>>> Так-то оно так! Но это не слишком часто встречается - при правильном лечении, тем более у молодого чеовека, основное как можно дольше не наступать после травмы, да всякие там средства, улучшабщие микроциркуляцию. При сформировавшемя асептическом некрозе - увы мертвое оживлял только Христос (правда покойничек Лонго тоже что-то такое демонстрировал!?). Наиболее надежен артродез сустава (не всегда состоится, но по моим наблюдениям лучше именно состояние тугого ложного сустава на уровне голеностопного сустава - сохраняющаяся микроподвижность на уровне голеностопного сустава в какой-то мере защищает другие суставы, которые пытаются взять на себя функции голеностопного - это подтаранный и Шопаров суставы! Эндопротезирование голеностопного сустава в основном по литературным данным (2-5 летней давности) не очень надежно (вообще-то жить можно, если в основном пользоваться коляской и понемногу ходить дома!). При начальных стадиях асептического некроза блока таранной кости, следует прекратить нагрузку, если имеются признаки сращения(?), то можно не фиксировать (гипс, ортез), Применять средства улучшающие микроциркуляцию (исключить курение) - трентал, никотиновая кислота (вит. РР), советую также нейростимулирующую терапию (нервы оказывают трофическое воздействие), соответственно необходимо обратить на их состояние после травмы - особенно на большеберцовый нерв, который довольно часто страдает при травмах голеностопного сустава! (посттравматический синдром тарзального канала). Иногда на ранних стадиях асептического некроза блока таранной кости может помочь артродез подтаранного сустава, он меньше нарушает функцию нижней конечности, чем артродез голеностопного сустава - за счет сращения таранной кости с пяточной улучшается кровоснабжение таранной кости!
