Здравствуйте мне 33 года на эндоскопическом исследование желудка врач эндоскопист пишет следующее заключение: Пищевод- складки продольные, хорошо расправляются воздухом, слизистая розовая Z-линия четко прослеживается, Кардия-гипотонична, слизистая субкардии пролабирует в пищевод. Желудок-в просвете не большое кол-во слизи, желчи нет, перистальтика активная, складки продольные среднего калибра, Слизистая розовая, отёчная очагово-гиперемированная. В антральном отделе по малой кривизне полип на широком основании, высотой около 1,2 см;"грибовидный", с вдавлением на верхушке и эрозированием 0,3 см. в диаметре, с фибрином (биопсия) Эластичность полипа сохранена. Привратник смыкается полностью. Луковица 12-п. кишки округлой формы Слизистая луковицы 12-п. кишки отёчная, очагово-гиперемированная. Слизистая постбульбарного отдела розовая отёчная, очагово-геперемированная. Заключение: Полип антрального отдела желудка Гастрит Дуоденит. Биопсия. При получении гистологии 05.02.2008г из областной больницы был поставлен диагноз: железистый полип желудка, когда я консультировалась у эндоскописта доктор настаивал на удалении, объясняя, что железистый полип даже при доброкачественной опухоли со временем перерастает в рак, я обратилась в онко-центр и попросила ещё раз сделать анализ двух тех же самых фрагментов полипа, и после анализа мне дали следующее заключение: хеликобактериальный гастрит, эрозивные очаги, признаки рефлюкс гастрита, выражено значительное удлинение ямок желёз с очаговой фовеолярной гиперилозией. и самое главное истинного железистого полипа не выявлено. Когда я задала онкологу, стоит ли мне опперираваться? Врач улыбнулся и спросил, а что вы хотите, чтобы мы вам вырезали, опухолей не злокачественных не доброкачественных у вас нет. Помогите, пожалуйста, в моём случае речь идёт действительно о не корректном заключении эндоскописта или всё-таки мне следует еще, где нибудь обследоваться на рак? При посещении гастроэнтеролога в поликлинике, где проходила обследование, доктор настаивал что полип и складку желудка нельзя спутать.Подскажите мне уже можно выдохнуть и спокойно лечить хеликобактер или всё таки удалять опухоль.
"не истинный полип желудка"
- Автор темы Инчел
Ответ: "не истинный полип желудка"
Судя по Вашему сообщению, имеются два противоречащих друг другу гистологических заключения, если я правильно понял. В морфологическом заключении из областной больницы - железистый полип. При пересмотре этих же самых стекол в онкоцентре - ткани полипа вообще не увидели. Так?
Если это так, то я бы Вам рекомендовал провести эрадикацию хеликобактера (можете при желании обсудить назначенную терапию здесь на форуме - что именно назначили, в каких дозировках и какой длительности курс предполагается), после проведенной эрадикации в срок 4-12 нед от момента окончания лечения провести дыхательный уреазный тест для контроля эффективности эрадикации, и через 3 мес сделать контрольную гастроскопию (желательно не у того врача, который выявил полип), предварительно предупредив доктора, который будет ее выполнять, что де 3 мес назад в одном учреждении полип был найден и получены такие-то результаты морфологического исследования, а при пересмотре этих же стекол в онкоцентре диагноз не подтвердился и попросить доктора с особой внимательностью описать интересующую Вас зону (антральный отдел желудка, где ранее был описан "полип"). Если "полип" при повторном исследовании исчезнет, то скорее всего за полип была принята т.н. "полная эрозия" (термин не очень корректный, но эндоскописты часто им пользуются). Если же полиповидное образование будет обнаружено вновь, то попросите взять с него повторную биопсию. Таким образом, я думаю, можно будет так или иначе прояснить Ваши сомнения.
Судя по Вашему сообщению, имеются два противоречащих друг другу гистологических заключения, если я правильно понял. В морфологическом заключении из областной больницы - железистый полип. При пересмотре этих же самых стекол в онкоцентре - ткани полипа вообще не увидели. Так?
