Отвечаем на вопрос: Кто такой Прайс-Джонс и, что за график он создал?

  • Автор темы Автор темы marmon
M

marmon

⚪
Вопрос от посетителя нашего сайта http://unimedao.ru звучал так:

Кто такой Прайс-Джонс и, что за график он создал????

Отправитель: Portfel 20-11-2001 18:15

--------------------------------------------------------------------------------

Очень интересно, что это за график, а так-же как он выглядит и какую роль играет в гематологии. Было бы очень здорово, если кто-нибудь написал бы немного о нем самом.

--------------------------------------------------------------------------------
 
Кривая Прайс-Джонса - это гистограмма распределения эритроцитов по диаметру.

Для ее построения в окрашенном мазке крови при помощи окуляр-микрометра

измеряют диаметр не менее 100 клеток. По результатам этих измерений строят

график, в котором по оси абсцисс откладывают величины диаметра эритроцитов в

микронах, а по оси ординат - процент клеток с соответствующим диаметром.



Эритроцитометрическая кривая у здоровых людей имеет правильную треугольную

форму с высокой вершиной и узким основанием. Преобладают эритроциты с

диаметром 6-8 мкм, которые составляют 70-75% всех эритроцитов. На долю

микроцитов (клетки диаметром меньше 6 мкм) и макроцитов (диаметр более 8

мкм) приходится приблизительно одинаковое количество (12-15%), ширина кривой

отражает степень анизоцитоза, а положение максимума - средний диаметр

эритроцита. При микроцитозе (характерном, например для железодефицитоной

анемии)эритроцитометрическая кривая сдвигается влево, кривая становится

ассиметричной, ширина ее увеличивается. При макроцитозе (например,

сопровождающем В12 и фолиеводефицитную анемию) кривая Прайс-Джонса

сдвигается вправо, уплощается, основание ее расширяется. Построение кривой

Прайс-Джонса вручную - чрезвычайно трудоемкое занятие. В то же время

современные компьютерные системы анализа изображения (например,

автоматизированное рабочее место врача-гематолога МЕКОС-Ц1)

http://unimedao.ru/hematology.htm

быстро и с

высокой точностью строят ее в автоматическом режиме.

Современные проточные

гематологические анализаторы

http://unimedao.ru/medonik.htm

тоже автоматически строят сходную кривую,

однако вместо диаметра эритроцитов по оси абсцисс откладывается объем

эритроцита, поэтому характеристики гистограммы, полученной на проточнике

отличаются от таковых классической кривой Прайс-Джонса.

Подробно о

гистограммах распределения эритроцитов, полученных на автоматических

гематологических анализаторах, читайте в нашей статье "Клиническая

интерпретация некоторых показателей гематологических анализаторов", которая размещена на нашем сайте по адресу

http://unimedao.ru/knigist4.htm



Ольга Куриляк,

к.б.н., специалист по гематологии.

А/О Юнимед

http://unimedao.ru

olgak@unimedao.ru
 
Можно полагать, что лаборанты пишут слово "макроцитоз" на глазок? Т.е они могут оценить 30% 50% таких клеток...А прибор считает точно! Но есть ли смысл улавливать отклонения в 1-3% когда форменные элементы крови даигностическим критерием не является, т.е. для точного диагноза надо делать другие исследования.
 
Задача повышения качества гематологических исследований чрезвычайно актуальна. Как Вы считаете: допустима ли в наше время ситуация, когда точность наиболее часто проводимого исследования – общего анализа крови составляет  15%? Только статистическая ошибка при мануальном подсчете 200 клеток, обусловленная случайными вариациями числа клеток, попадающих в площадь сетки Горяева, составляет около 7%. Суммарная же погрешность в большой степени зависит от навыков лаборанта и может превышать 10 - 15%. Кроме того, при выполнении исследований ручными методами велика вероятность и грубых ошибок.

Приведу классический пример – содержание моноцитов равное 10%, подсчитанное при анализе 100 клеток в световом микроскопе колеблется от 4,9% до 17,6% (при 95% доверительном интервале). Тот же показатель, полученный при проточном анализе 10 000 клеток, соответствует содержанию моноцитов от 9,4% до 10.7%. Высокая значимость определения такого трудоемкого (для мануальных исследований) параметра, как степень анизоцитоза, в диагностике и мониторинге в процессе лечения анемий – этот вопрос, решенный в среде гематологов однозначно. В целом же вопрос сегодня состоит не в том, использовать ли современные системы анализа для исследований в КДЛ, а в том, какие системы использовать.

О.Куриляк,

А/О Юнимед
 
Кстати, у меня подружка занимается как раз мануальным, так сказать, подсчетом ф.элементов крови. И именно потому, что прибор постоянно выдает заключение как раз "моноцитоз", когда его нет.

А как Вы относитесь к анализу ЭКГ прибором?
 
Опубликовано: Alexei

Кстати, у меня подружка занимается как раз мануальным, так сказать, подсчетом ф.элементов крови. И именно потому, что прибор постоянно выдает заключение как раз "моноцитоз", когда его нет.

А как Вы относитесь к анализу ЭКГ прибором?

Если понимать под анализом ЭКГ расчет соответствующих интервалов и амплитуд пиков нормальной ЭКГ или ЭКГ с небольшими патологическими изменениями, то это, в настоящий момент, проблемы не представляет. Немного сложнее с анализом ЭКГ с выраженными патологическими изменениями... Что же касается выдачи прибором заключения, а тем более диагноза по ЭКГ, то такие заключения могут служить только ориентиром для врача, но не руководством к действию... Отдельно можно сказать, что существуют давольно удачные реализации компьютерной оценки параметров гемодинамики по ЭКГ.
 
Ну ЧСС прибор-ЭКГ определяет действительно хорошо. Наверное, и амплитуду зубцов, если изолинию определил правильно...Да?

Надо полагать и начало и конец зубцов тоже правильно может определить прибор?

Вывод: интервалы и высоту зубцов в ЭКГ, "приближенной к нормальной", прибор считает правильно!

Вопрос как быть с экстрасистолами и БНПГ?

Я правильно рассуждаю?



Параметры гемодинамики по ЭГК? Расскажите, пожалуйста, очень интересно.



А вот как с подсчетом клеток? Какие бывают виды приборов по принципу действия?



Заранее спасибо. Надеюсь не сильно Вас озадачил, Unimedteam?
 

ПОПУЛЯРНОЕ

Назад
Сверху