Прошу Вашей консультации

  • Автор темы Автор темы VeraS
V

VeraS

⚪
День добрый, уважаемые господа!

Очень прошу Вас найти время и проконсультировать меня вот по какому вопросу.

Маме 65 лет.

Офтальмолог определил у нее деструкцию плав. стекл. тел глаза и назначил уколы

• Актовегин в/м по 4 мл №10 ежедневно

• Церебролизин в/м по 3 мл №10 ежедневно

• Мильгамма в/м по 2 мл №10 через 3 дня

• + оксигриссант по 3 таб. 3 раза в день (45 дней-полтора месяца)



У мамы сопутствующие заболевания:

• Гипертония

• Мерцательная аритмия

• Атеросклероз

• Многоузловой зоб (гормоны в пределах нормы), [пол года назад делала биопсию узлов под УЗИ c успокаивающим результатом, сейчас направление на биопсию нового узла]

Мама принимает постоянно: Энап, Этацизин, Арифон ретард, Тромбо-АСС, Йодомарин, Делагил



Я читала, что деструкция не поддается лечению, не навредит ли новый комплекс лекарств сопутствующим заболеваниям.



С уважением,

Вера
 
трудно предположить , чтобы женщине в 65 лет с многоузловым зобом был показан иодомарин . Сообщит уровень ТТГ . объем железы , диаметр узлов , результаты пункционной биопсии .
 
Спасибо за ответ, Галина Афанасьевна.

До декабря 2002 года принимала Тиреокомб (1,5 года). Отменен после госпитализации с параксизмом мерцательной аритмии (гормоны были в норме в Сентябре 2002 г. и Феврале 2003 г.). Назначен Йодомарин



Апрель 2003 г.

ТТГ 1,6 мкЕ/мл (норма 0,2-4,5)

Т4 св. 15,8 пмоль/л (норма10,3-24,5)



Июль 2003 г.

Цитология картина преимущественно коллоидного зоба с очагами выраженной дегенерации ткани щитоводной железы



Октябрь 2003 г.

Объем щит железы до 13,4 см3

Щит . железа типично расположена , размерами:

Перешеек до 3,8 мм, правая доля – до 37*19*23 объем до 8,7 см3, левая доля - 37*15*17 объем до 4,7 см3, контуры ровные четкие, паренхима ее средней эхогенности, неоднородная. В обеих долях определяются овальные изоэхогеннные образования с гипоэхогенными ободками размером до 28*18 мм справа, 17*11 мм слева. К верхним отделам последнего образования прилежит овальной гипоэхогенное образование с нечеткими контурами размером до 6*6 мм с объизвествлением по переднему контуру, дистальной акустической тенью. Структура узлов обеих долей неоднородная за счет жидкостных включений. При выполнении ЦДКиЭК регистрируется переферический кровоток в узлах. По ходу магистральных сосудов шеи с обеих сторон дополнительные объемные образования не определяются.

Выводы: Эхографические признаки узловых образований щитовидной железы с кистозной дегенерацией структуры (умеренная отрицательная динамика узлового образования правой доли).

Рекомендована пункциональная биопсия гихоэхогенного узла левой доли.
 
Можно приветствовать отмену тирокомба , иодомарин в даной ситуации бессмысленен , сканирование и пункционная биопсия расширили бы наши знания о ситуации и помогли бы в дальнейшем принимать нужное решение .

Назначенные ВАм препараты не принесут вреда с позиций обсуждения проблем узлового зоба , за исключением иодомарина - в уже сложившейся ситуации этот препарат не имеет смысла и потенциально в будущем может оказаться небезопасным.
 

ПОПУЛЯРНОЕ

Назад
Сверху