Помогите разобраться, пожалуйста!...

Активность
10
Гепатит С. Помогите разобраться, пожалуйста!...

У меня обнаружили гепатит С в 2004 году. Инфекционист сказал что ничего страшного - ты просто носитель!... Где и как заразился - не знаю. В 2008 году лежал на обследовании в Кировоградской обласной больнице на обследовании с гепатитом. Привожу эпикриз:

находился на стац.лечении в ГЭО КОБ с 26.08.2008г. по 05.09.08
Диагноз: Вирусный гепатит С, стадия репликации, умеренной активности.
Ананмнез заболевания: считает себя больным с 2004 года когда впервые при обследовании ( переезд из России в Украину) были выявлены антитела к вирусу С. Обследование по месту жительства расценивалось как вирусоносительство при обследовании на ПЦР за №213 от 23.07.2008г. выявлен PHK к HCV в связи с чем и госпитализирован для уточнения диагноза.
Объективно: общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы обычной окраски. Периф. л/у пальпируются подмышечные до 1 см, подвижные, безболезненные. Слизистая зева чистая. Щитовидная ж-за не увеличена. Молочные ж-зы - б/о. Над легкими везикулярное дыхание, хрипов нет. Сердце - тоны звучные, ритм правильный с ЧСС-72 в 1мин. АД 120/70мм.рт.ст. Язык влажный, обложен белым налетом. Живот мягкий, умеренно чувствительный при пальпации сохран. в правом подреберье. Печень у н/края реберной дуги. Селезенка не увеличена. С-м Пастернацкого отрицательный с обеих сторон.
Обследования: ОАК: НВ-147г/л, ЭР-4,32 х 10,12, ЦП - 1,0, ретикулоцити-15, Л-9,5 х 10,9, Э-0, П-2, С-72, Л-25, М-1, СОЭ-4мм/ч.
ОАМ: у.в.-1017, белок, сахар-отрицателен, Л-0-1 в поле зрения,эп.л-0-1 в поле зрения, эп.переходной 0-1 в поле зрения.Копрограмма: корин, реак.на скр.кровь-отриц, реакц.на стеркобилин-полож, м.в. перетр.-немного, ж.к.-умерен-к-во, мыла-немного, раст.кл-умерен.к-во, детрит, найпрост.я/г-не обнар.
МР-отрицательная.
Биохим.ан.крови /22.08/билирубин-14-2-12, АСТ-0,1, АЛТ-0,1, щел.фосф.-199; /28.08/ моч.-5,4, кр-0,07, билирубин-16-4-12, АСТ-0,1, АЛТ-0,1, холестерин крови-3,1, а-амилаза-57,3
УЗИ ОБП /28.08/ Печень (пр.доля-139мм, леваядоля-57мм). Селезенка 110мм длиной. Почки: 98 х 56мм, паренхима-16мм. П/железа: 20-11-20мм, в пределах УЗИ нормы. Ж/пузырь: 56 х 18мм, перегибы и изгибы в теле, стенка уплотнена, в полости осадок. Заключение: хронический холецистит.
УЗИ обследование /9.08.08/ Печень (пр.доля-142мм, левая доля-47мм), форма обычная, контуры ровные, эхоструктура гомогенная мелкозернистая. Уплотнены стенки сосудов и капс. печени. Объемных образований не обнаружено. Сосуды ВВ-12мм, холедох-6мм. Заключение диффузные изменения печени.
Ан.крови на антитела в HBs антиген - 0,070-0,017-отр. Иследование методом ПЛР: вир.гепатиту С-полож., тип вируса (1 а, в, 2, 3а, с) не выявлены. К-во вируса 17500 копий.
ЭКГ: синдром ранней реполяризации желудочков.
Лечение: режим больничный, стол №1, тиотриазолин, карсил, бициклол по 1т х 3р.
Рекомендовано: Бициклол: по 1 табл х 3 раза в день - 6 мес.

Принимал Бициклол год, прекратил в связи с его запретом на рынке Украины. Сдавал кровь для анализа. АСТ/АЛТ были в норме. Примерно через полгода приема - немного подпрыгнули, но потом опять нормализовались. Билирубин все время был в норме.
Сдавал кровь на проверку количества копий вируса. Первый раз ездил сдавать кровь для проверки в апреле 2009г., было 9000 с чем-то копий. Второй - в конце августа 2008г., было более 15000 коний вируса в крови. Врач мне изначально настаивала на лечении Пегасисом, но я не могу себе позволить такое лечение. В самом начале говорила что Бициклолом 60-80% шансов излечиться. Когда сдал кровь последний раз - на мой вопрос "почему" - сказала что Бициклолом уже 40-60% шансов вылечиться! И настойчиво продолжила предлагать, точнее навязывать "Пегасис"!!!
Объясните мне, пожалуйста! Врач сказала что такие результаты обследования - для нее удивительны! По количеству копий вируса - у меня давно уже должен быть церроз печени! Но при этом все показатели - в норме! Может такое быть? И что мне делать? Как лечиться?
Заранее благодарен!
 
