- Активность
- 0
- Относительная брадикардия сердца (возникает после физических нагрузок, при повышении температуры тела, инфекциях, менингите, травмах). К данной категории относят «брадикардию спортсменов».
- Абсолютная брадикардия (сердце бьется патологически медленно всегда, вне зависимости от обстоятельств).
Экстракардиальная брадикардия (сопровождает заболевания внутренних органов, микседему, неврологические патологии). - Умеренная брадикардия (диагностируется у пациентов с аритмией дыхания).
Брадикардия сердца может быть вызвана:
- воздействием на организм посторонних веществ, системных заболеваний, лекарственных препаратов;
- нарушениями в работе сердца.
- Интенсивные спортивные тренировки.
- ИБС, инфаркт миокарда, сердечную недостаточность, пороки сердца, воспаление сердечной мышцы, кардиомиопатии.
- Недостаточное поступление кислорода, вызванное заболеваниями органов дыхания.
- Эндокринные патологии (сахарный диабет).
- Нарушения в функционировании ЦНС.
- Прием антиаритмических лекарственных препаратов, сердечных гликозидов, диуретиков.
- Вредные привычки (злоупотребление спиртными напитками, курение).
- Электролитные нарушения.
Симптомы брадикардии
Обычно брадикардия проявляется:
- замедлением сердцебиения до 30-50 ударов в минуту;
- слабостью;
- головокружением;
- временным нарушением памяти;
- кратковременным расстройством зрения;
- спутанным мышлением;
- нарушением концентрации внимания;
- потерей сознания;
- потемнением в глазах;
- судорогами.
Диагностика замедленного сердцебиения
В ходе диагностики брадикардии пациенту могут назначить:
- общий анализ крови;
- ЭКГ;
- контроль баланса электролитов;
- проверку функций щитовидной железы;
- ортостатические пробы;
- стрессовый тест;
- электрофизиологическое тестирование;
- изучение деятельности сердца с помощью монитора Холтера;
- велоэргометрию (запись ЭКГ осуществляется во время физической нагрузки).
Классификация брадикардии
Брадикардию принято разделять на:
- синусовую;
- возникшую вследствие блокады проведения возбуждения: между предсердием и синусовым узлом (нарушается синоаурикулярная проводимость); между желудочком и предсердием (нарушается атриовентрикулярная проводимость).
Синусовая брадикардия сердца характеризуется:
- отсутствием венного пульса (отличается по частоте от артериального);
- непостоянством (после физических нагрузок/введения атропина сердечный ритм быстро восстанавливается);
- раздражением блуждающего нерва (возникает давление на глазные яблоки, сонную артерию).
При заболевании больные жалуются на:
- нехватку воздуха;
- замедленный пульс (приблизительно 40 ударов в минуту);
- слабость;
- панику;
- чувство страха;
- головокружение.
Брадикардия, возникшая по причине блокады проведения возбуждения между предсердием и синусовым узлом
Патология указывает на наличие серьезных органических нарушений. При ней доминируют симптомы:
- непостоянный сердечный ритм (может увеличиваться в два раза);
- отсутствие деформации зубцов ЭКГ.
При нарушении атриовентрикулярной проводимости наблюдается следующая симптоматика:
- частота сердечных сокращений составляет менее 40 ударов в минуту;
- отмечается очень большая амплитуда артериального давления при повышенном систолическом давлении;
- раздражение блуждающего нерва, физическая нагрузка и введение атропина никак не отражаются на частоте ритма;
- в ходе осмотра выявляется феномен «пушечного тона».
Лечение брадикардии определяется степенью выраженности патологии, возрастом и состоянием здоровья пациента. В отдельных ситуациях назначаются только общеукрепляющие лекарственные препараты и диета, предусматривающая отказ от сладких и жирных блюд.
При острых проявлениях замедленного сердцебиения показаны лекарства, обеспечивающие увеличение частоты сердечных сокращений. Медикаментозное лечение брадикардии заключается в приеме симпатомиметиков (проводят нервные импульсы) и холиноблокаторов (атропинподобные средства).
Обычно при брадикардии кардиологи рекомендуют принимать таблетки:
- атропина сульфат;
- эфедрин гидрохлорид;
- орципреналина сульфат;
- изадрин.
В ситуациях, когда брадикардия спровоцирована нарушением электрической сердечной системы, устанавливают кардиостимулятор. Хирургический метод используется, если заболевание угрожает жизни, при неэффективности медикаментозной терапии.
Группа риска
Группу риска составляют:
- пожилые люди;
- профессиональные спортсмены;
- подростки;
- люди, принимающие препараты для замедления сердечного ритма;
- люди, работающие на вредных производствах.
Для профилактики заболевания пациентам рекомендуется:
- контролировать частоту сердечных сокращений, артериальное давление;
- отказаться от чрезмерного потребления продуктов, содержащих соль и жиры;
- регулярно делать укрепляющие упражнения;
- больше времени находиться на свежем воздухе;
- ежегодно проходить осмотр у кардиолога;
- отказаться от курения, спиртных напитков.
