Ооооо! Еще один. Выделено все мной [crl.].
"Моё самочувствие резко ухудшилось с марта 2002 года.
Я начал сильно уставать, постепенно стала появляться сонливость днём,начали беспокоить периодические головные боли, не связанные с эмоциональными напряжениями, в общем сами по себе, могли возникнуть как днём, так и ночью,стали сильно уставать глаза и стал их раздражать яркий свет,появилась аппатия,всё время присутствует состояние интоксикации(такое ощущение как бы нитроэмалевой краски надышался) плюс ко всему появилась потливость, как при гриппе
.Работать становилось всё труднее - к концу дня был вымотан почти на нет. Начал измерять температуру - она у меня утром была нормальной : 36,2-36,7 , затем постепенно к обеду повышалась до 37,1 -37,4 но не больше, вечером после 20-ти часов она опускалась до 36,4-37, а сутра всё повторялось, впрочем это и по сей день.Так же отмечал тупые боли в затылке и во лбу.
Невропатолог назначила мне церебролизин в/в,кавинтон в/в (потом сказала продолжить перорально)и диклофенак - считала ,что остеохандроз, ренген шеи показал - отрицательно. Пролечившись месяц состояние не улутшалось. Появилось подозрение на инфекцию,ставили септическое состояние-хроническое. Посоветовали сделать иммунограму. В течении года я сдавал её пять раз.
Приведу три последние с итервалом через два месяца:1)лейкоциты 4,2 (4-9),лимфоциты 1,66 (1,2-3,6), палочкоядерные 1, сегментоядерные 56, моноциты 4, эозинофилы 2,базофилы 0. CD-3 48% (59-69),CD-4 33% (34-44), CD-8 17% (19-25), CD-16 23% (6-18),CD-72 20% (6-15), CD-4/CD-8 1,94% (1,5-2,0). РТМЛ с ФГА 0,62 (0,3-0,5). Иммуноглобулины: IgG 9,0 (7-20), IgA 0,9 (0,7-5,0), IgM 1,5 (0,5-2,0), IgE 55 (до 100 МЕ/мл), ЦИК 5 (до 55 у.е.). НСТ-тест: спонт.19 (15-25)%, индуц. ЛПС 35 (40-60)%.
Фагоцитоз с латексом: спонт. 18 (15-25)%, Индуц.ЛПС 31 (40-60)%. Заключение:лейкопения, абсолютная лимфопения, за счёт снижения количества зрелых Т-лимфоцитов. Снижение количества CD-4+хелперной субпопуляции Т-лимфоцитов.Выраженная функциональная недостаточность Т-системы. Истощение резервных возможностей фагоцитов периферической крови. Иммунодифецитное состояние клеточного типа. 2)лейкоциты 3,9 (4-9), лимфоциты 1,13 (1,2-3,6), палочкоядерные 1, сегментоядерные 52, моноциты 7, эозинофилы 5, базофилы 0.
CD-3 45 (59-69), CD-4 32 (34-44),CD-8 29 (19-25),CD-16 9 (6-18),CD-72 12 (6-15), CD-4/CD-8 1,1 (1,5-2,0). РТМЛ с ФГА 0,69 (0,3-0,5). Иммуноглобулины: IgG 7,9 (7-20),IgA 0,7 (0,7-5,0),IgM 0,9 (0,5-2,0),IgE 65 (до 100МЕ/мл) ЦИК 10 (до 55 у.е.). НСТ-тест: спонт. 37 (15-25)%, индуц.ЛПС 55 (40-60)%. Фагоцитоз с латексом: спонт. 38 (15-25)%, индуц.ЛПС 61 (40-60)%. Заключение:абсолютная Т-лимфопения,за счёт снижения количества зрелых Т-лимфоцитов.
Снижение CD-4 хелперной субпопуляции Т-лимфоцитов, умеренное снижение абсолютного количества CD-8+ киллерно-супрессорной субпопуляции Т-лимфоцитов, снижение иммунорегуляторно индекса за счёт дисбаланса регуляторныхсубпопуляций Т-лимфоцитов. Выраженная функциональная недостаточность Т-системы.Функциональная недостаточность В-системы.Гипоглобулинемия А-класса. Активация фагоцитарной системы. Истощение резервных возможностей фагоцитов периферической крови. Иммунодефицитное состояние клеточного типа.
3)лейкоциты 3,2 (4-9), лимфоциты 1,44 (1,2-3,6), палочкоядерные 1,сегментоядерные 51, моноциты 2, эозинофилы 1, базофилы 0. CD-3 45 (59-69),CD-4 34 (34-44),CD-8 32 (19-25),CD-16 10 (6-18),CD-72 18 (6-15), CD-4/CD-8 1,16 (1,2-3,6). РТМЛ с ФГА 0,62 (0,3-0,5) Иммуноглобулины: IgG 7,6 (7-20),IgA 1,4 (0,7-5,0), IgM 0,8 (0,5-2,0),IgE 15 (до 100МЕ/мл), ЦИК 20 (до 55 у.е.) НСТ-тест: спонт. 12 (15-25)%, индуц.ЛПС 22 (40-60) Фагоцитоз слатексом: спонт. 13 ( 15-25)%, индуц.ЛПС 24 (40-60)%. Заключение:
Лейкопения.Относительный лимфоцитоз. Выраженная абсолютная Т-лимфопения за счёт снижения количества зрелых Т-лимфоцитов. Выраженное снижение абсолютного количествап CD-4+ хелперной субпопуляции Т-лимфоцитов. Выраженное повышение относительного количества CD-8+ киллерно-суппрессорной субпопуляции Т-лимфоцитов. Повышение относительного количества зрелых В-лимфоцитов. Снижение иммунорегуляторного индекса за счёт повышения количества CD-8+ киллерно-супрессорной субпопуляции Т-лимфоцитов. Выраженная функциональная недостаточность T-системы.Функциональная недостаточность фагоцитарной системы.Истощение резервных возможностей фагоцитов периферической крови. Иммунодефицитное состояние клеточного типа. Когда заметили,что пожелтела кожа и белки глаз - правда не выраженно и появился зуд на коже,кожа стала сухая, сдал анализы на антитела к вирусным гепатитам A,B,C,D,G методом ИФА дважды - всё отрицательно ,методом ПЦР - тоже.
