Помогите, пожалуйста, правильно расшифровать спермограмму

[nedug61535]

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться. Планируем с мужем второго ребенка, сделали спермограмму. Гинеколог с такими результатами запрещает беременеть мне вообще , а уролог говорит мужу, что вполне нормальные результаты и ничего страшного он не видит.
Исследуемые показатели:
Объем – 5,5 мл / 2,0 и более
Консистенция – вязкая
Вязкость – 0,5 см / до 2 см
Цвет – серо-белый
Запах – специфический
РН – 8,0 / 7,7-8
Мутность – мутная
Слизь – нет
Общее кол-во сперм. в эякуляте – 125 / =>40 млн
Жизнеспособность (по Блому) - 59% / > 50%
Активно-подвижные (подвижн. А) - 12% / > 25%
Малоподвижные с поступательным движ. (подвиж. В) - 33%
Подвижность А В – 45% / >50
Дискинезис – 11 % / > 50
Неподвижные сперматозоиды 44% / < 50
Агглютинация сперматозоидов / нет
Лейкоциты в п/зр – 70-80 / до 10 в п/зр
Макрофаги в п/зр - 8-10 / нет
Морфологическое исследование:
Нормальные сперматозоиды - 34% / > 50
Дефекты головки - 30%
Дефекты шейки – 30 %
Дефекты хвоста – 4%

 

[sexopatolog]

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться. Планируем с мужем второго ребенка, сделали спермограмму. Гинеколог с такими результатами запрещает беременеть мне вообще , а уролог говорит мужу, что вполне нормальные результаты и ничего страшного он не видит.
Исследуемые показатели:
Объем – 5,5 мл / 2,0 и более
Консистенция – вязкая
Вязкость – 0,5 см / до 2 см
Цвет – серо-белый
Запах – специфический
РН – 8,0 / 7,7-8
Мутность – мутная
Слизь – нет
Общее кол-во сперм. в эякуляте – 125 / =>40 млн
Жизнеспособность (по Блому) - 59% / > 50%
Активно-подвижные (подвижн. А) - 12% / > 25%
Малоподвижные с поступательным движ. (подвиж. В) - 33%
Подвижность А В – 45% / >50
Дискинезис – 11 % / > 50
Неподвижные сперматозоиды 44% / < 50
Агглютинация сперматозоидов / нет
Лейкоциты в п/зр – 70-80 / до 10 в п/зр
Макрофаги в п/зр - 8-10 / нет
Морфологическое исследование:
Нормальные сперматозоиды - 34% / > 50
Дефекты головки - 30%
Дефекты шейки – 30 %
Дефекты хвоста – 4%

Гинеколог прав. В анализе выраженное воспаление половых органов. Необходимо обоим сдать общий мазок+ПЦР+секрет простаты с посевом(мужу). Вначале обоюдное лечение воспалительного процесса.

 

[nedug61535]

Все это тоже сделали. Посев на уреаплазму, инфекции (ИФА), ПЦР, исследование на флору - не обнаружено или отрицательно. У меня тоже все в пределах нормы. Уролог рекомендует попить мужу "витаминчики"

 

[sexopatolog]

Все это тоже сделали. Посев на уреаплазму, инфекции (ИФА), ПЦР, исследование на флору - не обнаружено или отрицательно. У меня тоже все в пределах нормы. Уролог рекомендует попить мужу "витаминчики"

Никакие "витаминчики" сейчас не показаны. Необходимо лечение воспалительного процесса. Приведите ВСЕ результаты обследования.

 

[nedug61535]

Бактериологич. исследование:
посев на уреаплазму уреалитикум - отрицательно
Инфекции (ИФА):
Хламидия трахоматис lgG rPgp - 3 - отр
Хламидия трахоматис lgG - отриц
Сифилис - отриц
Гепатит А,В,с - отриц
ВПГ авидность lgG - 84%
Исследование методом ПЦР:
Хламидия трахоматис (ПЦР соскоб) - не обнаружено
Микроплазма гениталиум (соскоб) - не обнаружено
Трихомонада (соскоб) - не обнаружено
Нейсерия гонорея (моча эякулят) - не обнаружено

Бактериологич исследование на флору. Кол-во в поле зрения U
лейкоциты 0-1
эпителий - много
слизь - мало

Условно патогенная флора:
грам + кокки - умеренно
грам - кокки - умеренно
грам- палочки - редко

Условно-патогенная анаэробная флора:
гарднереллы ---
мобилункус ---
фузобактерии ---

Лактобактерии ---
гонококки ---
Трихомонады ---
Дрожжеподобные грибы кандида - споры единично
степень чистоты - ПУСТО

Это все результаты, которые у нас есть на руках

 

[sexopatolog]

Бактериологич. исследование:
посев на уреаплазму уреалитикум - отрицательно
Инфекции (ИФА):
Хламидия трахоматис lgG rPgp - 3 - отр
Хламидия трахоматис lgG - отриц
Сифилис - отриц
Гепатит А,В,с - отриц
ВПГ авидность lgG - 84%
Исследование методом ПЦР:
Хламидия трахоматис (ПЦР соскоб) - не обнаружено
Микроплазма гениталиум (соскоб) - не обнаружено
Трихомонада (соскоб) - не обнаружено
Нейсерия гонорея (моча эякулят) - не обнаружено

