Частая экстрасистолия

[nedug144356]

Здравствуйте,я была у Вас на приеме 17 лет назад. 18 лет страдаю ЖЭ течение волнообразно. Последние 5 лет ЖЭ практически не беспокоили и были очень редко.С января обострение,снова частые, постоянно ощущаю, плохо переношу. Все обследования в норме( ЭКГ- Холтер ..желуд.экстрасистолия от 1500 до 20000 в сутки, УЗИ-без особенности,кровь- все показатели, включая гармоны щитовидной в норме).С ноября 2019 появляется временами наджелудочковая тахикардия до 120 ( подтверждает Холтер) и при небольшой нагрузке( ходьба ,подъем по лестнице) появляется сердцебиение, Какие дополнительные обследования можете порекомендовать? Какое лечение можно предпринять? Спасибо

 

[Иpинa Ликеева]

Здравствуйте,я была у Вас на приеме 17 лет назад. 18 лет страдаю ЖЭ течение волнообразно. Последние 5 лет ЖЭ практически не беспокоили и были очень редко.С января обострение,снова частые, постоянно ощущаю, плохо переношу. Все обследования в норме( ЭКГ- Холтер ..желуд.экстрасистолия от 1500 до 20000 в сутки, УЗИ-без особенности,кровь- все показатели, включая гармоны щитовидной в норме).С ноября 2019 появляется временами наджелудочковая тахикардия до 120 ( подтверждает Холтер) и при небольшой нагрузке( ходьба ,подъем по лестнице) появляется сердцебиение, Какие дополнительные обследования можете порекомендовать? Какое лечение можно предпринять? Спасибо

Здравствуйте! Я не ваш лечащий врач но могу тут немного посоветовать
У вас длительно сохраняется желудочковая экстрасистолия (ЖЭ) и эпизоды наджелудочковой тахикардии при нормальных анализах и УЗИ сердца. Для уточнения причины и тактики лечения целесообразно повторить ЭХОКГ, Холтер, провести нагрузочный тест (ВЭМ или тредмил), при необходимости — МРТ сердца или электрофизиологическое исследование. Лечение обычно начинают с бета-блокаторов для снижения частоты ЖЭ и симптомов; при выраженных проявлениях под контролем врача возможны антиаритмики или радиочастотная абляция. Важно исключить стимуляторы (кофеин, алкоголь), нормализовать сон и стресс, контролировать уровень магния, калия и витамина D.