Головная боль

[LarisaG]

У девочки 10 лет при физических нагрузках каждый раз стала возникать сильная головная боль.

Например, после уроков физкультуры. То же было после похода с классом в театр и катания на санках с горы.

Лекарства купировать боль не помогают.

Иногда помогает сон, но тоже не всегда-с утра та же головная боль.

Началось это с сентября 2005 года.

ЧМТ не было.

Подскажите пожалуйста, какие диагностические процедуры провести в первую очередь, какие предположительно могут быть диагнозы.

Проще говоря: что с ребенком и что делать?

К врачам обратились, предварительно как всегда ВСД.

 

[dr.Ira]

Пожалуйста, ответьте :

- сопровождается ли головная боль еще чем-нибудь (рвота, нарушение зрения ...)?

- просыпается ли девочка ОТ боли или головная боль возникает после просыпания?

- страдает ли кто-нибудь в семье мигренями?

- возникает ли головная боль только после нагрузки, или в покое тоже?

- насколько она сильна (т.е. отказывается ли девочка от просмотра телевизионной передачи или от игры на комп.,или от общения с подругой и т.п. из-за боли) ?

- не было ли за некоторое время до начала головных болей истории острого вирусного заболевания с температурой, насморком, кашлем?

- вес, рост, наличие/отсутствие начальных признаков полового развития.

И последний (пока )вопрос. Что уже сделано, кроме общего осмотра, и каковы его результаты?

 

[LarisaG]

Dr.Ira, спасибо большое, что обратили внимание на нашу проблему. Ответы такие:

- Тошнота бывает

- Иногда просыпается с болью, но не от боли

- Нет, мигренями с семье никто не страдает

- В покое тоже

- Отказывается, но не всегда

- Нет. Но у нее большие аденоиды - 2й степени + пониженное давление (саме низкое зарегистрированное 55\80, обычно 60\90)

- 27 кг, 132 см, нет

Что уже сделано:

Кардиограмма - низкая частота пульса (частота как для взрослого человека).

Кровь - из пальца - все в порядке.

Невропатолог - без патологий.

 

[dr.Ira]

- Но у нее большие аденоиды - 2й степени + пониженное давление (саме низкое зарегистрированное 55\80, обычно 60\90)

- 27 кг, 132 см, нет

Что уже сделано:

Кардиограмма - низкая частота пульса (частота как для взрослого человека).

Кровь - из пальца - все в порядке.

Невропатолог - без патологий.

1) Аденоиды могут быть причиной головной боли.

2) Я бы не сказала, что 90/60 - это гипотония для 10-летней девочки.

3) Нет такого - низкая частота пульса. Сколько в минуту? Есть ли еще какие-нибудь изменения на ЭКГ?

4) Очень важно, что осмотр невропатолога без патологии.

Еще вопросы:Может ли девочка описать, где именно у нее болит, и как болит?

 

[Dr. W.N.]

Еще вопросы: Вы сами ничего необычного не замечаете в поведении, речи, походке, не появились ли частые падения, неустойчивость при ходьбе? Не изменился вес? Смотрел ли окулист (глазное дно)? Плюс что конкретно на ЭКГ (на всякий случай)?

 

[LarisaG]

Здравствуйте, Dr. W.N., dr.Ira.

Ответы есть такие:

-ЭКГ расшифровка очень неразборчива, написано - ритм синусовый с частотой 73 в\с а далее неразборчиво. Однако, если есть необходимость, чуть позже отсканируем и выложим.

-Голова болит в лобной части.

-Координация не нарушена, вес не изменился.

-Окулист пока не смотрел, идем на след. неделе.

 

[dr.Ira]

Пусть еще и ЛОР посмотрит. Аденоиды, голвные боли в лобной части головы...- там м.б. банальный синусит.

 

[LarisaG]

Действительно, сходим-ка мы сначала

к ЛОРу и окулисту, а там посмотрим что дальше.

Спасибо большое.

 

[Dr. W.N.]

Пусть еще и ЛОР посмотрит. Аденоиды, голвные боли в лобной части головы...- там м.б. банальный синусит.

Согласен, может. Но про поход к неврологу забывать не стоит.

 

[LarisaG]

Согласен, может. Но про поход к неврологу забывать не стоит.

Скажите пожалуйста, невролог это то же что и невропатолог?

Если да, то мы уже были и оказалось без патологий.

 

[Dr. W.N.]

То же. Будем надеяться, что ничего не пропущено.

 

[Tim Vetrov]

Возможно, стоит получить консультацию другого невропатолога. Все-таки, невропатологи по месту жительства не всегда достаточно квалифицированы...