Паховая, пупочная грыжа

[maksimov]

Re: Паховая грыжа - тип операции

1) Способ закрытия грыжевого дефекта (способ пластики) от вида грыжи практически не зависит.
2) Способ пластики зависит от состояния собственных тканей и квалификации врача, однако необходимо помнить, что ненатяжная пластика (сеткой) дает очень малый процент рецидива, но у нее есть другие осложнения, которые не встречаются при пластике собственными тканями.
3) Что касаемо лапароскопического способа закрытия грыжевого дефекта, то его надежность весьма сомнительна, но при достаточно высокой квалификации хирурга многие авторы отдают предпочтение именно этому способу.
4) Лучше всего оперировать под внутривенным наркозом. Выбор вида наркоза в компетенции хирурга и анестезиолога, не никак не пациента, могут быть учтены только Ваши пожелания.
5) Обычно диагностика грыжи осуществляется на основании осмотра. УЗИ используется только в случаях сомнения в диагнозе.

См. Видео о грыжах

 

[Кормаков А.В.]

Re: Паховая грыжа - тип операции

1. Нет.
2. Способ устранения (закрытия) грыжевого дефекта определяет хирург, оценивая при этом состояние Ваших тканей. Если хирург представляет Вам право выбора. то операцией выбора в этом случае является закрытие деффекта тканей сеткой. Однако надо помнить, что успех операции, кроме качественной работы хирургая. определяется качеством имплантанта и Вашим общесоматическим состоянием, сопутствующими заболеваниями (сахарный диабет, нарушение свёртываемости крови и т.д.).
3. Данную операцию хорошо выполнять под спинальной или перидуральной анестезией (тем более в молодом возрасте). Но выбор всё равно за анестезиологом.
4. Как правило осмотра хирурга достаточно для диагностики паховой грыжи. УЗИ используется при дифференциальной диагностики с другим заболеванием (как правило между паховым лимфаденитом и грыжей)

 

[nedug_user_43601]

ушивание грыжи

Здравствуйте! 30 мая была проведена операция по ушиванию бедренной грыжи до сих пор в области операции ощущается болезненность кожи, парестезия, есть припухлость боли при ходьбе. Хирург, который оперировал, развел руками (и не он один) и сказал, что не знает в чем дело. Не знаю, что делать, может быть подскажите что-нибудь? Заранее спасибо!

 

[Кормаков А.В.]

Re: ушивание грыжи

Для того, что-бы рекомендовать что-то в данном случае, необходим личный осмотр. Если Вы в С.-Петербурге, обращайтесь.

 

[maksimov]

Re: ушивание грыжи

Описанные Вами симптомы могут свидетельствовать о развитии целого ряда патологических процессов. Наиболее вероятный – послеоперационный инфильтрат с повреждением ветвей пахового нерва. Возможны и другие варианты, но они гораздо менее вероятны. Точный диагноз и причины его развития ставятся на основании осмотра и УЗИ.

 

[nedug47640]

грыжа

Возможна ли операция по удалению брюшной грыжи,если у меня гепатитС

 

[maksimov]

Re: грыжа

Конечно возможна. Единственная тонкость — в зависимости от характера течения гепатита и объёма принимаемых препаратов, будет меняться объём послеоперационного лечения.

 

[nedug48070]

после операции паховой гружи

Скажите,пожалуйста, какие предосторожности нужно соблюдать месяц спустя после операции паховой гружи, если я занимаюсь физическим трудом и не вредно ли долгое пребывание « на ногах».

 

[maksimov]

Re: после операции паховой гружи

Если говорить в общем, то если операция прошла успешно и в послеоперационном периоде не было осложнений, то полноценные физические нагрузки можно давать уже через 3 месяца от момента операции.
Что касается непосредственно Вас, то необходимо знать способ операции, вид пластики и как протекал послеоперационный период.

 

[nedug48739]

Re: Паховая грыжа - тип операции

мой возраст 70лет у мення мошоначная грыжа какие методы операции более безопасны :где можно ее сделать и можно ли обойтись без неё

 

[Аноним]

Re: Паховая грыжа - тип операции

мой возраст 70лет у мення мошоначная грыжа какие методы операции более безопасны :где можно ее сделать и можно ли обойтись без неё

сопутвующие заболевания стенокардия гипертония

 

[maksimov]

Re: Паховая грыжа - тип операции

Способ оперативного лечения – открытый (классический доступ) или лапароскопический - напрямую зависит от размеров грыжи, её вправимости и состояния сердечно-лёгочного аппарата. Способ пластики – однозначно ненатяжная пластика сетчатым имплантом, так как в пожилом возрасте репаративные возможности тканей значительно снижены. Прооперировать грыжу можно как по полису ОМС в прикреплённом стационаре по направлению хирурга из поликлиники, так и обратившись в профильную частную клинику, но в этом случае оплачивать лечение будете сами.

 

[nedug48070]

рецидив паховой грыжи

Скажите пожалуйста , существуют определенные симптомы рецидива паховой грыжи ( мне сделали операцию 2 месяца назад) или это может определить только врач-хирург при осмотре.