Если это так, то я бы Вам рекомендовал провести эрадикацию хеликобактера (можете при желании обсудить назначенную терапию здесь на форуме - что именно назначили, в каких дозировках и какой длительности курс предполагается), после проведенной эрадикации в срок 4-12 нед от момента окончания лечения провести дыхательный уреазный тест для контроля эффективности эрадикации, и через 3 мес сделать контрольную гастроскопию (желательно не у того врача, который выявил полип), предварительно предупредив доктора, который будет ее выполнять, что де 3 мес назад в одном учреждении полип был найден и получены такие-то результаты морфологического исследования, а при пересмотре этих же стекол в онкоцентре диагноз не подтвердился и попросить доктора с особой внимательностью описать интересующую Вас зону (антральный отдел желудка, где ранее был описан "полип"). Если "полип" при повторном исследовании исчезнет, то скорее всего за полип была принята т.н. "полная эрозия" (термин не очень корректный, но эндоскописты часто им пользуются). Если же полиповидное образование будет обнаружено вновь, то попросите взять с него повторную биопсию. Таким образом, я думаю, можно будет так или иначе прояснить Ваши сомнения.
Последнее редактирование:
И
Инчел
⚪
Ответ: "не истинный полип желудка"
Спасибо з а понимание проблемы, действительно существуют два разных морфологических анализа , на приёме было назначено:
париет 20мг. по 1 таб.х2 раза перед едой 7 дней
хиканцил 0.5 по 2 кап. х 2 раза в день после еды 7 дней
фромилид 500мг. по 1 таб х 2 раза в день после еды 7 дней
линекс по 2 кап х 3 раза во время еды.
Спасибо з а понимание проблемы, действительно существуют два разных морфологических анализа , на приёме было назначено:
париет 20мг. по 1 таб.х2 раза перед едой 7 дней
хиканцил 0.5 по 2 кап. х 2 раза в день после еды 7 дней
фромилид 500мг. по 1 таб х 2 раза в день после еды 7 дней
линекс по 2 кап х 3 раза во время еды.
Ответ: "не истинный полип желудка"
Да, схема вполне адекватная, соотвествует международным стандартам. Единственно только, 7 дней - это минимальная длительность курса. Я бы рекомендовал курс 10 дней. Из всей терапии только линекс стоит особняком, и хотя есть определенный эвиденс пользы пробиотиков при эрадикации хеликобактера, именно для линекса, насколько я понимаю, такого эвиденса нет. Тем не менее, вреда от него не будет.
Да, схема вполне адекватная, соотвествует международным стандартам. Единственно только, 7 дней - это минимальная длительность курса. Я бы рекомендовал курс 10 дней. Из всей терапии только линекс стоит особняком, и хотя есть определенный эвиденс пользы пробиотиков при эрадикации хеликобактера, именно для линекса, насколько я понимаю, такого эвиденса нет. Тем не менее, вреда от него не будет.
И
Инчел
⚪
Ответ: "не истинный полип желудка"
Здравствуйте , принимаю по схеме второй день лекарства, после приема таблеток (самое главное не знаю каких, потому что пью одновременно по 2 препарата) в течении часа появляется горечь во рту, не подскажите это нормально или препараты следует заменить пока не поздно?
Здравствуйте , принимаю по схеме второй день лекарства, после приема таблеток (самое главное не знаю каких, потому что пью одновременно по 2 препарата) в течении часа появляется горечь во рту, не подскажите это нормально или препараты следует заменить пока не поздно?
Доктор Мадагаскара
Врач-гастроэнтеролог
- Активность
- 2 282
Ответ: "не истинный полип желудка"
Маастрихт 2005 рекомендовал проводить эрадикацию хеликобактера курсом 14 дней при условии хорошей переносимости антибиотиков, тогда эффективность лечения до 92-95%
Маастрихт 2005 рекомендовал проводить эрадикацию хеликобактера курсом 14 дней при условии хорошей переносимости антибиотиков, тогда эффективность лечения до 92-95%
И
Инчел
⚪
Ответ: "не истинный полип желудка"
Да я поняла , что лучше пройти курс хотя бы 10 дней, но дело в том что я очень плохо реагирую на антибиотики, бессоница кахдую ночь, голова болит и состояние как будто я сейчас заболею гриппом
, но не болею. Попробую продержаться 10 дней 
надеюсь на удачу.
Да я поняла , что лучше пройти курс хотя бы 10 дней, но дело в том что я очень плохо реагирую на антибиотики, бессоница кахдую ночь, голова болит и состояние как будто я сейчас заболею гриппом
, но не болею. Попробую продержаться 10 дней надеюсь на удачу.Ответ: "не истинный полип желудка"
Строго говоря, доктор, это не так. Посмотрим на цитату из Guidelines for the Management of Helicobacter pylori Infection – Summary of the Maastricht-3 2005 Consensus Report
В консенсусе нет рекомендаций проводить неприменного 14 дневный курс эрадикационной терапии.
