Диффузный зоб, очаговое образование левой доли

[Alla_V]

Здравствуйте! Посоветуйте пожалуйста.

Ребенку 14 лет, жалоб не имеет. 4 года назад прооперирован по поводу – кисты подъязычной железы слева. При медосмотре в декабре 2004 года обнаружено эндокринологом при пальпации увеличение щитовидной железы и в участке левой доли небольшой узел округлой формы

1,5 см x 1.5 см, несколько плотноватый. Направленно на УЗД щитовидной железы :

Щитовидная железа размещена типично. Контуры четкие. Размеры : правая доля : ширина 21 мм. Передне - задний размер – 14 мм.; длина – 44 мм ; объем правой доли – 6,2 см кубических. Левая доля – ширина 22 мм, передне – задний размер 19 мм, длина 46 мм Объем левой доли 9,2 см кубических. Объем щитовидной железы 15,4 см кубических. Эхогенность – изоэхогенна. Эхоструктура правой доли однородная, левой не однородная за счет очагового образования по передней поверхности с частичным переходом на перешеек, размером 1,3 см x 1,6 см, с четкими неровными контурами, гипоэхогенным венчиком, сниженной эхогенности, неоднородной структуры за счет участков повышенной и сниженной эхогенности.

Вывод : Диффузный зоб, очаговое образование левой доли.

Пожалуйста, посоветуйте, какие еще дообследования нужно сделать, чтобы поставить правильный диагноз и назначить лечение.

Будем очень благодарные за помощь !.

 

[Melnichenko]

Пункционная биопсия. ТТГ крови.

 

[Alla_V]

Благодарим за совет !

Сегодня проведена цветная доплерография щитовидной железы : контуры ровные, несколько увеличенная. Правая доля - 9,5 см кубических, левая доля - 9,9 см кубических, перешеек - 4,6 мм. Структура паренхимы несколько повышенной однородной эхогенности. Слева образование несколько сниженной неоднородной эхоструктуры с непрерывным гидрофильным венцом по периферии : объем 1,5 см кубических. Кровоснабжение узла в цветном допплере без особенностей. В общем анализе крови : патологии не обнаружено. Эти дообследования могут говорить о наличии узлового зоба ? Необходимо ли в срочном порядке делать пункционную биопсию узла щитовидной железы ? Результата анализа крови на ТТГ еще нет.

Будем очень благодарны за помощь. !

 

[Melnichenko]

Алла, пункционная биопсия ОБЯЗАТЕЛЬНА, УЗИ лишь косвенно говорит о большей вероятности того или иного характера узла.

 

[Alla_V]

Спасибо за совет. Я понимаю, что пункционная биопсия в данном случае есть наиболее информативной. Опасаюсь не принесет ли это осложнений, не спровоцирует ли рост узла или инфицирования? Не уверена в безопасности этой процедуры. Пожалуйста, посоветуйте.

 

[Melnichenko]

Алла, если будут нарушены правила проведения процедуры, может быть инфицирование- я за всю жизнь НИ разу не сталкивалась с такой проблемой.

У детей среди узловых образовнаий. к сожалению. куда чаще встречается рак - но при правильном леченеии человек становится практичнски здоровым. НЕТ другого способа узнать клеточный состав. кроме биопсии , никакого распространения узла, какого бы состава он не был, нет.

Проблема только в грамотной биопсии и грамотной оценке результатов.