Что делать дальше?

  • Автор темы Автор темы Park
P

Park

⚪
Уважаемая Галина Афанасьевна!

Я уже обращалась к Вам в теме "Скрытый гипотиреоз". И вот снова к Вам за советом.

Вчера получиларезультаты последних анализов.

ТТГ - 3.0 мкLE/мл (0.3-5.0)

Т4общ - 9.58 (4.8-11.6 mkg/dl)

T3общ - 125.9 (52-185)

Пролактин - 22.9 (1.5-25).



Гормоны сдавала последние 4 месяца каждый месяц.

Результаты ТТГ были следующие:

сентябрь - 4,78 (0.3-5.0)

октябрь - 3,68 (0.3-5.0)

ноябрь - 5.18 (0.3 - 5.0).

К тому же в ноябре пролактин был 737 (127-637 ng/ml)! :eek:



Т3, Т4 - все время были в норме.



Есть ли все-таки у меня гипотиреоз или нет? :confused:



Я, конечно, очень обрадовалась полученным вчера результатам, а может зря?

Я планирую в ближайшее время беременность. Что мне делать? Нужно ли еще наблюдать за динамикой ТТГ или может быть что-то принимать?

Спасибо заранее. С уважением, Евгения.
 
Субклинический гипотироз не всегда и не обязательно переходит в клинически явный, наиболее разумный совет- у Вас был зарегистрирован субклинический гипотироз. Вы остаетесь в группе людей, у которых необходим динамический контроль за уровнем ТТГ - в первую очередь, при беременности.

Надеюсь, что присланные данные - это данные без приема тироксина.?
 
Да, Галина Афанасьевна, эти данные без приема тироксина.

Значит, все-таки СКГ имеет место. А я-то обрадовалась, что может быть высокие цифры были эпизодом.

Т.е. Вы считаете, что не нужно ничего предпринимать, пока не наступила беременность, а по факту - сдать анализ. На каком сроке это лучше сделать?

Спасибо. С уважением, Евгения.
 
Именно из-за того, что Вы планируете беременность, мы с Вами и говорим, что у Вас субклинический гипотироза БЫЛ зарегистрирован, но он не перешел в клиинчески явный, более того, показатели ТТГ нормализовались (в настоящее время мы считаем нормой все то, что меньше 4 мед\л. но больше нижней границы нормы).

В период беременности понадобится выброс горомнов - и кто знает, ответит ли Ваши железа. А вот ответ на Ваш вопрос- когда проверять- строится скорее по здравому смыслу, чем по доказанным данным.

Итак, определение ТТГ занимает 2 часа в Москве, имеющиеся показатели для беременных известны для 8-12 недели( нижняя граница нормы для небеременных). Советы при гиоптирозе - увеличить дозу тироксина с момента начала беременности, советы для субклинического гипотироза - немедленно начинать лечение...

А советы для бывшего СКГ - вероятно, следующие- 50 мкг тироксина с момента задержки , контроль ТТГ \ св. Т4 на 8-12 неделе. Вариант- контроль ТТГ перед планируемой беременностью, если есть СКГ - 75 мкг тироксина. далее - по тексту.

Пролактин - более запутанная ситуация. Раньше я бы уверенно сказала- это за счет СКГ ( кстати, примите благодарность за аббревиатуру). Теперь буду мямлить- надо бы еще посмотреть, нет ли здесь т.н. биг- пролактинемии ( это вариант нормы)
 
в настоящее время мы считаем нормой все то, что меньше 4 мед\л. но больше нижней границы нормы :confused:



показатели для беременных известны для 8-12 недели( нижняя граница нормы для небеременных). :confused:



Вариант- контроль ТТГ перед планируемой беременностью, если есть СКГ - 75 мкг тироксина. :confused:



Пролактин - более запутанная ситуация. Раньше я бы уверенно сказала- это за счет СКГ ( кстати, примите благодарность за аббревиатуру). Теперь буду мямлить- надо бы еще посмотреть, нет ли здесь т.н. биг- пролактинемии ( это вариант нормы)



Не совсем понятно, какие же нормы для небеременных?



Какая норма для 8-12 недели?



