A
aduschin
⚪
Уважаемые эндокринологи! 
Есть несколько вопросов по моему состоянию.
Я врач, нейрохирург, сейчас работаю в экспериментальной науке, в Германии. Давно чувствовал себя неважно, но все думал, что само обойдется, вроде не старый, 35 лет. Дома, наверное, уже сходил бы к кому-нибудь - по крайней мере, было известно, к кому и куда идти. В цивилизованной же Европе, пока я (случайно!) добрел до эндокринолога, прошло много времени.
На приеме у эндокринолога выяснилось:
1) Т3, Т4 повышены до полутора раз относительно верхней границы нормы, ТТГ - 0,03;
2) на УЗИ - железа не увеличена, неоднородной плотности, с гипоэхогенными участками, в нижнем полюсе правой доли лоцируется одиночное узловое образование до 2 см в диаметре, с резкими границами, неоднородной плотности, с кистой и капсулой;
3) при сцинтиграфии с технецием - интенсивное диффузное (что удивительно, узла на сцинтиграмме не видно, но правая доля копит намного интенсивнее) накопление изотопа (здесь я не силен в деталях, но дама, проводившая исследование, утверждала, что копится технеций в четыре раза интенсивнее, чем в норме).
Насколько я могу судить
, картина достаточно типичная для гипертериоза. Но есть вопросы относительно клинических проявлений:
1) уже с год - светлый стул (???), временами цвет приближается к нормальному, последнее время есть склонность к поносам. При всем этом трансаминазы и билирубин нормальные. Может ли цвет стула кореллировать с гипертиреозом?
2) с пару месяцев есть боли в коленных суставах, точнее - в области суставной щели и мыщелков, внутренних поверхностей бедер. Временами - миалгии, причем чаще это случается с с mm. semimembranosus at semitendinosus, мышцами тазового дна. Может ли это являться симптомом гипертиреоза?
3) руки всегда горячие, но последнее время все чаще наблюдаю другую ситуацию - сухость кистей и стоп, так что хочется руки намочить. Что это - вегетатика на фоне гипертиреоза?
4) в последних анализах слегка увеличена мочевая кислота (на фоне похудания? - за три месяца около 8 кг), ЦРП увеличен до 1,95 mg/dl, при норме 0,0 - 0,3. Нигде не смог прочитать о значениях ЦРП при гипертиреозе;
5) есть маса других симптомов, характерных, как я понимаю, для гипертиреоза: слабость, в том числе мышц бедер, плеч, утомляемость, плохая переносимость высоких температур, похудание, внутренняя дрожь, нарушена механика мелких движений (а у меня эксперименты на сосудах у крысы - хоть вой, руки ходуном ходят). Но пункты 1-4 меня беспокоят по той причине, что никакой информации об этом я нигде найти не смог.
Эндокринолог назначил карбимазол, по схеме: 10 мг утром и вечером, назначил повторный осмотр через месяц. Принимаю таблетки четвертый день, со вчерашнего дня - озноб, температура 37,4 - 37,8, есть сухой кашель, который начался еще до приема таблеток. Сдал сегодня, на всякий случай, кровь на развернутый анализ. Что делать, если не будет агранулоцитоза, но температура будет держаться? Является ли температура описанной реакцией на карбимазол? Надо заметить, что как-то поутру, недели полторы назад, я тоже намерял у себя температуру - около 37,2. Не имеет ли смысла сходить еще к гастроэнтерологу и ревматологу?
Заранее благодарен за ответы. Болеть надоело
Есть несколько вопросов по моему состоянию.
Я врач, нейрохирург, сейчас работаю в экспериментальной науке, в Германии. Давно чувствовал себя неважно, но все думал, что само обойдется, вроде не старый, 35 лет. Дома, наверное, уже сходил бы к кому-нибудь - по крайней мере, было известно, к кому и куда идти. В цивилизованной же Европе, пока я (случайно!) добрел до эндокринолога, прошло много времени.
На приеме у эндокринолога выяснилось:
1) Т3, Т4 повышены до полутора раз относительно верхней границы нормы, ТТГ - 0,03;
2) на УЗИ - железа не увеличена, неоднородной плотности, с гипоэхогенными участками, в нижнем полюсе правой доли лоцируется одиночное узловое образование до 2 см в диаметре, с резкими границами, неоднородной плотности, с кистой и капсулой;
3) при сцинтиграфии с технецием - интенсивное диффузное (что удивительно, узла на сцинтиграмме не видно, но правая доля копит намного интенсивнее) накопление изотопа (здесь я не силен в деталях, но дама, проводившая исследование, утверждала, что копится технеций в четыре раза интенсивнее, чем в норме).
Насколько я могу судить
, картина достаточно типичная для гипертериоза. Но есть вопросы относительно клинических проявлений:1) уже с год - светлый стул (???), временами цвет приближается к нормальному, последнее время есть склонность к поносам. При всем этом трансаминазы и билирубин нормальные. Может ли цвет стула кореллировать с гипертиреозом?
2) с пару месяцев есть боли в коленных суставах, точнее - в области суставной щели и мыщелков, внутренних поверхностей бедер. Временами - миалгии, причем чаще это случается с с mm. semimembranosus at semitendinosus, мышцами тазового дна. Может ли это являться симптомом гипертиреоза?
3) руки всегда горячие, но последнее время все чаще наблюдаю другую ситуацию - сухость кистей и стоп, так что хочется руки намочить. Что это - вегетатика на фоне гипертиреоза?
4) в последних анализах слегка увеличена мочевая кислота (на фоне похудания? - за три месяца около 8 кг), ЦРП увеличен до 1,95 mg/dl, при норме 0,0 - 0,3. Нигде не смог прочитать о значениях ЦРП при гипертиреозе;
5) есть маса других симптомов, характерных, как я понимаю, для гипертиреоза: слабость, в том числе мышц бедер, плеч, утомляемость, плохая переносимость высоких температур, похудание, внутренняя дрожь, нарушена механика мелких движений (а у меня эксперименты на сосудах у крысы - хоть вой, руки ходуном ходят). Но пункты 1-4 меня беспокоят по той причине, что никакой информации об этом я нигде найти не смог.
Эндокринолог назначил карбимазол, по схеме: 10 мг утром и вечером, назначил повторный осмотр через месяц. Принимаю таблетки четвертый день, со вчерашнего дня - озноб, температура 37,4 - 37,8, есть сухой кашель, который начался еще до приема таблеток. Сдал сегодня, на всякий случай, кровь на развернутый анализ. Что делать, если не будет агранулоцитоза, но температура будет держаться? Является ли температура описанной реакцией на карбимазол? Надо заметить, что как-то поутру, недели полторы назад, я тоже намерял у себя температуру - около 37,2. Не имеет ли смысла сходить еще к гастроэнтерологу и ревматологу?
Заранее благодарен за ответы. Болеть надоело
