рак легкого с метастазами в печень

[Лана 77]

Обращаюсь к вам за советом как в "последнюю инстанцию".
Моему свекру наши врачи поставили рак левого легкого, T3N2M1 и отказали нам в специфической терапии, выписав трамадол и симптоматическое лечение по месту жительства.
Анамнез: 23 апреля на R-грамме гр клетки обнаружено затемнение в левом легком на уровне S6. Симптоматически были боли в грудной области, правом подреберье и осиплость голоса.
Направлен на обследование и консультацию онколога.
На КТ гр клетки обнаруживают образование р-ром 4,7см с нечеткими контурами в S6, увеличение вн/грудных л/у. Д-з: периферический рак легкого.
УЗИ орг бр пол: в печени определяются метастазы с макс р-ром 4,7см в кол-ве 20шт. Остальные органы без патологии. Позже (ч/з 5 дней) на повторном УЗИ подтверждается наличие 5 узлов с макс р-ром 5,2см с локализацией в правой и левой долях печени. Лимфаденопатия над- и подключичных л/узлов.
Бронхоскопия: хр.эндобронхит, самой опухоли не видят.
Биопсия: фон-некроз, гной, наличие атипичных клеток с внутриклеточными изменениями. Врач-лаборант делает запись:"Следует думать о плоскоклеточном раке легкого. Необходимо дополнительное 3-х кратное исследование мокроты на онкоцитологию".
КТ орг бр пол: подтверждают наличие образований с макс р-ром 6,7см. Признаки удвоения правой почки.
В онкодиспансере нам отказались делать как оперативное лечение, так и химиотерапию.
За 3 недели обследований нам ничего не назначали. Свекр потерял в весе около 5кг, жалуется на боли в груди и печени, голос практически совсем пропал.

Помогите!!! неужели все безнадежно????
1. Есть ли какая-нибудь схема химиотерапии? если нет - то какие-нибудь иммуномодуляторы???
2. Что известно о препарате "Канглайт"? Каковы реальные результаты?
3. Есть ли смысл в лечении по Шевченко(водка+масло)? или это шарлатанство?

 

[Евгений Серафимович Побегалов]

Прежде всего: метастазы рака легкого в печени сами по себе в настоящее время еще не есть однозначное противопоказание к хирургическому лечению - возможны варианты. Пришлите на мой электронный адрес (pes собачка peterlink точка ru) компьютерные томограммы легких и печени - лучше в формате DICOM (в котором их экспортирует томограф), сжав РАРом, либо в формате JPG. Посмотрим, подумаем...
По Вашим вопросам:
1. а) Химиотерапия для плоскоклеточного рака легкого, разумеется, есть, и в случае невозможности операции должна быть назначена - разумеется, при отсутствии серьезных противопоказаний. Основу химиотерапии в таких случаях составляют схемы с препаратами платины (цисплатин, карбоплатин и др.). Подробности химиотерапии можно обсудить со специалистами-химиотерапевтами на Русском онкологическом форуме http://www.oncoforum.ru/index.php , в разделе Кураториум\Химиотерапия.
б) Иммунотерапию вполне можно было бы начинать уже сейчас - она вполне совместима и с хирургическим лечением, и с химиотерапией, благо переносится хорошо и почти не имеет неблагоприятных побочных эффектов. Обсудите эту возможность с наблюдающим врачом; при положительном решении могу выслать Вам разработанную нами схему иммунотерапии рака легкого.
2. Результаты клинических испытаний Канглайта Вы легко найдете в Сети, введя в поисковом окне Гугля или любой другой поисковой машины слова "kanglaite lung cancer" или, соответственно, "канглайт рак легкого".
3. Лечение по Шевченко рекомендовать не могу, ибо никаких результатов, кроме цирроза печени, у леченных таким образом больных пока не видел, а сведения о результатах клинических испытаний метода в литературе отсутствуют.

 

[Дмитриев АА]

Обращаюсь к вам за советом как в "последнюю инстанцию".
Моему свекру наши врачи поставили рак левого легкого, T3N2M1 и отказали нам в специфической терапии, выписав трамадол и симптоматическое лечение по месту жительства.
Анамнез: 23 апреля на R-грамме гр клетки обнаружено затемнение в левом легком на уровне S6. Симптоматически были боли в грудной области, правом подреберье и осиплость голоса.
Направлен на обследование и консультацию онколога.
На КТ гр клетки обнаруживают образование р-ром 4,7см с нечеткими контурами в S6, увеличение вн/грудных л/у. Д-з: периферический рак легкого.
УЗИ орг бр пол: в печени определяются метастазы с макс р-ром 4,7см в кол-ве 20шт. Остальные органы без патологии. Позже (ч/з 5 дней) на повторном УЗИ подтверждается наличие 5 узлов с макс р-ром 5,2см с локализацией в правой и левой долях печени. Лимфаденопатия над- и подключичных л/узлов.
Бронхоскопия: хр.эндобронхит, самой опухоли не видят.
Биопсия: фон-некроз, гной, наличие атипичных клеток с внутриклеточными изменениями. Врач-лаборант делает запись:"Следует думать о плоскоклеточном раке легкого. Необходимо дополнительное 3-х кратное исследование мокроты на онкоцитологию".
КТ орг бр пол: подтверждают наличие образований с макс р-ром 6,7см. Признаки удвоения правой почки.
В онкодиспансере нам отказались делать как оперативное лечение, так и химиотерапию.
За 3 недели обследований нам ничего не назначали. Свекр потерял в весе около 5кг, жалуется на боли в груди и печени, голос практически совсем пропал.

Помогите!!! неужели все безнадежно????
1. Есть ли какая-нибудь схема химиотерапии? если нет - то какие-нибудь иммуномодуляторы???
2. Что известно о препарате "Канглайт"? Каковы реальные результаты?
3. Есть ли смысл в лечении по Шевченко(водка+масло)? или это шарлатанство?

Необходимо сделать пункционную либо тотальную (удалить целиком) биопсию надключичных л\узлов. Это может быть мелкоклеточным раком. Химотерапия в этом случае принесет облегчение и отсрочку. Если подтверждаются метастазы в печени, не прибегайте к хирургическому методу лечения, это приведет к утяжелению состояния больного!
Канглайт это то же симптоматическое лечение. Он дорогой и не эффективный в том понимании к котрому мы привыкли в России.
Важно гистологическое подтверждение диагноза!
С добрыми пожеланиями к.м.н хирург-онколог Дмитриев А.А.

 

[Лана 77]

Здравствуйте Евгений Серафимович!
Огромное спасибо, что откликнулись на мое письмо, к сожалению открыть я его смогла только сегодня 21 июня. Свекра мы похоронили еще10июня. К сожалению иммунотерапия альфетином и ронколейкином, выписанная нам одним замечательным доктором, откликнувшемся на нашу беду, оказалась наверное запоздалой. Как выяснилось позже, на МРТ позвоночника обнаружились множественные метастазы грудного и поясничного отдела.
Болевой синдром был просто чудовищной силы, последние три недели держался только на морфии. Ни промедол, ни стадол, ни трамадол -ничего не помогало.
Доктор! скажите неужели это все могло так мгновенно за месяц сформироваться?? или же это был длительный процесс?