Гормоны и не только

[Opium]

Мне 26 лет, мужчина. Сначала врачи отправили проверяться на половые гормоны, потом на полное обследование - пока не прошёл обследование (это надо ехать в область), спрошу здесь.

Диагностировали гинекомастию, анализ на половые гормоны показал следующее:

ЛГ: 2,2 ммЕ/мл
ФСГ: 1,9 ммЕ/мл
Пролактин: 616 ммЕ/мл
Эстрадиол: 66 пг/мл
Тестостерон: 32,4 нмоль/л
ТТГ: 0,6 мк МЕ/мл
Т3: 2,31 нмоль/л
CT4: 19,6 пмоль/л

Есть жалобы - периодические "месячные симптомы" (примерно 3-4 дня в месяце в организме творится что-то странное, периодичность специально проверил): боли в груди (в "мякоти"), иногда очень сильные, при этом образуются какие-то "болезненные точки", уплотнения, но после того, как эти "дни" проходят, всё рассасывается; очень чувствительные и болезненные соски (в это время к ним очень больно прикасаться); небольшое увеличение груди; общее ощущение болезни, раздражительность; с недавнего времени - ещё и ноющие боли в животе (с двух сторон, справа сильнее и чаще, чем слева, два пальца от пупка вниз, на одной линии с соском). Обнаружил такие вот ежемесячные странности давно, лет в 16.

Сначала забеспокоился наш местный уролог, сказав что какой-то у меня внешний вид "характерный" для гормональных нарушений. Отправил к эндокринологу.

Эндокринолог отправил в область, ещё раз сдать на гормоны, обязательно провериться на генетику, сделать узи яичек и малого таза (!).
Предварительный диагноз - "гипоталамический синдром" (что это такое?)

Задавали "интересные" вопросы, вроде того - всё ли у меня в порядке с половой жизнью, женат ли, есть ли дети.

С половой жизнью всё в порядке, детей нет, но была беременность от меня (был аборт по медицинским показаниям, были какие-то проблемы с плацентой, большая вероятность выкидыша, врачи порекомендовали аборт сделать аборт, пока всё на малом сроке)

Вот. Что это всё может значить?

 

[Opium]

Ответ: Гормоны и не только

Кстати, добавлю
у меня - болезнь Олье
хирург сказал в своё время, что это чревато, в том числе, замедленным половым созреванием
из-за этого могут быть проблемы?

 

[Ирина Владимировна - эндокринолог]

Ответ: Гормоны и не только

Связи болезни Оллье и гинекомастии не описано, возможно в связи с тем, что эта болезнь встречается достаточно редко. То что ранее называли гипоталамический синдром, сейчас называют экзогенно-конституциональным ожирением, или метаболическим синдрмом. С причинами гинекомасти надо разбираться, причины могут быть от серьезных, требующих лечения, до варианта нормы ( индивидуальной особенности организма).

 

[Opium]

Ответ: Гормоны и не только

Связи болезни Оллье и гинекомастии не описано

Ну, он обещал не гинекомастию, а задержку в физическом половом развитии. Поэтому может быть гинекомастия - физиологическая, которая у подростков бывает, а у меня сейчас?

То что ранее называли гипоталамический синдром, сейчас называют экзогенно-конституциональным ожирением, или метаболическим синдрмом.

Ну, адского ожирения у меня нету, есть избыточный вес - но не более того - 95 кг при росте 182. Хотя в подростковом возрасте я весил 112 кг, потом похудел и достаточно долго держался в весе 85 кг, а вот в последнее время что-то поднабрал весу, но это от того, что веду образ жизни сидячий и малоподвижный (работа такая), а покушать люблю очень и в больших количествах.

С причинами гинекомасти надо разбираться, причины могут быть от серьезных, требующих лечения, до варианта нормы ( индивидуальной особенности организма).

Так и эдакую "работу гипоталамуса" (или гипофиза, как управляющей им железы?) можно вариантом нормы посчитать
Ну, есть у меня "месячные" и ПМС со всеми признаками (кроме откровенно-физиологических), но жить-то это, вообще говоря, не мешает. Только ощущаешь себя такой вот странной зверушкой

Вот другие признаки посерьёзнее есть, например плохой и медленный рост волос на лице (что само по себе хорошо), внешность, по которой дают часто меньше лет, чем мне есть на самом деле, отложение жира в какой-то степени (не полностью) "по женскому типу" (бёдра + живот), в 20 лет на внешность меня вообще часто путали с девушкой, хотя я, как понимаете, ни женского не носил, ни косметикой не пользовался

Вообще, достаточно часто говорят, что у меня внешность с достаточно заметными женскими чертами, при том что в целом - мужская.

Если уж совсем про интимное - то (со слов моей девушки), эрогенные зоны у меня по чувствительности и расположенности - типично "женские". "Самоощущение" тоже, я бы сказал - скорее женское, чем мужское, правда желания сменить пол, как некоторые, не испытываю совсем. Всё устраивает и так

Я бы, конечно, подумал на какие-нить хромосомные отклонения (вроде 47XXY), да опять же - беременность от меня была, гипогонадизма не наблюдается, ФСГ и ЛГ по анализам в норме.

А вот ну очень уж "характерные" месячные "циклы" - это мне мозг рвёт, уж извините, фклочки.

 

[Ирина Владимировна - эндокринолог]

Ответ: Гормоны и не только

Ну, он обещал не гинекомастию, а задержку в физическом половом развитии. Поэтому может быть гинекомастия - физиологическая, которая у подростков бывает, а у меня сейчас?

Подростковая гинекомастия проходит сама в течение 18 мес в большинстве случаев ( в редких до 3 лет). У Вас длится более 10 лет, так?

Ну, адского ожирения у меня нету, есть избыточный вес - но не более того - 95 кг при росте 182. Хотя в подростковом возрасте я весил 112 кг, потом похудел и достаточно долго держался в весе 85 кг, а вот в последнее время что-то поднабрал весу, но это от того, что веду образ жизни сидячий и малоподвижный (работа такая), а покушать люблю очень и в больших количествах.
Так и эдакую "работу гипоталамуса" (или гипофиза, как управляющей им железы?) можно вариантом нормы посчитать

Экзогенно-конституциональное ожирение как раз и развивается в результатате избыточного потребления калорий и малоподвижного образа жизни, патологических изменений в гипоталамусе нет. А вот гипофиз на предмет исключения аденом исследовать надо, так же как и простату, тестикулы на предмет новообразований. Исключить печеночную, почечную недостаточность, исследовать ХГЧ. Под вариантом нормы имелось ввиду нормальная концентрация эстрадиола и тестостерона в крови, при повышенной чувствительности к последнему.

Я бы, конечно, подумал на какие-нить хромосомные отклонения (вроде 47XXY), да опять же - беременность от меня была, гипогонадизма не наблюдается, ФСГ и ЛГ по анализам в норме

У 10% больных выявляется мозаицизм 46,XY/47,XXY, у них возможно рождение детей.
Так что на данном этапе не исключаем.

Ну, есть у меня "месячные" и ПМС со всеми признаками .....

У меня сложилось впечатление ( возможно ложное), что Вы наслаждаетесь, описывая у себя субъективные симптомы месячных. Возможно Вы считаете, что это какая это женская черта, и любая женщина что-то подобное испытывает. Это далеко не так. Кроме физиологических изменений большинство женщин никаких особенных ощущений не испытывают. Возможно стоит по этому поводу обратиться к психотерапевту, если это Вас беспокоит.