нужен ваш совет.

  • Автор темы Автор темы AJIEHKA
A

AJIEHKA

⚪
Здравствуйте, я к вам за советом, 2 года уже с диагнозом гиперпролактинемия, и аденома гипофиза 3мм (МРТ). Уже около 2 лет пью бромокриптин по 1.2 таблетки., на 3й месяц приема я за беременела, но оказалось анаэмбриония(возможно не правильно пишу), было пустое плодное яйцо, чистку сделали на сроке 4-5 недель, после чего я год предохранялась. Сменила несколько врачей, с последним эндокринологом гинекологом я прошла следующие обследования (т.к. решила начать активные попытки забеременеть.):

Все по порядку:

1)сдала анализы на гормоны(ноябрь)

ФСГ 3.2 норма 2.4-9.3

ЛГ 4.4 норма 1.9-8.0

Эстрадиол 0.11 норма 0.08- 0.79

Пролактин 6.6 норма 2.2-1801

Прогестерон 3.4 норма 1.3-3.4

Тестостерон 1.2 норма 0-3.7

ДГЭА-С 0.9 норма 0.8 -3.9

На26 дц Прогестерон 15.60 норма 3-67

2)измеряю базальную температуру, 3 месяца назад она еще как-то поднималась до 36.9-36.8 во 2 фазе, а сейчас в первой фазе 36.2, во второй 36.6.

3)Сдала анализы на ЗППП- все отрицательно.

Врач разрешает начать попытки забеременеть, а потом если не забеременею, будем трубы проверять (овуляцию мы не отслеживали), 2 месяца не предохраняемся, результата 0, и я решаю сделать узи в середине цикла, на 20 день при длине цикла 34-38 дней.

Первое УЗИ в январе:

Матка anteflexio, обычной формы, размер, 39х30х41, контуры ровные, миометрий однородный.

Эндометрий однородный, М- эхо 9.1мм

Полость матки не деформирована, не расширена.

Позадиматочное пространство: свободной жидкости нет.

Яичники:

Правый 35х21х19мм фол-й аппарат выражен, мах Д 7.8мм

Левый 36х24х20 мм фол-й аппарат выражен мах Д 8.1мм

Заключение Гипоплазия матки, ПКЯ?

С этим узи я подошла к своему врачу, но она , даже не поглядев узи, сказала, чтобы я забыла про эти диагнозы и продолжала пытаться, что я активно и делала.

Врач на участке посоветовала сделать узи в следующем цикле.

УЗИ февраль, 19ДЦ



Матка anteflexio, обычной формы, размер: длина 3.45см, ширина 2.98см,толщина 3.56см, объем 19.62см3, контуры ровные.

Толщина передней стенки 1.09см, толщина задней стенки 1.12см.

Структура эндометрия однородная, м-эхо 0.35см в виде гиперэхогенной линии.

Размеры шейки матки: 2.17х2.66х3.00, структура однородная.

Правый яичник 3.45х2.98х4.0см в структуре множественные(более 12)мелкие фолликулы диаметром от 0.45 до 0.51 см, объем яичника 21.7см.куб.

Левый яичник 3.41х2.77х3.04см в структуре множественные(более10- 12)мелкие фолликулы диаметром от 0.45 до 0.61см, объем яичника 15.3см.куб.

Наличие жидкости в заднем своде нет.

Заключение: гипоплазия тела матки 2 степени, СПКЯ.

Врач что сделала узи, сказала что если я не начну лечится то впаду в ранний климакс, тк месячные стали очень скудными, мазня 8 дней и 1 день крови, хотя раньше они всегда были через чур обильными.

И почему размеры матки гуляют тоже не понятно, но такой маленькой как на последнем узи, на еще не когда не была.(пол года назад была 44.4х31.3х40.4)

Скажите, пожалуйста, какое лечение обычно проводят в таких случаях, как мой.

К врачу я записалась на середину марта.

Спасибо.
 
