не заживает послеоперационный шов, скапливается жидкость

[nedug105712]

Мужчине 78 лет была проведена операция по удалению опухоли предстательной железы. Так же разрезали мочевой пузырь. Уже две недели сильно мокнет шов. Температура поднималась до 37-38 первую неделю почти каждый вечер. Сейчас тоже бывает. Постоянно делают перевязки, но жидкость скапливается и вытекает очень обильно. Было с примесью крови, потом однородная. Три дня назад врач хирург сам сделал перевязку, сутки было сухо. Сейчас опять всё прорвало и снова большие выделения. Уже поменяли несколько курсов лечения. Есть ли у Вас какие-то советы или рекомендации что можно сделать и чем чреваты такие осложнения?

 

[maksimov]

Для того, чтобы решить возникшую проблему, необходимо знать источник свища. А для этого необходимо провести УЗИ мягких тканей и/или фистулографию. Дальнейшая тактика после получения результатов.

 

[Дeмьян]

Мужчине 78 лет была проведена операция по удалению опухоли предстательной железы. Так же разрезали мочевой пузырь. Уже две недели сильно мокнет шов. Температура поднималась до 37-38 первую неделю почти каждый вечер. Сейчас тоже бывает. Постоянно делают перевязки, но жидкость скапливается и вытекает очень обильно. Было с примесью крови, потом однородная. Три дня назад врач хирург сам сделал перевязку, сутки было сухо. Сейчас опять всё прорвало и снова большие выделения. Уже поменяли несколько курсов лечения. Есть ли у Вас какие-то советы или рекомендации что можно сделать и чем чреваты такие осложнения?

Такая ситуация может свидетельствовать о воспалении или инфекции, требующей посева выделений для подбора эффективных антибиотиков и, возможно, хирургической обработки раны. Важно строго соблюдать стерильность при перевязках, контролировать общее состояние и при отсутствии улучшений обращаться к специалистам для дополнительного обследования и коррекции терапии.

 

[Дмитрий Лин]

Мужчине 78 лет была проведена операция по удалению опухоли предстательной железы. Так же разрезали мочевой пузырь. Уже две недели сильно мокнет шов. Температура поднималась до 37-38 первую неделю почти каждый вечер. Сейчас тоже бывает. Постоянно делают перевязки, но жидкость скапливается и вытекает очень обильно. Было с примесью крови, потом однородная. Три дня назад врач хирург сам сделал перевязку, сутки было сухо. Сейчас опять всё прорвало и снова большие выделения. Уже поменяли несколько курсов лечения. Есть ли у Вас какие-то советы или рекомендации что можно сделать и чем чреваты такие осложнения?

Такое длительное и обильное отделяемое из послеоперационной раны, особенно после вмешательства на мочевом пузыре и предстательной железе, может указывать на несостоятельность швов, формирование мочевого свища или присоединившуюся инфекцию. Повышение температуры, пусть и непостоянное, говорит о возможном воспалительном процессе. В таких ситуациях критично не только местное лечение, но и полноценная диагностика: осмотр оперировавшего хирурга, УЗИ или КТ малого таза для оценки, нет ли скопления мочи или гноя, лабораторные анализы крови и мочи.

Если выделения связаны с подтеканием мочи через шов (свищ), часто требуется либо временная разгрузка мочевого пузыря (катетер, цистостома), либо повторная хирургическая коррекция. При инфекционных осложнениях — антибиотикотерапия с учётом чувствительности. Самолечение или затягивание может привести к генерализации инфекции и серьёзным осложнениям, поэтому лучше добиваться госпитализации или перевода в стационар, где есть опыт в урологических послеоперационных осложнениях.