Инфекционист сказал,что желтуха вызвана какой-то хронической ,вялотекущей , длительной инфекцией ( кстати у меня уже было примерное состояние в 1994 году - такой же пдъём температуры до 37,3, но не больше и болел где-то 2 месяца и протекало всё намного легче - наверное был иммунитет сильнее).УЗИ печени: печень не увеличена,умеренно-дифузные изменения паренхимы печени, хронический холецистит,деформация желчного пузыря.
Сдавал кровь на стерильность - на десятый день вырос золотистый стафилокк, пересдал там же два раза - кровь оказалась стерильной , пересдал в других независимых лабораториях - стафилококк не подтвердился,зато золотистого стафилококка нашли много в мазке из зева и пробках миндалин. Пролечив горло месяц состояние не улутшалось.Сдавал кровь на зоонозные инфекции. Методом РПГА ни чего не нашли. А вот методом ИФА выявились антитела только в форме IgG (IgM всё время отрицательно)к токсоплазмам. В течении 8 месяцев сдавал кровь пять раз и вот результаты: 1) IgG 85 ME, 2) IgG 92 ME, 3)IgG 103ME, 4)IgG 102 ME, 5)IgG 120 ME, т.е. титры наростают при норме должно быть меньше 40,и иммунитет прямопропорционально падает. Считали ,что рассадник инфекции миндалины и именно из-за них иммунная система находится в напряжённом состоянии и ей тяжело держать токсоплазмоз в латентном состоянии (как мне объяснили его вообще нельзя до конца вылечить - просто необходимо определённой терапией добиваться перехода в латентную форму). Миндалины мне удалили.
Состояние пока не улутшается - прошёл уже месяц.Всё дело в том, что я живу в Алма-Ате (Казахстан). У нас не осталось опытных врачей - инфекционистов(многие уехали после развала Союза в Россию или дальнее зарубежье) , которые взялись бы лечить токсоплазмоз , они советуют только повышать иммунитет. Проводил курсы тималина и виферона - эффект нулевой. Мне посоветовали ждать пока организм сам справится или смириться со своим состоянием.
Так же мне врач сказал если бы у меня иммунитет был в нормальном состоянии, то я бы токсоплазмоза и не заметил и титры IgG токс. были бы у меня меньше 40МЕ и чувствовал бы себя нормально.Я читал в интернете, что токсоплазмоз лечат фансидаром и ровамицином длительное время плюс иммуностимуляторы. Но сам я без совета врача лечиться не могу. Так же проводят терапию токсоплазмином. Токсоплазмина в аптеках у нас нет и в Москве нет, и в интернет аптеках так же нет.
Возможно ли обойтись без него?Посоветуйте пожалуйста как мне быть? Болеть уже сильно устал,уже больше года. Да ещё у меня из глотки так же высеивали листерии - два раза, а из крови методом РПГА антитела к листериям 1/400 при норме до 1/80( но сказали , что это могут быть титры других микробов, которые похожи на листерии), я пересдавал в других лаборатория кровь на листерии и всё отрицательно.
Мне назначили ципрофлоксацин в дозе 200 мг в/в два раза в день- десять дней, потом перейти на пероральный приём- десять дней. К ампицилину листерии у меня оказались не чувствительными - может ли такое быть, вроде бы устойчивых штаммов листерий к ампицилину пока не было? Пролечившись состояние не улутшилось. Анализ на ВИЧ - отрицательный. Приведу развёрнутый анализ крови: гемоглобин 140, эритроциты 4,45, цветовой показатель 0,9, тромбоциты 267, лейкоциты 3,4, время свёртывания 4мин 5сек,
палочкоядерные 1, сегментоядерные 62, эозинофилы 3 , лимфоциты 30, моноциты 4, СОЭ 2 . БИОХИМИЯ КРОВИ: альбумин 44,3 , тотальный протеин 78,5, щелочная фосфотаза 54,4, АЛТ 0,44, АСТ 0,23, тотальный билирубин 24 (прямой 3,97), креатинин 66, холестерин 5,1, глюкоза 4,4, ЛДГ 316 (повышался до 520), мочевина 6,87, uric acid 347, тимоловая проба 4,3 (повышалась до 6,8), сулемовая проба 93, a-холестерин 1,0, ,белковые фракции: A 65,89б y1 1,67 , y2 5,72, B 9,69, J 17,03, А/Г 1,93. Очень надеюсь на Ваш ответ!"