Последнее редактирование:
Уровень виремии, т.е. число копий вируса НЕ ЯВЛЯЕТСЯ маркером тяжести заболевания и не влияет на прогноз. Также ПЦР не используется в качестве рутинного мониторинга заболевания. Вы не привели лабораторные нормы показателя АЛТ, который и есть основной маркер течения заболевания. Бициклол препарат с недоказанной эффективностью, приведенные клинические исследования не соответствуют международным стандартам проведения данной процедуры.
 
"Биохим.ан.крови /22.08/билирубин-14-2-12, АСТ-0,1, АЛТ-0,1, щел.фосф.-199; /28.08/ моч.-5,4, кр-0,07, билирубин-16-4-12, АСТ-0,1, АЛТ-0,1, холестерин крови-3,1, а-амилаза-57,3"

"Принимал Бициклол год, прекратил в связи с его запретом на рынке Украины. Сдавал кровь для анализа. АСТ/АЛТ были в норме."
Оба показателя = 0,1.

А это разве не те АСТ/АЛТ?!
 
АСТ-0,1, АЛТ-0,1 -с чем сравнивать? какие НОРМЫ у лаборатории?
 
Вообще, насколько я знаю, и как говорили врачи и в лаборатирии и мой лечащий - норма АСТ - 0,1-0,45. АЛТ - 0,1-0,68. У меня все время было 0,1 и то и то! Правда, один раз, через полгода приема Бициклола - АЛТ скакнул до 1,8. Но через месяц - опять 0,1!
 
Вообще, насколько я знаю, и как говорили врачи и в лаборатирии и мой лечащий - норма АСТ - 0,1-0,45. АЛТ - 0,1-0,68. У меня все время было 0,1 и то и то! Правда, один раз, через полгода приема Бициклола - АЛТ скакнул до 1,8. Но через месяц - опять 0,1!
P.S. Если я не ошибаюсь - норма она одна для всех, или для каждого - границы нормы индивидуальны?!?!
 
Все верно -норма одна для одна, только показатели нормы у многих лабораторий разные. По вашим анализам лечения не требуется. Делайте раз в месяц АЛТ для контроля, полный запрет алкоголя и пока все.
 
Еще раз прочитайте пост №2-число копий НЕ ИМЕЕТ НИКАКОГО клинического значения (если не проводится противовирусное лечение).
 
скажите пожалуйста у меня обнаружен гипотит С хронический генотип 1b,мои анализы АлАТ-67.7; АсАТ-83.2;ГГТ-135.73; 392857 ме\мл 1.1 10*6 копий/мл ;гаптоглобин 0.08; АЛТ-68; АСТ 83; глюкоза 5.6; Общий холестерин 4.71; триглицерин 3.13; Билирубин 25.8; Фибро Тест 0.98; Акти Тест 0.66 . Врач настаивал на дорогом лечении но у меня нет таких денег,назначил альтернативное лечение "Бициклол" на 6 месяцев это как то мне поможет? спасибо заранее за ответ
 
Добрый вечер! Подскажите пожалуйста ,у меня обнаружен хронический гепатит В,заболела в начале 2014 года.Результаты узи :контуры печени четкие ,ровные.Размеры не увеличены.Поперечный р-р печени 21 см.КВР п/доли14 см.Толщина правой доли 12 см.В/н р-р л-доли8.5 см.Толщина л,доли5 см.Толщина хвостатой доли3 см.Край печени ровный ,острый,не выступает из под края ребер.Паренхима с обширными полями умеренного повышения эхогенности.
Результаты исследования:фибротест:
а-2-макроглобулин-2.89
гаптоглобин-1.31
Аполипопротеин А-1-1.88
Билирубин общий-10.3 мкмоль/л
Гамма-глутаматтрансфераза(ГГТ,GGT)-26
Аланинамилотрансфераза/PYP-24
Биоиммунохимия:
Вирус гепатита В(HBV)HBsAa антитела суммарные-<2
Вирус гепатита В(HBV)HBeAg-0.085
Вирус гепатита В(HBV)HBeAg антитела суммарные-0.004
Вирус гепетита В(HBV)HBcorAg антитела IgM-0.053
Вирус гепатита В(HBV)HBcorAg,антитела суммарные-0.007
Фибротест:
Альфа2 Макроглобулин-2.51g\l
Гаптоглобин 1.31 g\l
Аполипопротеин А1 -1.88 g\l
Билирубин 10 umol\l
Гамма ГТ-26 IU\I
АЛТ 24 IU\I
fibrotest -фиброз печени по шкале 0.11-F-0
Actitest-активность некровоспалительных процессов в печени -0.08-А0
Назначение врача:Амиксин- по 0,125 1 раз в день 2 дня подряд в неделю,5 недель....
Рибарин- по 2 капсулы утром и 3 вечером,5 недель...
Бициклол- по 2 таблетки утром и по 2 вечером ,5 недель...

я бы хотела знать, дейсвтенно ли это лечение или нет...врач как то не внушил доверия .....а еще послал к своему узисту ...хотя о враче отзывы не плохие ...лечение стоит не малых денег,боюсь ,что потрачусь и все в пустую...прошлое лечение в течении года были попусту ...хочеться вылечиться ...Заранее спасибо за ответ!
 
Назад
Сверху