Добрый день доктор! Мы уже обращались к Вам за консультацией по поводу боле...

[Александр]

Добрый день доктор! Мы уже обращались к Вам за консультацией по поводу болезни нашего сына.
Сейчас мы прошли диагностику в Белорусском краевом центре пересадки костного мозга которая подтвердила
апластическую анемию (угнетены все три центра кроветворения, тяжелее всего по тромбоцитам).
Хотим посоветоваться с Вами вот о чем. Здесь, в Белоруссии врачи настаивают на пересадке костного мозга
как наиболее действенном лечении - до 70 процентов успеха по статистике. Донор - родная сестра, и возможно
что нам удасться собрать необходимые средства. Однако московские врачи Центра трансплантации с которыми
мы общались по телефону говорят что при таком диагнозе в Москве пересадку не делают. Почему для нас так
и остается загадкой, почему- то об этом по телефону не говорят, поэтому мы в полной растерянности, а время
уходит. Пожалуйста проясните для нас ситуацию, как лечить такое заболевание? Нам нужно принимать
решение по лечению.
И еще - нет ли опасности для здоровья донора - ведь при операции отбирается костномозговая жидкость и
применяются стимулирующие препараты. И если по больным нам статистику показывают, то похоже что за
донорами не наблюдают столь продолжительное время?

 

[Доронин В.А.]

Уважаемый Александр! Трансплантация костного мозга является методом выбора при апластической анемии у пациентов молодого возраста с тяжелой апластической анемией. 6- ти летняя выживаемость у больных после трансплантации составляет по усредненным оценкам 70% (для сравнения, 6- ти летняя выживаемость после лечения антитимоцитарным глобулином 45% ). Безусловно, для проведения успешной трансплантации необходимы условия (совместимый донор, наличие медикаментов, опыт врачей и персонала и т. д. ). Насколько я знаю в Белоруссии трансплантационный центр один из лучших на постсоветстском пространстве, по крайней мере, в нем выполнено наибольшее число трансплантаций. Процедура забора костного мозга для донора не опасна. На его кроветворение это не оказывает практически никакого влияния. Принятие решения о проведении трансплантации должно быть тщательно взвешено. Если врачи уверены, что располагают всем необходимым арсеналом, то нужно согласится.
Естественно я высказываю свое мнение.

 

[Доронин В.А.]

Данные истории болезни укладываются в картину апластической анемии. Выполнено много анализов, однако, данных трепанобиопсии нет. По моему мнению делать пункцию костного мозга повторно не имело смысла (при условии хорошего качества предыдущих препаратов), трепанобиопсия наиболее доказательный метод. Иммунофенотипирование клеток костного мозга, в данной ситуации, лишь дополнительный, но ничего не определяющий анализ.

 

[Александр]

Результаты трепанобиопсии будут в понедельник, иммунофенотипирование делали какмы понимаем для проверки совместимости сестры как донора. Большое спасибо за ваши ответы.