Бактериологич исследование на флору. Кол-во в поле зрения U
лейкоциты 0-1
эпителий - много
слизь - мало

Условно патогенная флора:
грам + кокки - умеренно
грам - кокки - умеренно
грам- палочки - редко

Условно-патогенная анаэробная флора:
гарднереллы ---
мобилункус ---
фузобактерии ---

Лактобактерии ---
гонококки ---
Трихомонады ---
Дрожжеподобные грибы кандида - споры единично
степень чистоты - ПУСТО

Это все результаты, которые у нас есть на руках

Рекомендую мужу выполнить посев секрета простаты и вам сдать общий мазок +ПЦР на хламидию,трихомонаду,микоплазму гениталиум,уреаплазму уреалитикум.

 

[nedug61535]

Спасибо большое) Будем продолжать обследование. И сменим доктора.

 

[Махмудов Яков Яковлевич]

В уже имеющихся данных ПЦР, если правильно понял, отсутствуют только уреаплазма и микоплазма хоминис?
Есть ли данные УЗИ мошонки и ТРУЗИ?

 

[nedug61535]

Вроде уреаплазма есть - отрицательно, а микроплазму хоминис не нашла. Не очень разбираюсь в ваших терминах))) УЗИ и ТРУЗИ пока еще не сделали.

 

[Махмудов Яков Яковлевич]

Есть чем заняться.

 

[nedug57538]

Юлия, добрый день. В сперме Вашего мужа есть признаки воспаления. Сдайте бактериологический посев спермы. Пишите по результатам. Здоровья и удачи вам.

 

[nedug61535]

Здравствуйте. Сменили доктора (на бесплатного), он, в отличие от предыдущего, проблему увидел сразу. Назначил ТРУЗИ, которое никаких изменений не выявило и антибиотики. После их приема лейкоциты упали до 2-4 в п/зр (были 70-80!), а нормальных сперматозоидов стало еще меньше -30%. Сейчас принимаем СпермАктин, надеемся на лучшее)

 

[Махмудов Яков Яковлевич]

Это может быть обусловлено приемом антибиотика. Цикл развития сперматозоидов 2.5 месяца.

 

[nedug61535]

И снова здравствуйте! Наша история не закончилась.Все эти 10 месяцев лечились, наблюдались. Сегодня в очередной раз сделали спермограмму, предварительно попив Спермактина. Посоветуйте, пожалуйста, как и чем еще можно повысить активность сперматозоидов. Врач мужа разводит руками и отправляет на инсеменацию. Вот результаты анализа:
Спермограмма
Биоматериалы: эякулят


Показатель Результат
Объем эякулята 4
Цвет молочно-белый
Запах специфичный
рН 7,7
Вязкость нормальная
Время разжижения <60
Общее количество сперматозоидов 272
Концентрация сперматозоидов 68
Прогрессивно-подвижные сперматозоиды (а) 14
Прогрессивно-слабоподвижные сперматозоиды (b) 21
Непрогрессивно-подвижные сперматозоиды (с) 9
Неподвижные сперматозоиды (d) 56
Морфологически нормальные сперматозоиды 11
Незрелые половые клетки 0-1-2
Атипия шейки 13
Эритроциты -
Атипия головки 69
Лейкоциты 3-4-4
Слизь незначительно
Дополнительные включения незначительно
Атипия жгутика 7
Лецитиновые зерна умеренно
Агглютинация нет

 

[uroleg2]

И снова здравствуйте! Наша история не закончилась.Все эти 10 месяцев лечились, наблюдались. Сегодня в очередной раз сделали спермограмму, предварительно попив Спермактина. Посоветуйте, пожалуйста, как и чем еще можно повысить активность сперматозоидов. Врач мужа разводит руками и отправляет на инсеменацию. Вот результаты анализа:
Спермограмма
Биоматериалы: эякулят


Показатель Результат
Объем эякулята 4
Цвет молочно-белый
Запах специфичный
рН 7,7
Вязкость нормальная
Время разжижения <60
Общее количество сперматозоидов 272
Концентрация сперматозоидов 68
Прогрессивно-подвижные сперматозоиды (а) 14
Прогрессивно-слабоподвижные сперматозоиды (b) 21
Непрогрессивно-подвижные сперматозоиды (с) 9
Неподвижные сперматозоиды (d) 56
Морфологически нормальные сперматозоиды 11
Незрелые половые клетки 0-1-2
Атипия шейки 13
Эритроциты -
Атипия головки 69
Лейкоциты 3-4-4
Слизь незначительно
Дополнительные включения незначительно
Атипия жгутика 7
Лецитиновые зерна умеренно
Агглютинация нет

В принципе ничего страшного... Но астенозооспермия сохраняется.
Нет данных МАР-теста.
Обратитесь к другому урологу-андрологу!