Эндометриоз

[braking]

Полость матки выстилает особый слой – эндометрий. В результате ряда причин эта ткань распространяется за пределы границ нормальной локализации и развивается заболевание под названием эндометриоз.

К развитию эндометриоза приводит множество причин, самыми распространенными из них являются:

• Нарушения гормонального статуса организма, т.е. такое состояние, когда в кровь поступает избыточное количество фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, при этом уровень прогестерона, наоборот, снижается.
• Менструации. Клетки эндометрия, которые отторгаются во время месячных, забрасываются в брюшную полость и способствуют образованию в ней очагов эндометриоза.
• Ослабленный иммунитет. В норме клетки эндометрия не способны выжить вне полости матки, а если и попадают туда, то немедленно уничтожаются. Но при слабости защитных сил организма это не происходит, и развивается заболевание.
• Метаплазии, т.е. в преобразование клеток эндометрия в другую ткань с новыми свойствами.

Так следует учитывать возможность наследственной предрасположенности к этому заболеванию. Провоцирующими факторами могут стать применение внутриматочной спирали, воспалительные заболевания женской половой сферы, частые аборты.

В зависимости от того, где располагается эндометриоидная ткань, выделяют несколько форм заболевания.

• Генитальная – при этой форме эндометриоз поражает внутренние и наружные половые органы, т.е. матку, маточные трубы, яичники, шейку матки, влагалище. Эта форма встречается наиболее часто, особенно, когда эндометриоидные клетки проникают в мышечный слой тела матки, т.е. развивается аденомиоз.
• Экстрагенитальная – поражаются мочевыводящая система, желудочно-кишечный тракт, кожа, легкие, плевра и т.д.
• Сочетанная форма.

Самой частой жалобой являются боли, которые обычно локализуются в нижних отделах живота, поясницу. Они усиливаются с наступлением менструации, могут носить резкий, нестерпимый характер. Болевой синдром почти всегда сочетается с нарушением менструальной функции. При этом за 1-3 до месячных появляются коричневатые, мажущие выделения, сохраняющиеся до недели после окончания менструации.

Может измениться и характер самих месячных, они становятся более продолжительными и обильными. Эндометриоидное поражение маточных труб и яичников часто является причиной бесплодия. Так же могут присоединиться повышение температуры тела, недомогание, озноб. Если эндометриоз поражает мочевой пузырь, то женщину будет беспокоить болезненное и учащенное мочеиспускание, при поражении прямой кишки – диарея или запоры, метеоризм.

Для постановки диагноза корме осмотра гинеколога, анализов требуются следующие дополнительные методы обследования:

• Ультразвуковое исследование органов малого таза при помощи влагалищного датчика. Это основной метод для диагностики аденомиоза, эндометриоза яичников.
• Гистероскопия – метод заключается в осмотре внутренней поверхности матки, используется для диагностики диффузной формы аденомиоза.
• Гистеросальпингография – метод с использованием контрастного вещества, позволяет оценить степень проходимости маточных труб.
• Лапароскопия – это микрохирургическая метод, который используется не только с диагностической, но и с лечебной целью.
• Определение уровня СА-125 в крови. Обычно применяется как дополнительный метод диагностики.
• Способы лечения эндометриоза могут быть как медикаментозными, так и хирургическими. При консервативном лечении применяют комбинированные оральные контрацептивы, препараты, содержащие норстероиды, производные андрогенов, агонисты гонадотропин-рилизинг гормона.

В качестве хирургического метода лечения чаще применяют лапароскопию, при этом очаги эндометриоза удаляют методом электрокоагуляции. «Золотым стандартом» при лечении эндометриоза считают комбинированное лечение, т.е. сочетание консервативного и хирургического. После проведенного лечения рекомендовано диспансерное наблюдение.

Источник - http://happymama.kz/pomosh/endometrioz