аутоиммунный териоидит

[TAHS]

Здравствуйте,



Буду очень благодарна за ответ на мой вопросы.



Я обратилась к эндокринологу в августе по поводу отсутствия менструации в течение 2-х месяцев ( с июля ) назначили анализы.

Результат анализов пришел 3 сентября:

ТТГ -0,04 мМЕ/л (норма 0,24-3,5 муж/жен)

А/т к ТГ -118,6 МЕ/мл (норма 0-66,6 муж/жен)

Мне назначили пить препарат "Анаприлин"

Я попила немного, и решила обратится к другому доктору 17.10.03.

Новый доктор посмотрел мой анализы и поставил диагноз - териоидит. Назначил Эутирокс-100, по 1/2 таблетки в день, и аевит 3 раза в день. Узи.



Показания узи: V -17,8 см3

Контуры нечеткие задней поверхности левой доли, неровные, эхоструктура неоднородная, эхогенность средняя, перешеек -5 мм. Правая доля -"дольчатая" дл. 23 мм, толщина 16 мм., V - 10,8 см3.

Левая доля - дл. -19 мм, толщина 14мм, V- 7 см3.В толще паранхемы и по передней части поверхности в правой доле участки пониженной эхогенности без четких контуров, мах.- 11*6 мм.

В левой доле по передней поверхности единичные участки пониженной эхогенности до 3 мм. Регионарные и узлы не увеличены.



5 ноября началась менструация (не так много как раньше но нормально)

6 ноября врач ставит мне диагноз аутоиммунный териоидит.



Продолжаю пить теже таблетки в той же дозе. Назначены анализа на гормоны.



20.11.03.

ТТГ-0,9

Т3-4,3 (норма 1,2-3,2 нмоль)

Т4-144 (норма 54,2-155 нмоль)

(таблетку перед анализами пила)

05.12.03

Началась менструация через 28 дней. За неделю до ее начала чувствовала себя очень плохо (плакала по любому поводу и не могла сдержаться)



Еще может это важно, в мае 2003г. потеряла вес (с 65кг -58кг)нервничала очень сильно в мае, очень сильно набрала вес с сентября 75кг. и все это происходило очень быстро 9как снижение веса так и набор). Очень сильное серцибиение даже в состояние покоя, а если поволнуюсь так вообще зашкаливет. отмечу что серцибиение не проходило когда я пила гормоны (с 18.10 по 12.12.03) так и когда я гормоны перестала пить, т.е. сейчас.

Также у меня сильно отекает веко левого глаза, да и правого тоже.



Я наверное много написала.

Я надеюсь на независимый комментарий. т.к. врач не очень хочет меня выслушать, а мне кажется что в гормонах я не нуждаюсь. Заранее благодарю за ответ.

 

[Melnichenko]

Наташа , комментарий будет весьма зависимый - зависимый от здравого смысла и знаний по медицине .

Во - первых , никаких оснований для назначения тироксина ( эутирокса ) ВАМ у врача не было .

Зато есть все основания полагать , что у ВАс начинается диффузный токсический зоб - заболевнание , по УЗИ НАПОМИНАЮЩЕЕ тироидит , но прямо противоположное по характеру течения .

Вы правы , не принимая тироксин .

Обратитесь к другому эндокринологу , покажите распечатку нашей беседы .

 

[TAHS]

Большое Вам спасибо за ответ и совет.

Но советом я воспользоваться не смогу по причине того, что в нашем небольшом городе есть только два врача данной специальности и у обоих я была.



Поэтому буду очень благодарна, если Вы проконсультируете меня еще по нескольким вопросам.



1. Прошу вас по подробнее прокомментировать мои анализы и мое состояние, указанные в первом письме.



2. Распечатку нашего с Вами разговора я своему врачу, конечно, не показывала, но 25.12.03 пришла на прием с анализами. Мой врач ужаснулась, это было видно не вооруженным взглядом. Отметила тремор рук и поставила диагноз - Т3- тереотоксикоз.

Назначение- меркозолил 2т., 1т.,2т.



За время приема состояние мое улучшилось, я это чувствую. К врачу собираюсь 12.01.04.



Хотелось бы узнать правильно ли назначение, может быть, есть более эффективные лекарства.





Заранее благодарна за ответ.

 

[Melnichenko]

Наташа , всем нам очень хочется , чтобы специализированная медицинская помощь была классной в любом уголке нашей страны . НО это не всегда удается - хотя бы потому , что выход в интернет у врача почему-то отсуствует , а у пациента есть .

Конечно , похоже , что у вАС начинается диффузный токсический зоб(ДТЗ ) , стоит обратить внимание на состояние глаз ( УЗИ орбиты как минимум ) . Если поражение орбиты -это эндокринная офтальмопатия ( Вы по - прежнему уверены , что нам стоит говорить только с ВАми , и факт моей консультации доолжен оставаться тайной за семью печатями для врача ?), то наличие именно ДТЗ очевидно , ВАм стоит прочесть все по поводу этотго заболевания на страничке для больных и вместе в врачом выбирать метод лечения , один из вариантов - консервативная терапия тиросстатиками ( мерказолил , тирозол ).

Если же офтальмопатии нет , а описываемая ( но не увиденная нами ) ситуация с глазами - случайное совпадение , то надо дополнительно обследоваться для исключения других форм тиротоксикоза ( сканирование железы ) .