Ответ: ГЭРБ и боль в горле
эзофагит протекает без эрозий ,язв и структур. пищевод осмотрен на всём протяжении, просвет проходим,содержимого нет. слизистая умеренно гиперемирована ,отечная в н/3 и ср/3
рефлюкс желудочного содержимого не определяется. (по данным эгдс). кардия подвижна, смыкается полностью.
желудок осмотрен на всем протяжении.просвет свободно проходим , мутная слизь. слизистая бледно розовая , мелкозернистая в антральном отделе. заброс желчи отсутствует. луковица 12-п кишки деформирована умеренно,содержимого нет.слизистая красная,эрозирована,легко ранима,отечна.складки подвижны, воздухом расправляются. постбульбарном отделе светлая слизь, желчь в небольшом количестве,слизистая желто розовая.
диагноз. гипертрофический гастрит
эрозивный бульбит
умеренная деф-я 12 п кишки
эзофагит пептический
р-исследование
пищевод свободно проходим ,эластичен с ровными контурамии продольными складками,в н/ч грубыми
при спец. исследовании птод около 3 см.в диметре. наблюдается рефлюкс из желудка.желудок распоожен обычно, подвижен,содержащий слизь.складки слизистой грубые,контуры ровные. перестальтика глубокая .превратник раскрывается своевременно.петля 12п кишки не развернута.
заключения: гастрит, гпод, рефлюкс эзофагит.
дисфагия "пустым глотком" т.е слюной, как видно из исследования механической непрходимости /стеноза нет.
при р скопии акта глотания патологии не выявлено. беспокоит не просто ком в горле, а иногда невозможность сделать глоток слюной на фаренгиальной стадии.
какая связь между гэрб и функциональными расстройствами? глобус истерикус-спазм верхнего жома.кроме того это диагноз исключения. коллоидный зоб-по результатам пункции. спасибо за ответ