Давление 100/215 и нос не дышит совсем у умственно отсталого парня 23 лет

[nedug75421]

Мой племянник умственно больной с детства. Ему 24 года. Проблема в том, что год назад он перестал дышать. Сопел, кряхтел, спал сидя.Родители заметили и воели к врачу. Никто тогда не обратил серьезного внимания, врачи выписали какие то капли и все. Недавно я сама повела его врачам (другим). Перегородка носа искривленная, забита наростами тканями, сказали отеки внутренние и дряхлость вообще мышц. Провели адреналином и другим препаратом сосудорасширяющим, не взяло. Прохода фактически нет, если что иголка пройдет. Все были в шоке,сказали нужна только операция. Но.....у парня высокое давление как оказалось 100/215. Представляете. Верхняя свыше 200. Он как то жаловался несколько месяцев назад на головные боли и боли на затылке. Была кровь из носа изредка. Говорит небольшая боль в носу иногда.

Палка о двух концах. Нужна операция, но ни один анестезиолог не возмет с таким давлением. Сейчас лечить от давления? А потом операция? Как лучше сделать? Может положить в больницу, чтобы там вылечили гипертонию и после сделали операцию на нос? А до этого как поддерживать его? ОН не дышит вообще, спит иногда сидя. Боюсь, с таким давление ночью что то произойдет, да еще дышал бы нормально.

Спасибо

 

[Паук200]

Для начала нужно делать МРТ для исключения повышенного ВЧД,так как верхнее давление чаще всего повышается по поводу внутричерепной гипертензии и отека мозга.Ваши симптомы ему и соответствуют.При этом назначают Преднизолон плюс мочегонные,такие как Диакарб,например.По поводу своего основного диагноза (умственной отсталости) он должен принимать ноотропы,они тоже в какой-то мере помогают при ВЧД,но не полностью.По поводу носа и операций вообще:порекомендую препарат Флюдитек плюс Виброцил и проводить все возможное лечение для устранения проблем с носом,кроме операций.Возможно,когда приведете в норму давление и медикаментозная терапия не поможет в борьбе с аденоидами,тогда ,возможно,пойдете на операцию.

 

[Бегущая По Волнам]

Мой племянник умственно больной с детства. Ему 24 года. Проблема в том, что год назад он перестал дышать. Сопел, кряхтел, спал сидя.Родители заметили и воели к врачу. Никто тогда не обратил серьезного внимания, врачи выписали какие то капли и все. Недавно я сама повела его врачам (другим). Перегородка носа искривленная, забита наростами тканями, сказали отеки внутренние и дряхлость вообще мышц. Провели адреналином и другим препаратом сосудорасширяющим, не взяло. Прохода фактически нет, если что иголка пройдет. Все были в шоке,сказали нужна только операция. Но.....у парня высокое давление как оказалось 100/215. Представляете. Верхняя свыше 200. Он как то жаловался несколько месяцев назад на головные боли и боли на затылке. Была кровь из носа изредка. Говорит небольшая боль в носу иногда.

Палка о двух концах. Нужна операция, но ни один анестезиолог не возмет с таким давлением. Сейчас лечить от давления? А потом операция? Как лучше сделать? Может положить в больницу, чтобы там вылечили гипертонию и после сделали операцию на нос? А до этого как поддерживать его? ОН не дышит вообще, спит иногда сидя. Боюсь, с таким давление ночью что то произойдет, да еще дышал бы нормально.

Спасибо

Перегородка носа и "наросты" (неизвстно, что это может быть - полипозные проявления или гипертрофический ринит) лечатся оперативно под местным наркозом. Вследствие итогов проведённой анемизации слизистой оболочки носовых раковин раствором адреналина и отсутствии сосудосуживающего эффекта говорит в пользу гипертрофического ринита. Выбор способа лечения зависит от степени выраженности гипертрофического процесса.

Получите очную консультацию кардиолога. Причиной гипертонии и головных болей может быть проблема в оториноларингологии.

 

[nedug75421]

Для начала нужно делать МРТ для исключения повышенного ВЧД,так как верхнее давление чаще всего повышается по поводу внутричерепной гипертензии и отека мозга.Ваши симптомы ему и соответствуют.При этом назначают Преднизолон плюс мочегонные,такие как Диакарб,например.По поводу своего основного диагноза (умственной отсталости) он должен принимать ноотропы,они тоже в какой-то мере помогают при ВЧД,но не полностью.По поводу носа и операций вообще:порекомендую препарат Флюдитек плюс Виброцил и проводить все возможное лечение для устранения проблем с носом,кроме операций.Возможно,когда приведете в норму давление и медикаментозная терапия не поможет в борьбе с аденоидами,тогда ,возможно,пойдете на операцию.

Здравствуйте. Спасибо за ответ. Сделали МРТ. Диагноз такой: КТ-данные за энцефалопатию. Локальное резидуальное изменение в левой лобной области.

Если детально то про левую область пишут так: Слева в лобной области, ближе к конвексу, выявлены зоны гиподенсии без перифокального отека. Вокруг борозды углублены и сближены. Срединные структуры не смещены. Желудочки, цистернальные пространства не расширены.
Отмечается умеренно выраженное расширение субарахноидальных пространств больших полушарий, преимущественно в лобных долях. Ретробулярное пространство свободное. Пневматизация придаточных пазух носа не нарушена. Носовая перегородка искривлена. Костная структура без деструктивных изменении.

 

[nedug75421]

Перегородка носа и "наросты" (неизвстно, что это может быть - полипозные проявления или гипертрофический ринит) лечатся оперативно под местным наркозом. Вследствие итогов проведённой анемизации слизистой оболочки носовых раковин раствором адреналина и отсутствии сосудосуживающего эффекта говорит в пользу гипертрофического ринита. Выбор способа лечения зависит от степени выраженности гипертрофического процесса.

Получите очную консультацию кардиолога. Причиной гипертонии и головных болей может быть проблема в оториноларингологии.

Здравствуйте. Спасибо за ответ. Сейчас наблюдаемся у кардиолога. Она установила СМАРТ и мы его носили сутки. По результатам СМАРТ у него высокое давление особенно ночью 160/220. И днем почти такая же. Направила к окулисту проверить газное дно. Окулист пишет: ...бледно розовые, границы четкие,ЭД 0,5, артерии и вены сужены,соотношение сосудов 1:1.5
в мокуле .....что то розовое......(не полностью разобрала почерк врача).

Теперь пройдем УЗДТ (что то у шеи и подзатылочная часть).

Назначила сейчас (и вроде на всегда от давления):

1. Вальтакор 1 т 1 раз в день после завтрака утром
2. Физиотенс 1 т 1 раз в день вечером после ужина
3. Тромбо АСС 1 т 1 раз вечером от давления

4. Цетивизин 1 т 5 дней
5. Квикс 2 пшыка