Первично следует обратиться к андрологу (частный вариант уролога). Ситуация требует пояснения - есть ли оргазм или нет. Если нет оргазма - весьма вероятны либо психологическиепричины, либо патология семенного бугорка, либо нарушения неврологического плана. Если есть оргазм, а выброса спермы нет, то это практически однозначно либо динмаическое либо механическое препятсвие в семявыносящих путях - естественнопатолгия с которой имеет дело в первую очередь андролог (но может также потребоваться и консультация и исследования эндокринолога, невропатолога, но во вторую очередь). Так что я считаю, что в любом случае первично стоит обратиться к андрологу, итмевшему опыт лечения таких нарушений.