Кандидоз (син: молочница) вызывают дрожжеподобные грибы рода Candida. Эти микроорганизмы присутствуют на коже и слизистых (во рту и в кишечнике) большинства здоровых людей. Заболевание обусловлено не просто наличием грибов рода Candida, а их размножением в большом количестве. Чаще всего кандидоз возникает при снижении общего и местного иммунитета.
Кандидоз не относится к венерическим болезням и рассматривается вместе с ними из- за сходной клинической картины.
Факторы, способствующие развитию кандидоза:
· прием антибиотиков
· спринцевание
· ношение тесного нижнего белья (особенно синтетического)
· беременность
· сахарный диабет
· ВИЧ- инфекция
Как проявляется кандидоз половых органов?
Симптомы кандидоза у мужчин:
· зуд, болезненность и покраснение головки полового члена
· отек головки полового члена и крайней плоти
· белый творожистый налет на головке полового члена
· боль при половом акте
Симптомы кандидоза у женщин:
· зуд, болезненность и покраснение в области влагалища и наружных половых органов
· белые творожистые выделения из влагалища
· боль при половом акте
· боль при мочеиспускании
Опасен ли кандидоз половых органов?
Особого вреда здоровью это заболевание не наносит. Тем не менее, оно причиняет много беспокойств больному и препятствует нормальной половой жизни. Кроме того, кандидоз может быть признаком тяжелых общих заболеваний (например, сахарного диабета и ВИЧ- инфекции).
Как проводится диагностика кандидоза половых органов?
Диагностика основана на клинической картине и результатах световой микроскопии. Выявление грибов рода Candida при посеве, методом прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) и методом ДНК- диагностики (ПЦР) не имеет диагностического значения, так как упомянутые методы способны обнаруживать даже единичные микроорганизмы, а кандидоз обусловлен большим количеством грибов рода Candida. В небольшом количестве эти грибы присутствуют на коже и слизистых большинства здоровых людей.
Какое лечение показано при кандидозе половых органов?
Существует множество препаратов для лечения этого заболевания. Одни из них применяют местно (мазь, вагинальные таблетки или свечи), другие - внутрь (таблетки или капсулы для приема внутрь).
При легком течении кандидоза половых органов, как правило, достаточно местного лечения. Препараты для местного лечения включают (сначала приводятся международные названия, затем в скобках перечисляются коммерческие названия):
· клотримазол (Антифунгол, Йенамазол 100, Кандибене, Канестен, Канизон, Клотримазол) - наиболее распространенный препарат для местного лечения
· изоконазол (Гино- травоген Овулум)
· миконазол (Гинезол 7, Гино- дактарин, Клион- Д 100)
· натамицин (Пимафуцин)
· нистатин (Полижинакс, Тержинан).
Стоит отметить, что нистатин (как для местного применения, так и для приема внутрь) является устаревшим препаратом. В ряде случаев он неэффективен, так как грибы рода Candida могут быть устойчивы к нему.
При легком течении кандидоза половых органов вместо препаратов для местного лечения возможен однократный прием флуконазола, 150 мг внутрь. Коммерческие названия флуконазола - Медофлюкон, Дифлазон, Дифлюкан, Микосист, Форкан и отечественный Флюкостат.
При тяжелом и рецидивирующем кандидозе половых органов назначают флуконазол, 150 мг внутрь 1 раз в неделю в течение 3- 4 недель. Альтернативой флуконазолу может служить итраконазол (Орунгал).
Применение вагинальных таблеток и свечей широкого спектра действия (ТЕРЖИНАН, ПОЛИЖИНАКС, БЕТАДИН) при кандидозе нецелесообразно, так как эти препараты могут способствовать развитию гарднереллеза. В состав этих препаратов входят антибактериальные средства широкого спектра действия, подавляющие нормальную микрофлору влагалища. Кроме того, нистатин, входящий в состав Тержинана и Полижинакса, является устаревшим и малоэффективным препаратом для лечения кандидоза.
Какая возможна профилактика кандидоза половых органов?
Профилактика этого заболевания сводится к назначению противогрибковых препаратов для местного или системного применения в процессе лечения антибиотиками и при воздействии других факторов, снижающих общий и местный иммунитет.
Ваши половые партнеры
Если у Вас возник кандидоз половых органов, то занятие сексом скорее всего будет сопровождаться болью. В отсуттвие боли сексом заниматься можно, но с презервативом.
По современным представлениям, лечение полового партнера в отсутствие у него симптомов заболевания необязательно.
Признаки того, что диета вам не подходит