Анамнез
В конце зимы(февраль) 2005г. переболел ,как сказала врач на дому ,гриппом(сильно болело горло и голова, температура 38-39 ориентировочно 4-5 дней, ужасный и иногда даже спазматический кашель, зелено-желтые выделения из носа, гнойноподобные мокроты). Принимал антибиотики: Бисептол и Оспамокс, а также какое-то противовирусное(желтые, горькие таблетки).
Перед гриппом был сильный аллергический приступ непонятного происхождения(аллергена не было), который выражался в покраснении и слезоточивости глаз, раздраженности слизистых оболочек, заложенности носа, прозрачных водянистых выделений из носа, сильном зуде глаз и носа, постоянного чихания и общей припухлости(отечности) лица. После этого в течении 2-3 дней был обнаружен грипп(участковым врачом на дому).
Однако это совершенно не говорит о том, что описанное выше ОРЗ является пусковым механизмом или первичным симптомом дальнейших проявлений, описанных ниже. Такую связь можно усматривать, однако нет никаких подтверждений тому, что на все 100% это так и есть.
Будет целесообразным изложить сначала резюме заболевания, дабы специалист, перечитывая анамнез, не запутался в обилии симптомов и принимал второстепенные симптомы исключительно в качестве дополняющих общую клиническую картину.
Резюме -см. выше.
Большинство симптомов возникли в очень короткий срок, то есть практически одновременно в определенной последовательности.
Кроме того наблюдается периодическое онемение конечностей и произвольное подергивание различных мышц(Миоклонус).
Острые клинические проявления начались в середине апреля 2005г. Поражение сосудистой системы в виде варикоцеле слева и ,через некоторое время, варикоза в стадии компенсации на правой нижней конечности, ощущения простатита(выраженные, но не сильные боли), постоянной боли на протяжении 3-5 дней в районе поясницы с иррадированием в верхнею часть ягодиц и ноги.
Потом появились боли в мышцах ног и рук. Резко проявился сильный хруст в суставах, которого раньше небыло. Была боль в правой ноге в положении лежа в районе коленного сустава вечером(проходила с легкой физ. нагрузкой в вертикальном положении). Периодическое проявление более отчетливого венозного рисунка по всем конечностям(даже на ладошках и пальцах рук) и телу. Неравномерно сизая с красным оттенком и разводами кожа кистей и нижних конечностей(равномерно сизая над коленными суставами). Кисти рук то пересыхали(особенно правая) то отекали(особенно правая) в течении недели в течении дня, также периодично замечалась повышенная потливость ладошек. Пару дней наблюдалась отчетливая отечность всей верхней части тела(руки, туловище, лицо) по утрам при этом наблюдалось повышенное потовыделение во время сна. Появились летучие боли в суставах(запястья рук –как по ходу каких-то волокон, которые идут от локтя в кисть, колени, область щиколотки)или как правило ноющие(ломота).
Отмечался некоторый дискомфорт в брюшной области с небольшими болями в различных областях. Небольшое вздутие слева в верху под ребрами, потом прошло. Жжение(пощипавыние) и выделения из мочеиспускательного канала появились где-то через дней через 5-6 после обнаружения хр. простатита. С повышенной интенсивностью наблюдались 3-5 дней. Снижение работоспособности как физ. так и умственной. Постоянная слабость, небольшая боль в области глаз и в височной области, упадок сил, быстрая утомляемость, постоянная сонливость, легкая заторможеность. Замечалось ощущение жара в ногах(на ощупь повышенная темпер.), но пальцы при этом были холодными. Иногда ноющая боль в пояснице слева при ходьбе с отдачей в верх. часть ягодицы и в ногу; немного выше – слегка колющая(возникала в положении лежа при глубоком вдохе).
В районе 20 чисел мая 2005г. диагностировано варикозное расширение вен правой конечности в стадии компенсации, на левой обнаружены субклинические признаки. Достаточно быстро развивается. Наследственных взаимосвязей не обнаружено –папа, мама, дедушки и бабушки не страдали данным недугом. Принимал Детралекс + Лиотон 1000 1 месяц по назначению сосудистого хирурга. Никакого эффекта как в долгосрочном так и в короткосрочном периодах
Отмечались какие-то мелкоточечные красные(пурпуровые, алые) высыпания в виде составных пятен(узора) неправильно формы на руках и ногах, которые не ощущались на ощупь. Также больной отмечает высыпание в виде темно красных точечных кровоизлиянии на внутренней стороне бицепцов в виде составных пятен до 5-7см, которые наблюдались не более 2 раз. Больной отмечает повышенное безпроблемное газообразование и урчание в ОБП, легкие боли в сердце( небольшая ноющая и кратковременная до 1мин. , как правило, вечером или ночью). Также неоднократно был замечен странный кратковременный(до 30-40 секунд) высокочастотный писк в ушах(особенно в левом) и кратковременное онемение конечностей ноги , кисти рук или их части.