Алена, на основании какой симптоматики исследовали пролактин и каким он был ДО лечения. Правильно ли Вы написалаи нормы пролактина в ВАшем сообщении - внимательно посмотрите на бланк. Что значит 1, 2 таблетки бромкриптина?

" Впадение"в ранний климакс вряд ли Вам грозит..
 
Алена, на основании какой симптоматики исследовали пролактин и каким он был ДО лечения. Правильно ли Вы написалаи нормы пролактина в ВАшем сообщении - внимательно посмотрите на бланк. Что значит 1, 2 таблетки бромкриптина?

" Впадение"в ранний климакс вряд ли Вам грозит..

Спасибо за отклик.

Исследовали по поводу задержек, и долгих, обильных месячных(7-11) дней, цикл гулял от 29 до 40 дней, первый раз пролактин был1,146, при норме 95-700miu/L, второй раз сдала через месяц(без лечения)966 , при норме 95-700miu/L, потом методом подборки доз, на 1/2 таблетке в день он стал в норме.

С нормами пролактина я ошиблась, у меня 6.6 при норме 2.2-18.1НГ/мл
 
У Вас мягкая гиперпролактинемия, вы получаете крошечную дозу бромкриптина, и скорее всего беременность должна наступить, если

1\ нет дополнительных факторов- нпрм., нет проблем у мужа.

2\нет других пропущенных проблем- вот здесь нам пригодится помощь гинеколога.

3\ нет сочетания т.н. биг-пролактинемии( только пока не спрашивайте. ладно, что это) и другого заболевания.
 
Спасибо за ответ.

Меня интересует, что мне лечить на данный момент?

Просто пить дальше бромокриптин? Или нужно решать проблему поликистоза и гипоплазии матки. И какими методами это лечится. Я очень боюсь лапароскопии, вычитала, что это один из методов лечения СПКЯ. И как увеличивают размеры матки?

Врач оговорилась что в моем случае 2 пути, 1) это пить дюфастон2) стимуляция.

Очень жду вашего ответа.
 
Алена! Из Вашего сообщения никаких описаний преждевременного истощения яичников и раннего климакса я не нашел. Кроме того уменя вызывает сомнение обоснованность диагноза ГИПОПЛАЗИЯ МАТКИ. Насколько мне понятно, Вы только недавно прекратили предохраняться и "решила начать активные попытки забеременеть".

Может быть имеет смысл пока повременить с походами к врачу и попытаться это сделать самостоятельно. Если же эти попытки не увенчаются успехом в течение ближайшего года, тогда и нужно будет обратиться к специалистам по бесплодию.
 
Алена! Из Вашего сообщения никаких описаний преждевременного истощения яичников и раннего климакса я не нашел. Кроме того уменя вызывает сомнение обоснованность диагноза ГИПОПЛАЗИЯ МАТКИ. Насколько мне понятно, Вы только недавно прекратили предохраняться и "решила начать активные попытки забеременеть".

Может быть имеет смысл пока повременить с походами к врачу и попытаться это сделать самостоятельно. Если же эти попытки не увенчаются успехом в течение ближайшего года, тогда и нужно будет обратиться к специалистам по бесплодию.

Я вот тоже думаю, может самой еще попытаться, но диагнозы СПКЯ и гипоплазия(в 8 из 10 узи за 2 года мне ее ставили) меня очень пугают:(

Графики БТ(измеряю базальную температуру 8 мес), не утешают...

Я очень не хочу терять время, и усугубить тем самым мое состояние.
 
Алена, еще раз - у Вас минимальная гиперпролактинемия, которая может быть причиной бесплодия\ нерегулярных менструаций( крайне редко- такого варианта, как Вы описываете), может быть причиной некоторого отклонения размеров матки от идеала,требуемого гинекологом, но такая гиперпролактинемия может сочетаться с поликистозом, быть его причиной,быть его следствием- т.е есть очень много вопросов, на которые нормальные люди могут ответить только при очной консультации.

