Ревматоидный полиартрит

[mmm2006]

Моему отцу поставили диагноз - ревматоидный полиартрит, серонегативный вариант, III-I. Лечение, которое ему было проведено, не дало особых результатов. Кроме того, РОЭ постоянно превышает норму в 3-4 раза. Никакого альтернативного лечения, кроме огромного количества гормональных препаратов, врачи предложить не смогли.

Поскажите, быть может есть какое-то лекарство импортное, которое бы облегчило его болезнь?

 

[parachn]

Заочно такие вещи не обсуждаются. Мы же не можем вам через инет цитостатики назначить Получите альтернативное мнение у других специалистов очно. А так напрашиваются препараты базисной терапии.

 

[BAV]

и скорее всего, ничего кроме базисного ряда никто и не предложит

надо это понимать правильно

от них, как и от гормонов, много вреда

но сам ревматоидный артрит очень коварное заболевание. оно , если это действительно РА, намного быстрее сократит жизнь вашему отцу, чем все наши препараты

надо пить

 

[fanny]

Уважаемая lelka, лечение ревматоидного артрита принципиально складывается из двух элементов:

1) Уменьшение боли и воспаления. Для этой цели применяют нестероидные противовоспалительное средства (диклофенак, ибупрофен и т.д.) или (реже) при их непереносимости/недостаточной эффективности - кортикостероиды (преднизолон, метилпреднизолон)

2) Базисная терапия, которую упоминали коллеги. Это лечение, направленное на замедление самого патологического процесса. Эффективность этих препаратов не ощутима сиюминутно, но задача такого лечения - приостановить нарастание симптомов с годами. К таким препаратам относятся метотрексат, золото (в России зарегистрирован тауредон), лефлунамид (арава), сульфасалазин, Д-пеницилламин, делагил (на худой конец). Выбор препарата в конкретной ситуации - разумеется на усмотрение лечащего врача. НО! Нужны веские основания, чтобы больному РА базисные препараты НЕ НАЗНАЧИТЬ. Иными словами всех случаях нужно рассматривать возможность назначения базисной терапии.

Вот этот аспект лечения надо обсуждать с врачами.

+ мониторинг и коррекция осложнений терапии

+ ЛФК, ортопедическое лечение

 

[Егор]

дело в том, что отец пьет преднизолон ПАЧКАМИ. и ему не дает это никакого улучшения. практически каждый день он встает с температурой. если я правильно понимаю, в его организме есть воспаление. неужели его ничем нельзя остановить? очной осмотр дает следующие результаты: "Да, очень тяжелая форма. Но что мы можем сделать? Направить Вас в санаторий". в прошлом году после санатория папа чувствовал себя лучше, в этот раз - практически также плохо, как и до него. помогите!!!

 

[gronin]

Уважаемая lelka, для детального разговора информации нет.

Пока понятно одно: активность болезни высокая, имеются системные проявления, назначены высокие дозы стероидов, базисная терапия не проводится.

Кстати, сан-кур лечение при высокой активности РА противопоказано, это не рассматриваем.

Приведите, пожалуйста выписку, результаты обследования.

Кстати, где живет Ваш отец?

 

[Nizamka]

Уважаемая lelka, для детального разговора информации нет.

Пока понятно одно: активность болезни высокая, имеются системные проявления, назначены высокие дозы стероидов, базисная терапия не проводится.

Кстати, сан-кур лечение при высокой активности РА противопоказано, это не рассматриваем.

Приведите, пожалуйста выписку, результаты обследования.

Кстати, где живет Ваш отец?



Папа живет в Киеве. Вот результаты обследования:

ревматоидный артрит, серонегативный вариант, III-I степень активности, RO-st II, ФНС I степень.

 

[Танти]

Папа принимает следующие препараты:

от температуры:

- преднизолон;

"базисные":

- метотриксат;

- сульфалазин;

при сильных болях:

- диклофенак натрия;

- сиган.

 

[Inna B]

Это диагноз, а не результаты обследования.

Кстати, странно, лихорадка - системное проявление, а РФ отрицательный Что-то не сходится. РА с системными проявлениями, как правило, если не всегда серопозитивный.



У Вас есть полная выписка?

 

[valdis]

А, это другое дело!

Выходит, что не совсем "Никакого альтернативного лечения, кроме огромного количества гормональных препаратов".

Базисная терапия есть, даже двумя препаратами



Исключены ли источники инфекции, которые могут давать повышение температуры?



Приведите полную выписку всё таки!

 

[rischat]

Это диагноз, а не результаты обследования.

Кстати, странно, лихорадка - системное проявление, а РФ отрицательный Что-то не сходится. РА с системными проявлениями, как правило, если не всегда серопозитивный.



У Вас есть полная выписка?



Простите за мою бестолковость. Это все данные, которые у меня есть. Какие еще нужны данные? Я попрошу папу и он спросит у лечащего врача.

Главная проблема - чем заменить преднизолон, от которого он пополнел и стал похож на воздушный шарик.

 

[anton marulin]

А, это другое дело!

Выходит, что не совсем "Никакого альтернативного лечения, кроме огромного количества гормональных препаратов".

Базисная терапия есть, даже двумя препаратами



Исключены ли источники инфекции, которые могут давать повышение температуры?



Приведите полную выписку всё таки!



Можно допустить иные источники инфекции, но на протяжении 2 лет? Вряд ли, согласитесь. Он на пальцах может сосчитать дни, когда у него нет температуры. Он постоянно просыпается с небольшой температурой.

 

[Lyudmila]

Полностью согласен с коллегой. Давайте еще тогда и дозы препаратов приведите. Инфекционные осложнения, действительно, надо исключить. На мой взгляд, ваш отец нуждается в лечении в условиях отделения ревматологии областного значения. Возможно потребуется пульс-терапия большими дозами ГКС.

 

[tishina]

Полностью согласен с коллегой. Давайте еще тогда и дозы препаратов приведите. Инфекционные осложнения, действительно, надо исключить. На мой взгляд, ваш отец нуждается в лечении в условиях отделения ревматологии областного значения. Возможно потребуется пульс-терапия большими дозами ГКС.



Hb=116, Ep.=4.4, L=11.0, п=3, с=72, е=2, л=18.

Простите мою бестолковость-2 . А что такое ГКС?

 

[alanna]

Можно допустить иные источники инфекции, но на протяжении 2 лет? Вряд ли, согласитесь. Он на пальцах может сосчитать дни, когда у него нет температуры. Он постоянно просыпается с небольшой температурой.

Вряд ли, согласен

Сложная ситуация для ИНтернет-консультации. Вы в Германи, отец в Киеве, я в Москве. Вопросов много неясных, у Вас нет документов.



По-прежнему хотелось бы видеть полную выписку (из стационара - последняя госпитализация), либо здесь, либо на мейл.

 

[Svekl@]

Вряд ли, согласен

Сложная ситуация для ИНтернет-консультации. Вы в Германи, отец в Киеве, я в Москве. Вопросов много неясных, у Вас нет документов.



По-прежнему хотелось бы видеть полную выписку (из стационара - последняя госпитализация), либо здесь, либо на мейл.



Вы позволите мне написать Вам на мейл? Отец будет на неделе проходить очередную консультацию, и я смогу написать всю информацию. Вы не будете возражать?