Результат анализа гормонов щж

[nedug_user_43504]

Здравствуйте!
Пожалуйста прокомментируйте результаты анализов на гормоны щж.
Мне 37 лет, рост 163, вес 53.
Жалоб имеющихся при наличии заболеваний ЩЖ – нет, сдала анализы для профилактики, результаты:
АТ к ПО 0,0 ед/мл (норма до 30)
АТ к ТГ 10,6 ме/мл (норма до 100)
Т3 1,77 нг/мл (норма 0,56-1,88)
Т3 свободный 3,82 пг/мл (норма 1,2-4,2)
Т4 195,1 Нмоль/л (норма(60-160)
Т4 свободный 36,5 пмоль/л (норма 10,5 - 25,5)
ТГ 260,5 нг/мл (норма 0-50)
ТТГ 0,07 мМЕ/л (норма 0,3-4,0)
Также сдала ЭКГ Заключение: Ритм синусовый нерегулярный с ЧСС макс. = 99 уд/мин, ЧСС мин. = 84 уд/ мин. Нормальное положение электрической оси сердца.

Заключение узи- эхографические признаки диффузно-структурных изменений щитовидной железы

По результатам анализов, узи и осмотра один эндокринолог назначили Тирозол – 10 мл по 1 тб/ 3 раза в день две недели и повторная сдача Т4 и ТТГ.

Другой врач- общеукрепляющую терапию (капельница, витамины) и затем в минимальной дозировке l-тироксин, т. к у меня нет жалоб и поэтому не нужно подавлять Тирозолом - Т4.

Подскажите, необходимо ли вообще лечение при отсутствии жалоб и какое лечение верное? Ведь л-тироксин и тирозол в корне разные препараты

 

[Dr_Alexander]

ТТГ снижен, а тироксин в крови повышен, что отражает тиреотоксикоз, лечить это состояние тироксином нецелесообразно.

Повышенный ТГ отражает распад ткани щитовидной железы, что бывает при весьма широком спектре проблем.

ЭКГ я не вижу, в описании невнятно упомянута умеренная тахикардия.

С учетом полной бессимптомности проблемы, разумно сначала установить диагноз, а потом лечить.
Выложите скан протокола УЗИ, ЭКГ и общего анализа крови. Сделайте анализ на антитела к рецептору ТТГ. Огласите цифры пульса и давления в покое.

 

[nedug_user_43504]

Выложите скан протокола УЗИ, ЭКГ и общего анализа крови. Сделайте анализ на антитела к рецептору ТТГ. Огласите цифры пульса и давления в покое.

Добрый день! Александр Юрьевич, огромное спасибо! Во вложении узи, ЭКГ, общий анализ крови.
В покое давление замерила два раза 101/62, 98/56, пульс 89-85 Посмотреть вложение 7422Посмотреть вложение 7423Посмотреть вложение 7424Посмотреть вложение 7425

 

[Dr_Alexander]

Добрый день! Александр Юрьевич, огромное спасибо! Во вложении узи, ЭКГ, общий анализ крови.
В покое давление замерила два раза 101/62, 98/56, пульс 89-85 Посмотреть вложение 7422Посмотреть вложение 7423Посмотреть вложение 7424Посмотреть вложение 7425

При нажатии на вложение открывается текст:

Вложение не существует или не указан идентификатор (номер). Если вы уверены, что использовали правильную ссылку, свяжитесь с администрацией

Перезалейте, можете использовать любой фотохостинг и файлообменик.

 

[nedug_user_43504]

Александр Юрьевич, смогла выложить только ссылки, прошу прощенья, если что-то сделала неверно.

http://4.firepic.org/4/images/2012-10/21/mrez5pwb9gfk.jpg

http://4.firepic.org/4/images/2012-10/21/hgtj2ze040b3.jpg

http://4.firepic.org/4/images/2012-10/21/qugoyf1fjqay.jpg

http://4.firepic.org/4/images/2012-10/21/cbwih2tp9dy1.jpg

 

[Dr_Alexander]

В ОАК норма.
На УЗИ неспецифическая картина. Все это нередко пишут на норму. Однако, повышение кровообращения (гиперваскуляризация) может быть признаком воспалительного процесса.
ЭКГ по представленным картинкам нормальна.

Для исключения ДТЗ (болезни Грейвса) разумно сделать анализ на антитела к рецептору ТТГ. ДТЗ может быть без З, т.е. без зоба, т.е. с нормальным объемом щитовидной железы.

 

[nedug_user_43504]

Для исключения ДТЗ (болезни Грейвса) разумно сделать анализ на антитела к рецептору ТТГ. ДТЗ может быть без З, т.е. без зоба, т.е. с нормальным объемом щитовидной железы.

Огромное спасибо за консультацию! завтра иду на прием к эндокринологу, поговорю по поводу сдачи анализа на антитела к ТТГ.

 

[Dr_Alexander]

Пожалуйста!

Непременно держите в курсе.

Также отмечу возможность выделение гормонов щитовидной железы из места удаленного от самой железы. Искать такое место можно только радиоизотопными методами. Прежде всего, надо делать наиболее доступные, менее технологичные и абсолютно безопасные тесты, в данном случае анализ на анти рТТГ.

 

[nedug_user_43504]

Пожалуйста!

