Одни врачи утверждают, что это серьёзное нарушение микрофлоры кишечника, требующее лечения, другие называют его не болезнью, а симптомом других состояний. Так кто же прав? Попробуем разобраться, что такое дисбактериоз на самом деле.
Что такое дисбактериоз?
Дисбактериоз — это нарушение баланса между полезными и условно-патогенными микроорганизмами, населяющими кишечник. В норме микрофлора кишечника участвует в переваривании пищи, синтезе витаминов, защите от патогенов и формировании иммунитета. Когда этот баланс нарушается, появляются симптомы: метеоризм, расстройства стула, боли в животе, ухудшение состояния кожи, снижение иммунитета.Однако ВОЗ и официальные клинические рекомендации в большинстве стран не признают дисбактериоз как самостоятельный диагноз. В международной классификации болезней (МКБ-10) термина «дисбактериоз» нет. Это не значит, что нарушения микрофлоры не существует — просто само по себе оно не рассматривается как болезнь, а как вторичное проявление других проблем: инфекции, приём антибиотиков, неправильное питание, заболевания ЖКТ и т.д.
Почему термин «дисбактериоз» спорный?
- Нормы микрофлоры у всех разные
У каждого человека состав кишечной флоры уникален. Установить «норму» сложно, а ещё сложнее — точно определить, что именно нарушено. Результаты анализа кала на дисбактериоз часто вызывают больше вопросов, чем ответов. - Не всегда есть связь между симптомами и «дисбактериозом»
Некоторые пациенты с якобы выраженным дисбалансом микрофлоры чувствуют себя хорошо, а другие, у кого анализы «в пределах нормы», жалуются на боли, вздутие, нестабильный стул. Это ещё раз подтверждает: важнее клиническая картина, чем цифры в бланке. - Пробиотики не всегда эффективны
Пробиотики и пребиотики широко назначаются при дисбактериозе, но их эффективность научно подтверждена только в ограниченном числе случаев (например, при диарее, вызванной антибиотиками). В других ситуациях польза от них может быть сомнительной, особенно при бесконтрольном приеме.
Когда нарушение микрофлоры — действительно важно?
Хотя дисбактериоз сам по себе не считается болезнью, есть состояния, при которых дисбаланс микрофлоры играет существенную роль:- После длительного приёма антибиотиков
Антибиотики уничтожают не только вредные, но и полезные бактерии. Это может вызывать диарею, кандидоз, ухудшение иммунитета. - При воспалительных заболеваниях кишечника (болезнь Крона, язвенный колит)
Исследования показывают, что у таких пациентов наблюдаются стойкие изменения в составе микрофлоры. - У детей раннего возраста и пожилых людей
Уязвимые категории с нестабильной микрофлорой могут острее реагировать на её нарушения.
Как поддерживать здоровье кишечника без паники?
Вместо того чтобы бороться с «дисбактериозом» как с мифическим диагнозом, лучше сосредоточиться на простых, но научно обоснованных мерах:- Питайтесь сбалансированно, с достаточным количеством клетчатки.
- Не принимайте антибиотики без назначения врача.
- Минимизируйте стресс — он напрямую влияет на кишечник.
- Поддерживайте физическую активность.
- При жалобах обращайтесь к врачу — возможно, дело не в «дисбактериозе», а в конкретном заболевании ЖКТ.
