном грамотно, намного выше. Повторю еще раз: лечиться консервативно с призрачной надеждой на долгосрочное улучшение, испытывая вынужденное ограничение активности, не имея возможности полноценно трудиться и растрачивая деньги на новые патентованные, но ничуть не менее бесполезные препараты или решить проблему радикально и продолжать полноценную жизнь, с определенной, впрочем тоже достаточно призрачной, вероятностью повторной операции через десятилетия, - в этом выборе пациент обязан принять самое непосредственное участие. Лучше на очной консультации.

 

[Созонов О.А.]

Полностью согласен, что главное, что следует принимать во внимание - это мнение самого пациента. Но как бы ни были хороши результаты эндопротезирования в среднем, существует вероятность развития инфекционной или асептической нестабильности протеза. И об этом тоже необходимо предупреждать пациента. Удаление эндопротеза при его инфицировании - операция малоприятная. По данным Swedish national hip arthroplasty register за 2002 год, десятилетняя выживаемость для цементных протезов составляет 94. 8% , а бесцементных - 87. 7% . То есть, каждый десятый пациент через 10 лет опять попадает на операционный стол.

 

[Елкин Д.В.]

Резюмируя все вышесказанное, Вы, Анна, и сами можете сделать вывод о том, что единого мнения по данномувопросу нет и быть не может. Что касается Вашего вопроса относительно Алфлутопа, то я подпишусь под мнением д- ра Кузьминой, а именно - МОЖЕТ БЫТЬ он и принесет временное облегчение. Без всяких на то гарантий. Даже приблизительно прикинуть Ваши шансы на это улучшение крайне затруднительно, а эаочно вообще невозможно. Поэтому за конкретными рекомендациями по данному вопросу прошу на очную консультацию.