Помогите разобраться

[Barbara]

Здравствуйте! Извините, не знаю, к кому уже обращаться со своими вопросами... Хотелось бы услышать независимое от нашего невропатолога мнение. Ребенок родился на 28 неделе, весом 1500г, рост 40, окр.груди 28, головы 26, оценка по шкале Апгар 7/7б, диагноз при рождении - внутриутробная пневмония на фоне БГМ, ДН 3 степени, поражение ЦНС гипоксического генеза, симптом гиповозбудимости, ЛКГС.

НСГ на 3-й день после рождения: ширина тел боковых жел. справа 3,5мм, слева 3,6мм, 3 жел. 2,2мм, глубина 4-го жел. 8,0мм, бол. цистерна 8,2мм, межполушарная борозда 0мм, структурность мозга снижена, очаговые изменения в веществе мозга не определяются.

НСГ в 1,5мес.:Глубина боковых желудочков - справа 2,9мм, слева 2,9мм, на уровне заднего рога - справа 14мм, слева 16мм, полость прозрачной перегородки 6, ширина 3-го желудочка 2,7мм, большая цистерна 4,0.

НСГ в 2 мес.: эхогенность обычная, рельеф смазан, боковые желудочки 4мм, 3-й жел. 4мм, дилатомия(?) затылочных рогов 11, значительное расширение субарахн. пр-в, признаки в/черепной гипертензии.

НСГ в возрасте 4 мес.: Глубина боковых желудочков на уровне переднего рога справа 5,0мм, слева 6,0мм, ширина третьего желудочка 4,0мм. Межполушарная щель умеренно расширена 6,0-7,0. ПМА dex 0,82, А Basill 0,86. Сбоку приписано V vena Jalena (могу ошибаться в правильности написания) = 13,7 (непонятно чего). Повышено периферическое сопротивление во всех исследуемых сосудистых бассейнах. Заключение: Нерезкое расширение боковых желудочков, умеренное расширение субарахноидальных пространств. Прошли несколько курсов лечения.

НСГ в 9,5 мес.: Глубина боковых желудочков на уровне переднего рога, заднего рога, височного рога, тела: справа 6 мм, тело 9 мм, зр(наверно, задний рог??) 9 мм; слева 6 мм, тело 9 мм, зр 8 мм. Ширина третьего желудочка 3,5мм. Отверстия Монро справа и слева проходимо, расширено умеренно. Межполушарная щель широкая до 7 мм. В лобно-теменных областях расширено субарахноидальное пространство до 14 мм (врач на УЗИ сказал, что норма 3мм и что у нас гидроцефалия). ПМА 0,74, АБ 0,7, V Jalena 11,9 (непонятно чего).

Сыну почти 9 мес 20 дней, сам садится, ползает, встает на ножки, гулит, родничок слегка запавший 2х2, ничего его не беспокоит, разве что зубы - уже 6 штук. Невролог после последней НСГ и осмотра назначила только кавинтон и массаж и повтор НСГ через 1 месяц и паники из этого она не делает. Диагноз она ставит такой: ишемически-гипоксическое поражение ЦНС в форме гидроцефального синдрома, тетрапареза(что это такое?).

Это действительно гидроцефалия и какой формы? Или синдром как пишет невролог? Какой прогноз на излечение? Нужно ли волноваться? Я боюсь за него.

Таша.

 

[olkag]

Какой формы гидроцефалия - заочно никто не скажет, её там 12 видов. Судя по данным обьем желудочков не увеличивается? Если так, то очень высока вероятность что все с возрастом прийдет в норму - таких случаев очень много, сейчас расширены желудочки у каждого второго младенца.

А вот тетрапарез - это плохая штука. Это значит что поражение ЦНС повлияло на двигательные функции ручек и ножек. Очень часто неврологи страдают гипердиагностикой в таких делах, так что не расстраивайтесь заранее. Занимайтесь малышом обязательно и внимательно наблюдайте за любыми изменениями.

 

[Анна*]

Никакого гидроцефального синдрома нет. У Вашего ребенка расширены ликворные пространства, это ни о чем само по себе не говорит и при нормальном развитии, нормальном темпе роста окружности головы и отсутствии патологических признаков при неврологическом осмотре не нуждается ни в каком лечении. Тем более кавинтоном.