Помогите, пожалуйста, выбрать правильное лечение

nedug82394

🟢
Активность
4
Здравствуйте доктор!

С женой в браке 7 лет, пытаемся зачать ребенка.
После примерно 2х лет попыток обащались ко враячам, сдавали все необходимые анализы. Инфекций обнаружено не было. По показаниям жене делали лапороскопию 2 года назад.
У меня с ранних лет обнаружена варикоцеле, но т.к. спермограмма была в норме, врач сказал что хирургического вмешательства не требуется.

Сейчас супруга прошла повторное обследование, все анализы в норме.
Стали обследовать меня повторно.
Результаты спермограммы:

[TABLE="width: 391"]
[TR]
[TD]Консистенция[/TD]
[TD]ВЯЗКАЯ[/TD]
[/TR]
[TR]
[TD]Объем[/TD]
[TD]2[/TD]
[/TR]
[TR]
[TD]рН[/TD]
[TD]7,5[/TD]
[/TR]
[TR]
[TD]Вязкость[/TD]
[TD]0,3[/TD]
[/TR]
[TR]
[TD]Время разжижения[/TD]
[TD]24[/TD]
[/TR]
[TR]
[TD]Цвет[/TD]
[TD]БЕЛОВАТО-СЕРОВАТЫЙ[/TD]
[/TR]
[TR]
[TD]Запах[/TD]
[TD]ЗАПАХ СПЕРМИНА[/TD]
[/TR]
[TR]
[TD]Мутность[/TD]
[TD]МУТНАЯ[/TD]
[/TR]
[TR]
[TD]Слизь[/TD]
[TD]В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ[/TD]
[/TR]
[TR]
[TD]Лейкоциты[/TD]
[TD]3500000 (БАКТЕРИИ+)[/TD]
[/TR]
[TR]
[TD]Концентрация сперматозоидов[/TD]
[TD]16[/TD]
[/TR]
[TR]
[TD]Общее кол-во сперматозоидов[/TD]
[TD]32[/TD]
[/TR]
[TR]
[TD]Активные и малоподвиж. (А+В)[/TD]
[TD]24 (ИЗ НИХ АКТИВНОПОДВИЖНЫХ (a) -5%, МАЛОПОДВИЖНЫХ (b) - 19%)[/TD]
[/TR]
[TR]
[TD]С отсутст. поступ. движ-я (С)[/TD]
[TD]11[/TD]
[/TR]
[TR]
[TD]Неподвижные сперматоз. (Д)[/TD]
[TD]65[/TD]
[/TR]
[TR]
[TD]Агрегация/агглютинация[/TD]
[TD]АГРЕГАЦИЯ+[/TD]
[/TR]
[TR]
[TD]Нормальные сперматозоиды[/TD]
[TD]32[/TD]
[/TR]
[TR]
[TD]С норм. морфологией головки[/TD]
[TD]57[/TD]
[/TR]
[TR]
[TD]Патологические формы[/TD]
[TD]68[/TD]
[/TR]
[TR]
[TD]С патологией головки[/TD]
[TD]43[/TD]
[/TR]
[TR]
[TD]С патологией шейки[/TD]
[TD]17[/TD]
[/TR]
[TR]
[TD]С патологией хвоста[/TD]
[TD]8[/TD]
[/TR]
[TR]
[TD]Клетки сперматогенеза[/TD]
[TD]2 Кл/100сперм.[/TD]
[/TR]
[/TABLE]

В связи с повышенным кол-вом лейкоцитов сдавал "Урологический мазок" и "Посев на микрофлору с расширенной антибиотикочувствительностью"

ИССЛЕДОВАНИЕ СЕКРЕТА ПРОСТАТЫ
Количество - мл 0.5-2
Цвет - беловатый
Прозрачность - мутная
Консистенция - густая, вязкая
Лейкоциты 1-2
Эритроциты 0
Эпителий 0-1
Макрофаги не обнаружены
Лецитиновые зерна умеренно
Амилоидные тельца 0 ед
Сперматозоиды отсутствуют
Микрофлора смешанная
Количество флоры скудное
Neisseria gonorrhoeae не обнаружена
Trichomonas vaginalis не обнаружена

КУЛЬТУРАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Посев секрета простаты с расшир. сп. а/б и фагочу выполнено

УРОЛОГИЧЕСКИЙ МАЗОК
Эпителий плоский (U) умеренно
Лейкоциты (U) 0-1
Ключевые клетки (U) не обнаружены
Элементы грибов (U) не обнаружены
Микрофлора (U) смешанная
Количество микрофлоры (U) скудное
Neisseria gonorrhoeae не обнаружена
Trichomonas vaginalis не обнаружена

Результаты микробиологического исследования от 19/06/2014
Посев на микрофлору с расширенной антибиотикочувствительностью
Материал: секрет простаты Локализация: из транспортной среды
Выделенная микрофлора
1) Enterococcus faecalis 10*5
Антибиотикограмма 1) Enterococcus faecalis
Антибактериальные препараты
Ампициллин S
Бензилпенициллин S
Ванкомицин S
Гентамицин S
Левофлоксацин S
Линезолид I
Моксифлоксацин S
Нитрофурантоин S
Тайгециклин S
Тетрациклин S
Ципрофлоксацин S
Эритромицин S
Бактериофаги
Пиополивалентный R
Интести бактериофаг R

По показаниям назначено лечение
Таваник 500 мг - 1таб/день - 40 дней
Линекс
Флюкостат
Витапрост свечи 10 дней
Андродоз 3 мес

Подскажите, правильно ли выбрано лечение и нужно ли делать что-либо дополнительно.

Спасибо
 
Здравствуйте доктор!

С женой в браке 7 лет, пытаемся зачать ребенка.
После примерно 2х лет попыток обащались ко враячам, сдавали все необходимые анализы. Инфекций обнаружено не было. По показаниям жене делали лапороскопию 2 года назад.
У меня с ранних лет обнаружена варикоцеле, но т.к. спермограмма была в норме, врач сказал что хирургического вмешательства не требуется.

Сейчас супруга прошла повторное обследование, все анализы в норме.
Стали обследовать меня повторно.
Результаты спермограммы:

[TABLE="width: 391"]
[TR]
[TD]Консистенция[/TD]
[TD]ВЯЗКАЯ[/TD]
[/TR]
[TR]
[TD]Объем[/TD]
[TD]2[/TD]
[/TR]
[TR]
[TD]рН[/TD]
[TD]7,5[/TD]
[/TR]
[TR]
[TD]Вязкость[/TD]
[TD]0,3[/TD]
[/TR]
[TR]
[TD]Время разжижения[/TD]
[TD]24[/TD]
[/TR]
[TR]
[TD]Цвет[/TD]
[TD]БЕЛОВАТО-СЕРОВАТЫЙ[/TD]
[/TR]
[TR]
[TD]Запах[/TD]
[TD]ЗАПАХ СПЕРМИНА[/TD]
[/TR]
[TR]
[TD]Мутность[/TD]
[TD]МУТНАЯ[/TD]
[/TR]
[TR]
[TD]Слизь[/TD]
[TD]В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ[/TD]
[/TR]
[TR]
[TD]Лейкоциты[/TD]
[TD]3500000 (БАКТЕРИИ+)[/TD]
[/TR]
[TR]
[TD]Концентрация сперматозоидов[/TD]
[TD]16[/TD]
[/TR]
[TR]
[TD]Общее кол-во сперматозоидов[/TD]
[TD]32[/TD]
[/TR]
[TR]
[TD]Активные и малоподвиж. (А+В)[/TD]
[TD]24 (ИЗ НИХ АКТИВНОПОДВИЖНЫХ (a) -5%, МАЛОПОДВИЖНЫХ (b) - 19%)[/TD]
[/TR]
[TR]
[TD]С отсутст. поступ. движ-я (С)[/TD]
[TD]11[/TD]
[/TR]
[TR]
[TD]Неподвижные сперматоз. (Д)[/TD]
[TD]65[/TD]
[/TR]
[TR]
[TD]Агрегация/агглютинация[/TD]
[TD]АГРЕГАЦИЯ+[/TD]
[/TR]
[TR]
[TD]Нормальные сперматозоиды[/TD]
[TD]32[/TD]
[/TR]
[TR]
[TD]С норм. морфологией головки[/TD]
[TD]57[/TD]
[/TR]
[TR]
[TD]Патологические формы[/TD]
[TD]68[/TD]
[/TR]
[TR]
[TD]С патологией головки[/TD]
[TD]43[/TD]
[/TR]
[TR]
[TD]С патологией шейки[/TD]
[TD]17[/TD]
[/TR]
[TR]
[TD]С патологией хвоста[/TD]
[TD]8[/TD]
[/TR]
[TR]
[TD]Клетки сперматогенеза[/TD]
[TD]2 Кл/100сперм.[/TD]
[/TR]
[/TABLE]

