Помогите расшифровать спермограмму, пожалуйста

[Юлияя]

Уважаемый Олег Михайлович,добрый день.
Планировали с мужем беременность уже 7 циклов. Положительного результата не было. Муж сдал спермограмму. Прошу помочь в ее расшифровке. Мужу 29 лет. Болеет аллергией, проходит лечение аллергенами.

1 сдача спермограммы
Количество 2.4 (норма 3.0-3.5);
Цвет серый (норма серо-белый);
Прозрачность мутная (норма мутная);
Запах норма (норма цветы каштана);
Консистенция 15 минут (норма 20-30 от момента получения жидкая);
Вязкость 0.3 см (норма длина нитки 0.1-0.5 см);
Реакция рш 7.3 (норма 7.2-7.6);
кол-во сперматозоидов в 1 мл 78 млн (норма 60-120);
кол-во в эякуляте 187, 2 млн (норма более 150 млн);
активных 15% (норма 80-90%);
слабоподвижных 65% (норма 10-12%);
неподвижные 20% (норма 6-10%);
живые 82% (норма 80-90%);
мертвые 18% (норма 20-10%);
с нормальной морфологией 84% (норма 80-85%);
патология головки 11% (норма 15%);
патология тела 2% (норма 3-5%);
патология хвоста 3% (норма 2-5%);
агглютинация сперматозоидов +++ (норма -);
клетки сперматогенеза 1-2 в поле зрения (норма 0.5-2);
эритроциды не обнаружено (норма единично в препарате);
лейкоциды до 10 в поле зрения (норма единично в препарате);
эпителиальные кдетки:уретры 2-3 в поле зрения (норма единично в препарате);
эпителиальные кдетки:простаты 1-2 в поле зрения (норма единично в препарате);
сперматофаги обнаружены (норма -);
зерна липидов небольшое количество (норма большое количество);
кристаллы Бетхера единичные (норма единичные в препарате);
шаровые тельца обнаружено (норма -);
слизь ++ (норма отсутствие);
показатель плодовитости Фарриса 149 (норма более 200)


после получения результата обратились к хирургу-урологу. Врач сказал, что результат спермограммы нормальный, но судя по наличию лейкоцидов есть воспаление. Назначит антибиотик (10 дней), Трибестан и корень солодки (на протяжении 3 месяцев). В связи с тем, что антибиотик был назначен при котором нельзя планировать беременность, мы предохранялись 2,5 цикла. На днях муж пересдал спермограмму

2 сдача спермограммы
Количество 1,0 (норма 3.0-3.5);
Цвет серый (норма серо-белый);
Прозрачность мутная (норма мутная);
Запах норма (норма цветы каштана);
Консистенция 15 минут (норма 20-30 от момента получения жидкая);
Вязкость 0.3 см (норма длина нитки 0.1-0.5 см);
Реакция рш 7.3 (норма 7.2-7.6);
кол-во сперматозоидов в 1 мл 73 млн (норма 60-120);
кол-во в эякуляте 73 млн (норма более 150 млн);
активных 20% (норма 80-90%);
слабоподвижных 35% (норма 10-12%);
неподвижные 45% (норма 6-10%);
живые 63% (норма 80-90%);
мертвые 37% (норма 20-10%);
с нормальной морфологией 76% (норма 80-85%);
патология головки 14% (норма 15%);
патология тела 2% (норма 3-5%);
патология хвоста 8% (норма 2-5%);
агглютинация сперматозоидов +++ (норма -);
клетки сперматогенеза 2-5 в поле зрения (норма 0.5-2);
эритроциды не обнаружено (норма единично в препарате);
лейкоциды до 10-12 в поле зрения (норма единично в препарате);
эпителиальные кдетки:уретры до 5 в поле зрения (норма единично в препарате);
эпителиальные кдетки:простаты 3-5 в поле зрения (норма единично в препарате);
сперматофаги обнаружены (норма -);
зерна липидов небольшое количество (норма большое количество);
кристаллы Бетхера не обнаружено (норма единичные в препарате);
шаровые тельца обнаружено (норма -);
слизь +++ (норма отсутствие);
показатель плодовитости Фарриса 40 (норма более 200)

анализируя 1 и 2 спермограмму видно, что сейчас анализы стали хуже, но почему? Что еще можно предпринять? в чем, по Вашему мнению, может быть причина?
заранее спасибо за ответ

 

[uroleg2]

Значение агглютинации состоит в том, что при склеивании сперматозоиды теряют способность к поступательному движению и не могут оплодотворить яйцеклетку. При анализе спермы учитвыается присутствие даже незначительной степени агглютинации. Если выявляется агглютинация сперматозоидов, это служит одним из признаков иммунных факторов бесплодия и является показанием к ТЕСТУ НА АНТИСПЕРМАЛЬНЫЕ АНТИТЕЛА. Считается, что до 10% всех случаев бесплодия вызвано иммунологическими факторами. Также при наличии агглютинации сперматозоидов в спермограмме необходимо сделать БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКИЙ ПОСЕВ ЭЯКУЛЯТА для диагностики возможной инфекции. Наличие инфекции может вызываеть агглютинацию.
Вот эти выделенные два исследования Вам необходимо сделать.
Дело не в том, что вторая СП хуже первой, а в том, что лечение и диагностика проведены неадекватно... Уже после первой можно было бы провести вышеотмеченные анализы, а потом провести адекватное лечение имеющегося, судя по всему, воспалительного процесса, но уже с учетом результатов посева, выявленной инфекции и чувствительности к антибиотикам.
С уважением, О.М.

 

[Юлияя]

Спасибо большое Вам за ответы. Буду искать клинику у нас где можно сдать такие анализы, подскажи пожалуйста
При таких результатах возможно забеременеть самостоятельно или необходимо готовиться на ЭКО??
Перенесенная мужем в детстве операция по удалению перекрута ГИДАТИДЫ МОРГАНА может сейчас сказываться на его фертильности?
На сколько на сегодня плачевная картина?

Задаю такие вопросы т.к. нам уже обоим 30 лет. Время идет, а результата нет.

 

[anul73]

здравствуйте мне 27. помогите пожалуйста расшифровать спермограмму.
объем: 5,4
цвет:беловат
время разжиж.: 30,37 с
p\h:8,0
Лейкоциты: 8-10 в п\зр
эритроциты: ед
допол. включения: макроф-ед
незрелые половые клетки: эпителий 1-2 в п\зр
слизь: 1
Фруктоза: 12 ммоль/л
Результат исследования 1 Результат исследования 2
Концентрация,мин\мл : 32м\мл 29 м\мл
прогрессивная подвижность,% : 34 33
Нормальная морфология,%: 21 20
Концентрация подвижных спермотозоидов,мин\мл: 10,8 9,5
концентрация функциональных спермотозоидов, мин\мл: 3,6 2,9
индекс подвижности спермы:86 79
всего спермотозоидов в пробе,млн: 172,8 156,6
подвижных спермотозоидов, млн: 58,32 51,30
функциональных спермотозоидов,млн: 19,44 15,66

 

[uroleg2]

Здравствуйте! Описание СП представлено не очень корректно... Во всяком случае видно, что имеются элементы воспаления (лейкоциты), а все остальное вполне приемлимо. Посев секрета простаты, ТРУЗИ простаты - ?
С уважением.