Непременно держите в курсе.

Также отмечу возможность выделение гормонов щитовидной железы из места удаленного от самой железы. Искать такое место можно только радиоизотопными методами. Прежде всего, надо делать наиболее доступные, менее технологичные и абсолютно безопасные тесты, в данном случае анализ на анти рТТГ.

Александр Юрьевич, добрый вечер!
Была на приеме у 3-го эндокринолога, заключение - фаза хашитоксикоза ср. Степени тяжести.
Лечение - прием Тирозола10 по 1 т. 2 р/ день, две недели и затем сдача ОАК, фТ4, антитела к рецептору ТТГ.
По Вашему совету решила до приема тирозола сдать ат к рттг, завтра будет результат.
Также окончательно поняла, что пульс у меня все таки учащенный, но это началось ооочень давно, лет несколько, поэтому для меня это норма. И иногда по ночам внезапно становится жарко (без пота и каких либо причин) - тоже давно года 2-3. А еще я месяц назад лечилась интерферонами, которые оказывают побочный эффект на щж.
В целом все непонятно и от этого печально, поэтому с нетерпением жду результов анализов, завтра дам знать.
Спасибо Вам за консультации

 

[Dr_Alexander]

В целом все непонятно и от этого печально, поэтому с нетерпением жду результов анализов, завтра дам знать.
Спасибо Вам за консультации

Хашитоксикоз не лечится тирозолом. Хашитоксикоз всегда легкий и скоротечный, обычно бывает достаточно контроля симптомов бета-блокаторами. Только у Вас и жалоб толком нет...

Завтра огласите результат анализа – продолжим разговор.

 

[nedug_user_43504]

Хашитоксикоз не лечится тирозолом. Хашитоксикоз всегда легкий и скоротечный, обычно бывает достаточно контроля симптомов бета-блокаторами. Только у Вас и жалоб толком нет...

Завтра огласите результат анализа – продолжим разговор.

Александр Юрьевич, добрый день!

Получила результаты анализов:
Т4 (свободный) = 19.81 (норма 12-22)
Ат к рТТГ = 0.300 (норма 0-1.22)

Получается все в пределах нормы и я уже здорова? :nod:

 

[Dr_Alexander]

Получается все в пределах нормы и я уже здорова? :nod:

Да, так получается!

Просто живите спокойно и через 2-3 месяца повторите ТТГ + T4 свободный, если будет норма, вопрос закрыт. Если будет патология, надо будет делать радиоизотопное исследование – сканирование с технецием 99m или радиоизотопом йода.

 

[nedug_user_43504]

Да, так получается! Посмотреть вложение 7446

Просто живите спокойно и через 2-3 месяца повторите ТТГ + T4 свободный, если будет норма, вопрос закрыт. Если будет патология, надо будет делать радиоизотопное исследование – сканирование с технецием 99m или радиоизотопом йода.

Спасибо Вам большое через 2 месяца сдам анализы и отпишусь, надеюсь все будет Ок и сканирование не понадобится, т.к в моем городе его не делают только узи.
Еще раз СПАСИБО!

 

[nedug43823]

Здравствуйте.

Мне 45, рост 158, вес 65. Практически до сегодняшнего времени не обращалась к докторам, но в организме произошел какой то сбой. Наверно многие симптомы были и раньше (сильно мерзла, сонливость, плаксивость,сухость кожи), но я как то не придавала этому никакого значения. Но полезли волосы, ужасно. До этого никогда такого не было. Как у нас принято, начала делать какие то маски, витамины, хорошие шампуни. Ни грамма улучшения. Тогда решила идти к врачу. Позвонили сразу на следующий день, что плохой анализ TSN 72 (0.3-5.5) сильно превышает даже верхнюю границу. Свободный тероксин 0.50 (0.9-1.8) Сейчас пью левотироксин 100. После шестинедельного приема анализ перездала. Сейчас TSN 3.46 А сейчас вопрос, продолжать пить эту же норму гормона или в дальнейшем надо подбирать индивидуально. С волосами пока не чувствуется улучшения, вот разве меньше хочется спать. Но появился новый симптом, тяжесть в области сердца и учащенное серцебиение. Это от гормона ? Какие мои дальнейшие действия для поддержания щитовидки. Буду очень благодарна за ответ.

 

[Dr_Alexander]

Сейчас TSN 3.46 А сейчас вопрос, продолжать пить эту же норму гормона или в дальнейшем надо подбирать индивидуально. С волосами пока не чувствуется улучшения, вот разве меньше хочется спать. Но появился новый симптом, тяжесть в области сердца и учащенное серцебиение. Это от гормона ? Какие мои дальнейшие действия для поддержания щитовидки. Буду очень благодарна за ответ.

TSН великолепный!

При нормальном ТТГ нет оснований связать жалобы с дефицитом или избытком тироксина в организме. Этот уровень ТТГ говорит об оптимальной дозе тироксина, значит надо дальше продолжать прием тироксина в той же дозе. Повторите ТТГ + Т4 свободный через 2 месяца. Дальше по ситуации.

Сейчас посетите терапевта и эндокринолога, сдайте общий анализ крови и сделайте ЭКГ.

 

[nedug43823]

Спасибо большое. Перездам анализи, посмотрим что там. И дальше по обстоятельсвах.