В связи с повышенным кол-вом лейкоцитов сдавал "Урологический мазок" и "Посев на микрофлору с расширенной антибиотикочувствительностью"

ИССЛЕДОВАНИЕ СЕКРЕТА ПРОСТАТЫ
Количество - мл 0.5-2
Цвет - беловатый
Прозрачность - мутная
Консистенция - густая, вязкая
Лейкоциты 1-2
Эритроциты 0
Эпителий 0-1
Макрофаги не обнаружены
Лецитиновые зерна умеренно
Амилоидные тельца 0 ед
Сперматозоиды отсутствуют
Микрофлора смешанная
Количество флоры скудное
Neisseria gonorrhoeae не обнаружена
Trichomonas vaginalis не обнаружена

КУЛЬТУРАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Посев секрета простаты с расшир. сп. а/б и фагочу выполнено

УРОЛОГИЧЕСКИЙ МАЗОК
Эпителий плоский (U) умеренно
Лейкоциты (U) 0-1
Ключевые клетки (U) не обнаружены
Элементы грибов (U) не обнаружены
Микрофлора (U) смешанная
Количество микрофлоры (U) скудное
Neisseria gonorrhoeae не обнаружена
Trichomonas vaginalis не обнаружена

Результаты микробиологического исследования от 19/06/2014
Посев на микрофлору с расширенной антибиотикочувствительностью
Материал: секрет простаты Локализация: из транспортной среды
Выделенная микрофлора
1) Enterococcus faecalis 10*5
Антибиотикограмма 1) Enterococcus faecalis
Антибактериальные препараты
Ампициллин S
Бензилпенициллин S
Ванкомицин S
Гентамицин S
Левофлоксацин S
Линезолид I
Моксифлоксацин S
Нитрофурантоин S
Тайгециклин S
Тетрациклин S
Ципрофлоксацин S
Эритромицин S
Бактериофаги
Пиополивалентный R
Интести бактериофаг R

По показаниям назначено лечение
Таваник 500 мг - 1таб/день - 40 дней
Линекс
Флюкостат
Витапрост свечи 10 дней
Андродоз 3 мес

Подскажите, правильно ли выбрано лечение и нужно ли делать что-либо дополнительно.

Спасибо

Таваник - 28 дней достаточно...
Свечи можно и 20-30.
Это так, по приведенным данным... Остальное нам неведомо, поэтому никакого лечения ЗАОЧНО мы не назначаем!
 
Олег Михайлович, спасибо за ответ. Кратко, ясно и на душе стало спокойнее :)

Скажите пожалуйста, какие еще данные было бы хорошо получить? Какие-то дополнительные анализы?

И еще я вижу, что по результатам анализов секрета и мазка,количество лейкоцитов в норме. Откуда же они могли проникнуть в спермограмму.. :idea:
 
Назад
Сверху