Почему разные нормы ТТГ и стоит ли принимать L-тироксин?

[KSVA]

Здравствуйте, доктор!
Подскажите, пожалуйста, как быть в следующей ситуации: я решила подготовиться к беременности и меня направили сдать анализы. На 19 августа 2008 г. ТТГ-3.8 при норме 0.3-3.6 (так указано в бланке). Назначили L-тироксин 25 мг/с. Т.к. сдавала не на голодный желудок, решила перепроверить и обратилась к эндокринологу в обычной поликлинике.
На 05 сентября 2008г. ТТГ-5.04 при норме 0.23-3.4, св Т4-12.5 при норме 10-23.2. Затем направили сдать анализы в платную клинику: на 11.09.2008 г. ТТГ-3.61 при норме 0.4-4.0, Ауто а\т к тиреоглобулину 14 при норме до 65.0.
Результаты УЗИ: Щитовидная железа – локализация обычная, контур ровный, эхогенность не изменена, эхоструктура однородная, мелкозернистая. Размеры перешеек 4 мм, правая доля 46*17*17 мм, левая доля 42*16*14, объем железы 11 куб. см. лимфоузлы не визуализируются.
Мне 28 лет, вес около 53 кг при росте 160 см.
Объясните, пожалуйста, почему везде разные нормы ТТГ и стоит все-таки принимать L-тироксин или нет?
Заранее благодарна!

 

[sleptsov]

Ответ: Почему разные нормы ТТГ и стоит ли принимать L-тироксин?

Добрый вечер.

Нормы для гормонов могут различаться в зависимости от используемого в лабораториях оборудования и комплектов реактивов. Сложно сейчас сказать, какому из результатов анализов крови следует доверять. В целом, предпочтение следует отдавать лабораториям, использующим иммунохемилюминесцентное оборудование (его еще иначе называют оборудованием 3-го поколения).
Учитывая, что Вы готовитесь к беременности, общей рекомендацией является нормализация гормонального статуса даже в случае субклинического гипотиреоза (т.е. в ситуации, когда повышен ТТГ, но остальные гормоны находятся в пределах нормы - я имею в виду гормоны Т4 и Т3, их свободные фракции). Думаю, что на этапе планирования беременности следует действительно использовать 25 мкг тироксина в сутки. Во время беременности доза тироксина должна корректироваться эндокринологом.

 

[KSVA]

Ответ: Почему разные нормы ТТГ и стоит ли принимать L-тироксин?

Здравствуйте, Илья Валерьевич! :wave:
Спасибо за подробный ответ. Все-таки ТТГ-3.61 при норме 0.4-4.0 можно считать повышенным и при планировании беременности стоит принимать L-тироксин?