Необходима ли операция?

  • Автор темы Автор темы Elena:)
Ответ: Необходима ли операция?

Функция щитовидной железы в выработке тироксина, после операции надо всего лишь принимать этот тироксин в таблетках, и контролировать ТТГ. Оставлять часть железы, чтобы не зависеть от таблеток не нужно, так как высока вероятность рецидива. На беременности и дальнейшей жизни это не отразиться. АТ-ТПО сдавать не надо, не надо будет интерпретировать.
С офтальмопатией надо разбираться только очно, эффективна глюкокортикодная терапия в больших дозах курсом+ облучение орбит. Курение ухудшает прогноз по офтальмопатии на 50%.
 
Ответ: Необходима ли операция?

Спасибо большое за ответ!
Только я так и не поняла, офтальмопатия - это теперь мой диагноз на всю жизнь? Или после операции это само остановится?
 
Ответ: Необходима ли операция?

Довольно часто офтальмопатия проходит после нормализации функции ЩЖ/ операции, но далеко не всегда. Чтобы улучшить прогноз, лучше пролечить ее до операции, на операцию идти на ГКС.
 
Ответ: Необходима ли операция?

Спасибо большое за ответы!!!
Была у офтальмолога, сказала что надо сделать плозмоферез хотя бы 3 раза, а потом уколы около глаза тоже штуки 3, все это надо успеть до операции, что бы потом не ухудшилось...
У меня к вам такой вопрос, в 12 лет ставили диагноз - болезнь Виллибранта (плохая свертываемость крови), сейчас вроди все нормально, но вровь на свертываемость не проверяла..
Можно ли мне делать перед операцией плозмоферез? Не будет ли это излишним риском в операции?
 
Ответ: Необходима ли операция?

Елена!
1.К этому офтальмологу больше не ходите. Эндокринную офтальмопатию лечит эндокринолог и уколы около глаза в настоящий момент не используются в лечении, так как не эффективны и опасны!
2. Плазмоферез носит второстепенное значение.
3.эффективна глюкокортикодная терапия в больших дозах курсом в сочетании или без облучения орбит.(по показаниям)
 
Ответ: Необходима ли операция?

Может я что то не правильно написала, мне сказали что колоть надо дипроспан около глаза, так как у меня на фоне болезни начал косить один глаз...а плозмоферез сделать для того что бы снизить уровень антител в крови, что бы на фоне операции глаза не вылезли еще больше...Как я поняла, то дипроспан это и есть глюкокортикод...
А облучение орбит как мне объяснили, как бы замораживает на месте, и потом уже ни туда ни обратно...
 
Ответ: Необходима ли операция?

Теоретически объяснили все правильно. Только заболевание это сиситемное, и глюкокортикоиды ( во всем мире почему то используют преднизолон, а не дипроспан) принимаются внутрь , то есть в таблетках, либо внутривенно. А после того как отек уходит и глазное яблоко встает на место лучевая терапия как бы фиксирует его там, предотвращая рецидив ( при его высоком риске).
В связи с низкой эффективностью и высоким риском осложнений никто давно уже ретробульбарно не вводит ГКС.
 
Ответ: Необходима ли операция?

Спасибо за ответ. А сколько обычно длится курс лечения преднизолоном? И за какое время до операции нужно пройти этот курс? Так как я прочитала что он снижает иммунитет... А какие осложнения могут быть от уколов ретробульбарно? А преднизолон может помочь от косого глаза? Спасибо большое еще раз!!
 
Ответ: Необходима ли операция?

Елена!Для успешного лечения эндокринной офтальмопатии (ЭОП), в первую очередь, необходимо найти грамотного эндокринолога, спосбного оценить степень активности процесса и степень тяжести, использую современную диагностическую аппаратуру.
Лечение проводится только в активную фазу. При легкой и средней тяжести с лечением можно подождать до нормализации функции ЩЖ ( послеоперационного периода), так как болезнь зачастую принимает самолимитирующее течение.
Ретробульбарно вводить ГКС придумали немцы в 70 х годах, и сами же отказались от этого способа лечения в 80 х, на основании ретроспективных исследований, в связи с крайне низкой эффективностью по сравнению с другими способами введения ГКС. (Осложнения ретробульбарных инъекций - гематомы, вплоть до развития слепоты). Затем было еще проведено немало исследований, доказывающих всю тщетность ретробульбарного введения ГКС при ЭОП. Почему до сих пор остаются офтальмологи, применяющие этот метод, остается загадкой ( возможно они не знакомы с этими исследованиями).
"А преднизолон может помочь от косого глаза? " - именно он и может помочь, если есть активная стадия процесса, если нет, то только операция.
"И за какое время до операции нужно пройти этот курс" - операцию можно делать во время прохождения курса.
 
Ответ: Необходима ли операция?

Здравствуйте еще раз! Сходила к д.м.н. эндокринологу, сказал что можно попробывать пролечиться до осени, а если будет рецидив, то оперировать, а если не будет, то беременнеть...
Я задумалась, а стит ли ждать осени, ведь беременность сама по себе может вызвать рецидив, если даже и войдет сама в эутиреозное состояние... Стоит ли так рисковать... Ведь насколько я понимаю, то риск этого самого рецидива у меня велик...(большая ЩЗ и антитела к рицепторам ТТГ 24 при норме до 2.)
Скажите пожалуйста ваше мнение, стоит ли вообще надеяться на чудо и ждать еще пол года, если даже за год лечения я не могу удержаться на одной дозе? И не слишком ли это большой риск (возможный рецидив), учитывая что я планирую беременность когда будет возможность...
И еще после операции я смогу жить как обычный человек или например поездки в жаркие страны для меня будут закрыты?
Можно ли будет загорать?
На счет глаз, если после операции положение ухудшится, то это уже будет неизлечимо? Или можно будет и в том лучае что то изменить?
Заранее спасибо!
 
Ответ: Необходима ли операция?

Вы все понимаете гораздо правильней, чем Ваш д.м.н.
После опреации и подбора адекватной дозы Л-тироксина, вы не будете отличаться ничем от любого здорового человека.
 
Ответ: Необходима ли операция?

Здравствуйте!
Мне сказал эндокринолог, что так как у меня офтальмопатия, то даже после операции и назначения адекватной заместительной терапии, мне никогда нельзя будет загорать, так как сразу офтальмопатия будет прогрессировать:confused:... Это правда? Спасибо!
 
Ответ: Необходима ли операция?

Просто я больше всего люблю отдыхать где нибудь на островах, где пляж и солнце...Неужели для меня теперь такие места будут закрытыми?
 
Ответ: Необходима ли операция?

И еще, если запланировать госпитализацию на 17 марта где нибудь, не слишком ли это поздно, ведь говорят что перед летом не очень хорошо делать подобные операции...
 
Ответ: Необходима ли операция?

Здравствуйте.
Негативное влияние солнечного излучения одно из самых распространенных заблуждений о патологии щитовидной железы, которое берет свое начала примерно из 50-х годов прошлого 20-го века. Вред избыточного пребывания на солнце доказан только по развитию рака кожи.
А также нигде в мире при планировании оперативного лечения не учитывается время года.
 

Интересуются также

ПОПУЛЯРНОЕ

Назад
Сверху