И
Инчел
⚪
Ответ: "не истинный полип желудка"
Здравствуйте, это опять я . Не подскажите, а горечь во рту должна быть постоянно, у меня доже ночью , даже после 10 ти часов приема лекарств во рту горько, и можно ли чем либо её сбивать, постоянно хочеться чем то заесть но я так за 10 дней прибавлю кг. 10
.
Здравствуйте, это опять я . Не подскажите, а горечь во рту должна быть постоянно, у меня доже ночью , даже после 10 ти часов приема лекарств во рту горько, и можно ли чем либо её сбивать, постоянно хочеться чем то заесть но я так за 10 дней прибавлю кг. 10
.
Доктор Мадагаскара
Врач-гастроэнтеролог
- Активность
- 2 282
Ответ: "не истинный полип желудка"
диета, частое дробное питание малыми порциями, во рту держать нерафинированное подсолнечное масло - после еды 1 столовую ложку в течение 10 минут, сплюнуть масло и тщательно прополосать рот водой.
Защита печени - фосфоглив по 2 капсулы 3 раза в день во время еды, на курс - 50 капсул
диета, частое дробное питание малыми порциями, во рту держать нерафинированное подсолнечное масло - после еды 1 столовую ложку в течение 10 минут, сплюнуть масло и тщательно прополосать рот водой.
Защита печени - фосфоглив по 2 капсулы 3 раза в день во время еды, на курс - 50 капсул
И
Инчел
⚪
Ответ: "не истинный полип желудка"
Спасибо за совет , но дело в том , что я живу в Казахстане, а у нас такого препарата как фосфоглив нет не в одном справочнике аптекаря, можно мне заменить его на эссенциале форте Н?
Спасибо за совет , но дело в том , что я живу в Казахстане, а у нас такого препарата как фосфоглив нет не в одном справочнике аптекаря, можно мне заменить его на эссенциале форте Н?
Ответ: "не истинный полип желудка"
Если хотите мое мнение, то ни фосфоглив, ни эссенциале принимать не следует. Это препараты с недоказанной эффективностью и неясной безопасностью. Я очень смутно себе представляю, с какой бы стати они могли уменьшить имеющиеся у Вас симптомы.
Если хотите мое мнение, то ни фосфоглив, ни эссенциале принимать не следует. Это препараты с недоказанной эффективностью и неясной безопасностью. Я очень смутно себе представляю, с какой бы стати они могли уменьшить имеющиеся у Вас симптомы.
И
Инчел
⚪
Ответ: "не истинный полип желудка"
Спасибо за помощь, мне важно знать каждое мнение, хотелось бы знать если у меня такие побочные, значит ли это, что моя печень сильно пострадала, и у меня ещё деформированный желчный пузырь и камни в нём. Диету я соблюдаю давно, сначала мне назначили 5 стол, а потом ещё и соки, св.фрукты и овощи отменили. Я думаю горечь не от питания. До окончания курса мне осталось 3, 5 дня, следует ли после лечения, заняться печенью или можно сдать какие-то анализы сначала , а потом бить "тревогу" ? За ранее благодарю за ответ.
Спасибо за помощь, мне важно знать каждое мнение, хотелось бы знать если у меня такие побочные, значит ли это, что моя печень сильно пострадала, и у меня ещё деформированный желчный пузырь и камни в нём. Диету я соблюдаю давно, сначала мне назначили 5 стол, а потом ещё и соки, св.фрукты и овощи отменили. Я думаю горечь не от питания. До окончания курса мне осталось 3, 5 дня, следует ли после лечения, заняться печенью или можно сдать какие-то анализы сначала , а потом бить "тревогу" ? За ранее благодарю за ответ.
Ответ: "не истинный полип желудка"
Не значит.
Пока камни бессимптомны (т.е. не вызывают печеночных колик) ничего делать не надо. Если камни в желчном пузыре сопровождаются болевыми ощущениями - обычно рекомендуют оперативное лечение. Метод выбора - лапароскопическая холецистэктомия.
После лечения следует провести контроль эффективности эрадикации. Я об этом писал. Больше ничего делать не нужно.
И
Инчел
⚪
Ответ: "не истинный полип желудка"
Камни бессимптомны, хотя и подвижны, на счёт печени успокоили спасибо.
Камни бессимптомны, хотя и подвижны, на счёт печени успокоили спасибо.