С 20 чисел апреля больной отмечает нарушения стула различного характера(в болей части в сторону поноса), ближе к концу апреля и до средины лета больной не раз отмечал ложные позывы к дефекации и мочеиспусканию, кроме того мочеиспускание периодически было учащенным и скудным . Изменение реакции тела(кожи) на раздражители в виде падения чувствительности. Больной отмечает скачки температуры до субфебрильных значений(37,1-37,2) в основном вечером или ночью, точных дат назвать не может.
Ориентировочно с десятых чисел июля 2005г. наблюдалось снижение интенсивности красноточной сыпи и появляться различная сыпь, из которой сочиться жидкость на подобие "мокрой экземы" и острого диатеза на ногах, пальцах рук и волосянистой части головы, немного на животе. В месте с этим больной отмечает небольшое улучшение общего самочувствия.
По словам больного все проявления имели волнообразный характер.
Несколько раз наблюдалось отсутствие каких-либо симптомов кроме легкой слабости и казалось что все уже прошло, но потом симптоматика проявлялась снова.
На протяжении всего описанного периода наблюдаются частые простудные заболевание с болью в горле и т.п. Кроме этого в течении указанного периода периодически наблюдаются аллергические проявления в виде водянистых выделений из носа, чихания, припухлости и зуда слизистых, периодического воспаления и зуда слизистой глаз.
Возможно была и ранняя(до апреля 2005г.) симптоматика(в частности пересыхание кожи рук) , но больной не обращал на нее внимания, списывая это на недосыпание, курение или еще что-то. Сейчас об этом говорить сложно в виду давности событий.
В конце апреля перенес легкий гайморит правой гайморовой пазухи с густыми гнойно-кровяными выделениями из носа. Заболевание было устранено процедурами вакуумной промывки антибиотиком слизистой через нос.
------------------------
Далее 09 августа 2005г. перенес операцию по поводу фимоза. Врачом урологом был назначен Ципринол с профилактической целью 2 раза в день по 250мг в течении 10дней.
Эффект от антибиотика был потрясающий и появился моментально на 2-3 день!
Исчезли все проявления, отмечена постепенное нормализация сосудистой системы(начали исчезать проявления варикоцеле и варикоза в стадии компенсации), никакой сыпи и аллергических реакций , пропал хруст и боли в суставах, никаких ощущений в ОБП и сердца, кожа кистей стабилизировалась(никакого пересыхания или отекания) и приобрела должный вид, пропали ощущения простатита, начал нормализироваться стул(как консистенция так и цвет), нормализировалась работа всех систем, появилась ,казалось бы, колоссальная энергия и работоспособность. Ощущал себя абсолютно здоровым человеком. Даже сложно было поверить, что все ранние описанное имело место.
Хорошее самочувствие сохранялось еще около 1-2 недели после окончания курса. Далее самочувствие начало постепенно ухудшаться с появлением повышенной утомляемости, сонливости и т.п.
Четкие явные признаки ухудшения самочувствия отмечаются с 16-18 сентября 2005г. и только тогда ,проанализировав ситуацию, стало ясно, что постепенное начало ухудшения началось через 1-2 недели после окончания курса приема антибиотика.
Относительно нормальное общее состояние за исключением повышенной сонливости и иногда упадка сил наблюдалось приблизительно c 12 августа 05г. до 24 сентября 05г.
Ориентировочно с 14 сентября по 04 октября 05г. 2-3 раза были проявления простудных заболеваний: боль в горле, водянистые выделения из носа, заложенность носа. Температура в норме. Аллергические реакции в виде раздраженности и опухания слизистых, чихание и водянистые выделения из носа с дальнейшим развитием катаральных явлений. Проходили сами(ОРЗ) по себе с применением физиотерапевтических методов лечения(питье, полоскание, ингаляция).
06 октября 05г. больной проверялся на предмет венерологических заболеваний и ЗППП. Все результаты отрицательные.
Общее состояние: легкая слабость, повышенная сонливость.
С 19 августа 05г. (с конца курса приема Ципринола) наблюдалось очень обильные выделение смегмы(между головкой и крайней плотью) в виде желтого жидкого гноя, которые на протяжении всего дня пачкало белье(эти выделения вызвали вопросы у врачей венерологов).
, хотя стоит только открыть любую современную литературу с посмотреть описание подострого хронического варианта и тут же не возникает сомнений в том, что исследование на данный возбудитель необходимо. Совпедает все: симтоматика, динамика и картина крови. В тоже время на сегодняшний момент бруцеллез признан хронической инфекцией, котоая редко протекает остро.