Но в целом у Вас на самом деле другой вопрос- вы боитесь, нет ли обязательно повторения проблем первой беременности- нет.

Можно ли комбинировать бромкриптин с дуфастоном- можно.

Можно ли комбинировать бромкриптин с другими методами лечения- можно

Можно ли забеременеть только на бромкриптине- можно.

Но самый разумный совет дал Борис.
 
Я вот тоже думаю, может самой еще попытаться, но диагнозы СПКЯ и гипоплазия(в 8 из 10 узи за 2 года мне ее ставили) меня очень пугают:(

А Вы не пугайтесь, а попробуйте.
 
Еще такой вопрос, нужно ли отменять бромокриптин при положительном тесте на беременность? (это я на будущее)
 
Да,хотя тератогенным( т.е вредным для плода) доказанным эффектом препарат НЕ обладает.
 
Здравствуйте!

Нормализовался ли цикл и стали ли менее обильными месячные на фоне бромкриптина и дюфастона?
 
Здрасвуйте, я принимаю только бромокриптин(2года) Месячные стали очень скудными, точнее сплошная мазня и 1 день крови(месячные 6-8 дней). Я склонна связывать это с приемом травы Боровая матка(на сколько я знаю она понижает эстрадиол а он у меня и так не высок ).
 
Здравствуйте еще раз, УВ. Доктора. У меня новости, и я опять к вам за советом.

Дело в том, что я сделала глюкозатолерантный тест, Глюкоза без нагрузки и после нее(75 грамм глюкозы) в норме, а вот инсулин после нагрузки оказался повышен, я не знаю, как правильно называется данное состояние. Точно я не могу сказать на сколько, помню только что верхняя граница нормы 32, а у меня после нагрузки 38.

Мне назначили Сиофор по 500+250(полторы таблетки) в день, бромокриптин снизили на 1/2таблетки через день. Остальные гормоны все в норме (цифр я не знаю, тк карточку на руки не дают). Последние 2 цикла были 40 и 36 дней. Месячные скудные, в самый обильный день хватает 1-2 прокладки.

27 числа я в очередной раз пошла к врачу, она сказала, что стимуляцию делать пока не будем, и решила поглядеть меня на УЗИ, чтоб посмотреть мои фолликулы и эндометрий,

это был 10 ДЦ, она поглядела и сказала что в яичниках нет фолликулов и эндометрий очень тоненький, сказала, что все плохо. Она ничего не записывала, так что УЗИ на руках у меня нет. Я так растерялась, что даже не смогла ничего спросить. Врач назначила дюфастон с 18 по 28 ДЦ, и дала направление на ЭХОГСС.

Я ушла, и только потом подумала, зачем мне на данном этапе это исследование, если ясно, что у меня нет овуляции, и тем более одна беременность уже была и по идее трубы проходимы. В принципе я конечно не против, и если действительно будет надо я пройду это обследование. Но я питаю очень большие надежды на Сиофор, я его пью всего 2 недели(начала с середины прошлого цикла), и по-моему чтоб он мне помог надо пить его более длительно, а потом уже если и он мне не поможет делать снимок труб.

Мои вопросы:

1.О чем может говорить отсутствие фолликулов и тонкий эндометрий? Может быть это началом климакса, которым меня так пугают?

2.Стоит ли на данном этапе проверять трубы?

3.Я слышала, что дюфастон забивает овуляцию, если начать его пить до него, судя по графика БТ, она если и бывает, то на 20-25 ДЦ.

4.Если я не начну пить дюфастон в этом цикле, это значит что месячных мне не стоит и ждать?

5.И что мне делать дальше? Может пройти еще какие ни будь обследования? Или пить дальше назначенные лекарства.

Я хотела бы прикрепить свой график БТ, но к сожалению не знаю как это сделать. Очень надеюсь на вашу помощь.
 

Интересуются также

ПОПУЛЯРНОЕ

Назад
Сверху