 

[maksimov]

Re: рецидив паховой грыжи

Основным, если не единственным, признаком рецидива грыжи является наличие самого грыжевого выпячивания. На ранних стадиях развития рецидива возможно наличие болей.

 

[nedug50115]

Профилактика грыжи

Здравствуйте!Мне 43 года. 2 года назад была операция по поводу грыжи белой линии живота.После операции 2 месяца вела лежачий образ жизни, т.к. было низкое давление, кружилась голова.Выпадение волос, поправилась,целлюлит.
2 дня назад неожиданно произошло защемление кишечника в пупочной грыже (резкая боль возникла и я нащупала твердое уплотнение слева у пупка). Вызвала скорую, врач нащупала уплотнение и в следующий момент "отпустило" - уплотнение перестало нащупываться и боль кишечника прошла.То есть вправилась грыжа. От начала боли прошло 35 минут.Стул нормальный.Это было совершенно неожиданно, никаких симптомов до это никогда не было.
Я понимаю, что надо делать операцию. НО ... Сделаю я вторую операцию, опять последствия - типа еще большего ожирения, давления, выпадение волос, так и не устроюсь на работу... А потом еще где-нибудь появится грыжа...Замкнутый круг...Я хочу понять и устранить причину, или хотя бы что-то предпринять, чтобы третьего повторения не было.
Тяжести до операции всегда поднимала (как все - сумки, дача), всегда до операции вела активный образ жизни - спорт, походы, работа несидячая, в юности был накаченный пресс). И еще - сетку мне ставить нельзя, потому что у меня такой организм - все чужеродное не принимает (проверено!)
Уважаемый доктор, у меня такие вопросы-
1.Как можно в моей ситуации, имея уже зашитую грыжу белой линии живота и вновь появившуюся грыжу(?) , укрепить мышцы брюшного пресса? Ведь после второй операции я опять буду вынуждена не напрягать мышцы брюшного пресса, а, видимо, из-за этого расслабления и происходят грыжи.
2. Возможно ли такое, что в этот раз кишечник защемился не в грыжу, а в естественное какое-нибудь отверстие пупка?
3. Я знаю, что у людей грыжи бывают годами, и большие, а у меня сразу защемление, да в маленькую. Почему?
4. Можно ли как-то проверить состояние брюшной стенки - может там еще где-нибудь уже есть места, где уже есть микроскопическая грыжа, а я ее не чувствую? Может ли показать это УЗИ? Если еще неявное, небольшое? Мне в первый раз УЗИст дал заключение, что у меня липома, а не грыжа, а она была немаленькая, выпирала.
5.Я очень хочу остановить этот процесс, а не просто сделать вторую операцию, потом третью и тд, ведь мне только 43 года, я после первой-то только отошла.Посоветуйте, пожалуйста, правильный алгоритм действий. И если посоветуете врача в Москве, который поговорит и объяснит, и исследует проблему, а не просто скажет делать операцию (это и так понятно) - буду очень благодарна.

 

[maksimov]

Re: Профилактика грыжи

1.Как можно в моей ситуации, имея уже зашитую грыжу белой линии живота и вновь появившуюся грыжу(?) , укрепить мышцы брюшного пресса? Ведь после второй операции я опять буду вынуждена не напрягать мышцы брюшного пресса, а, видимо, из-за этого расслабления и происходят грыжи.

Грыжи передней брюшной стенки развиваются не только и не столько из-за слабости мышечной ткани, сколько из-за наличия дефекта\дефектов в апоневрозе передней брюшной стенки, параумбиликальной области или пупочного кольца.

2. Возможно ли такое, что в этот раз кишечник защемился не в грыжу, а в естественное какое-нибудь отверстие пупка?

Возможность такая существует, но наиболее вероятная причина — спаечный послеоперационный процесс и частичное ущемление в области рецидива.

3. Я знаю, что у людей грыжи бывают годами, и большие, а у меня сразу защемление, да в маленькую. Почему?

Причин ущемления именно в Вашей ситуации довольно много, но достоверно выявить причину на сегодняшний день не представляется возможным. Для этого необходим осмотр, УЗИ передней брюшной стенки и органов брюшной полости.

4. Можно ли как-то проверить состояние брюшной стенки - может там еще где-нибудь уже есть места, где уже есть микроскопическая грыжа, а я ее не чувствую? Может ли показать это УЗИ? Если еще неявное, небольшое? Мне в первый раз УЗИст дал заключение, что у меня липома, а не грыжа, а она была немаленькая, выпирала.

Самым доступным и довольно информативным способом проверить состояние передней брюшной стенки на сегодняшний день является УЗИ.

5.Я очень хочу остановить этот процесс, а не просто сделать вторую операцию, потом третью и тд, ведь мне только 43 года, я после первой-то только отошла.Посоветуйте, пожалуйста, правильный алгоритм действий. И если посоветуете врача в Москве, который поговорит и объяснит, и исследует проблему, а не просто скажет делать операцию (это и так понятно) - буду очень благодарна.

Для этого необходимо провести полноценную диагностику. Можете обратиться в нашу Клинику.