Антитела к рецепторам ТТГ и беременность

[jabka]

Здравствуйте! У меня 3 года назад была субтотальная резекция щит. железы (ДТЗ).

Сейчас принимаю 125 ед. L - тироксина.

Я беременна. Срок 13-14 недель.

Сдала анализ на антитела к рецепторам ТТГ.

Результат - 1,9 (норма < 1,0).



До беременности антитела к рецепторам ТТГ не сдавала.

Анализ на антитела к тиреоглобулину,к тиреопероксидазе до беременности был отрицательным.



У меня вопрос к специалистам - наличие антител к рецепторам ТТГ при беременности предполагает какую-то специфическую терапию? На что они влияют? Как повляют на плод и потом на ребенка?

Заранее спасибо.

 

[Melnichenko]

Антитела к рецепору ТТГ и есть те самые антитела, которые вызывали развитие ДТЗ у Вас. Лечение ДТЗ у Вас включало удаление собственно железы - устранены последствия этого избытка антител, т.е избыток стимуляции железы и опасные как для беременной. так и для небеременной последствия избытка тироидных горомнов.

Но операци я не устраняет причину ДТз - и антитела могут оставаться ( оставим в стороне вопросы чувствительности и специфичности метода их определения). давайте поговорим о том. что важно для Вас.

1\ в подавляющем большинстве случаев женщины. оперированные по поводу ДТЗ благополучно рожают и вынашивают.

2\ тироксин дозируется в мКг , не в ед.

3\с момента зачатия требуется увеличение дозы тироксина

4\по- моему, Вы нам уже писали

5\специфического лечения антител к рецептору ТТГ не существует.

6\ эти антитела способны проникать через плаценту, и понадобится повторное их определние в 3 триместре

7\ всегда следует иметь в свиду их потенцитальное ( как правило. не реализующееся, влияние на плод

8\ это влияние можно уловить и поступать далее по принятым правилам

9\ сейчас требуется спокойствие и уверенность в победе - а ТТГ какой сейчас ? cв Т4 ?

 

[jabka]

Спасибо за ответ и заботу, вы меня опять успокоили.

Да, я уже пользовалась возможностью консультироваться в форуме. На начало беременности я принимла 50 мКг L-тироксина.

Сейчас срок - 13-14 недель.

Т4св. - 17 (9-22) и ТТГ 1,8 (0.4-4) - анализ сделан на фоне 100 мКг L-тироксина,

сейчас уже неделю принимаю 125 мКг L-тироксина.

Еще раз спасибо.