Как определить перед планируемой беременностью есть ли СКГ ?

За какое время до планируемой беременности надо сделать анализ?

Я вообще планировала беременность через месяц где-то. Анализ от 15.12.2004 подойдет? Есть ли там СКГ?

Если беременность не получится через месяц, то мне снова надо сдавать анализ и так каждый месяц?



Может ли биг-пролактинемия помешать нормальному течению беременности :( и, если да, то каким образом?



Простите за дотошность, но, поверьте, у меня для этого есть веская причина - рождение и последующая гибель недоношенного ребенка.



Спасибо. С уважением, Евгения.
 
Уважаемая Галина Афанасьевна, очень жду Ваших ответов на остальные мои вопросы.

И еще, скажите, можно ли в моем случае принимать витамины с содержанием йода и если да, то в какой дозе (йод)? Или лучше обойтись нейодосодержащими витаминами (например, специальное драже Мерц)?

Спасибо. С уважением, Евгения.
 
Вы живете в регионе иодного дефицита, и беременные в этом регионе должны получать около 200 мкг иодида в сутки. Наличие субклинического гипотироза не противопоказание.
 
Уважаемая Галина Афанасьевна!



Может быть мои вопросы у Вас не выводятся на экран. :( Повторю на всякий случай.



Какие нормы для небеременных?



Какая норма для 8-12 недели?



Как определить перед планируемой беременностью есть ли СКГ ?

За какое время до планируемой беременности надо сделать анализ?

Я вообще планировала беременность через месяц где-то. Анализ от 15.12.2004 подойдет? Есть ли там СКГ?

Если беременность не получится через месяц, то мне снова надо сдавать анализ и так каждый месяц?
 
ТТГ - до 4 мед\л ( в перспективе, возможно, человечество ужесточит номы - но пока не договорилось

2\Нижняя гр..нормы для небеременных (т.е что-то вроде 0, 3- 0, 4 мед\л)

3\ пойти и сдать ТТГ - 2 часа работы.

4\ У Вас 3 мед\л, по современным представлениям это норма.

НЕТ абсолютно идеального ответа на Ваш вопрос- даны варианты.
 
Галина Афанасьевна, если можно, уточню и повторю еще раз: йодированная соль - обязательно, при беременности - прием тироксина при значении ТТГ выше 4,0 (а при беременности - выше 3,0), прием поливитаминных препаратов не противопоказан (как правило, препараты, содержащие йод , имеют 150 мкг йода), а при отсутствии йодированной соли - йодомарин 200 мкг в сутки, если не получаете ничего из йодсодержащих препаратов. Контроль ТТГ 1 раз в 3 мес. (если планируете беременность). Успехов!
 
В 1-ом триместре с учетом анамнеза - больше 2 мед\л, до возникновнеия - 3 и больше - но это не прописано в правилах, это логика известных ситуаций. А в целом проще принимать 50 мкг и на их фоне беременеть, если уж беременность планируется сейчас.

Иодиды не ВМЕСТО соли, а вместе с солью. В семье одна солонка, готовят всем вместе. При беременности ДОПОЛНИТЕЛЬНО 150-200 мкг иодида ( потери с мочой, деление напополам).
 
Уважаемая Татьяна, я спросила про йодосодержащие витамины в связи с тем, что на фоне приема LADYS FORMULA у меня в прошлом месяце ТТГ был 5,18. После отмены и перехода на безйодные витамины МЕРЦ ТТГ стал 3,0 .Может ли быть так или это просто совпадение, как Вы считаете?
 
Тироксина.

Не существует доказательств отрицательного вляний физиологических доз иода на уровень ТТГ. Определение ТТГ проводится с 2-х месячным интервалом) если вообще оно должно проводиться часто, поскольку ТТГ - показатель достаточно интертный и отражает не сиюминутную ситуацию.
 
Благодарю Вас за ответы. Всегда их очень жду.

Прием 50мкг тироксина перед беременностью абсолютно необходим? или лучше начать все-таки после установления беременности? Просто очень боюсь вмешиваться в эндокринную систему. Есть пример очень негативных последствий.
 

Интересуются также

ПОПУЛЯРНОЕ

Назад
Сверху