Результаты УЗИ и анализов

[Poli]

Заключение УЗИ: Эхопризнаки дифузной гиперплазии ЩЗ, хр. тереодит.

Данные УЗИ:

Правая доля: Размер 20,5 х 22,5 х 50. Площадь сагит сеч. 11 кв.см. Контуры не ровные. Эхогенность снижена.

Левая доля: Размер 18,8 х 19,3 х 46,7. Площадь сагит. сеч. 7,5 кв.см. Контуры неровные. Эхогенность снижена.

Результаты анализа на гормоны: ТТГ - 0,2 (норма 0,4 - 4,0 мМЕ/л), Т4 своб. - 115 (норма 10,3 - 25,7 мкМл).

Была у эндокринолога. Назначили Тирозол по 20мг. в день. Курс три недели. Затем предполагается лечение радиактивным йодом. Шла речь об операции.

Вопрос: Какой вид лечения наиболее оптимален в моем случае (есть ребенок и собираюсь рожать еще)? Что и как лечит радиактивный йод? Нужна ли операция?

 

[Melnichenko]

Объем железы увеличен незначительно- 19 см3, тиротоксикоз есть - ТТГ -независимый.

Если это состояние не развилось после родов или в процессе лечения интерферонами\ не сопровождается болью и температурой, наиболее вероятен диагноз ДТЗ( б-ни Грейвса- Базедова).

Если отвергнуто наличие другой формы тиротоксикоза ( сцинтиграфия, клинические проявления), и заболевание только дебютирует, то альтернативой радиоактивному иоду могла бы быть полуторагодичная консервативная терапия.

Если почему -либо такая терапия невозможна- нежеление пациентки, отсутствие постоянной медицинской помощи, и есть уверенность именно в наличии ДТЗ и отсутствии деструктивного тиротоксикоза, радиоактивный иод- прекрасный выбор, за исключением ситуации, при которой беременность необходима завтра. В таком случае выбор -операция.

Если же заболенваие длится уже много лет, и нет стойкого излечнеия после полуторагодичного приема тиростатиков, выбор между операцией и радиоактивным иодом. Последний требует отсуствия беременость в течение минимум полугода после лечения.

 

[Poli]

Объем железы увеличен незначительно- 19 см3, тиротоксикоз есть - ТТГ -независимый.

Если это состояние не развилось после родов или в процессе лечения интерферонами\ не сопровождается болью и температурой, наиболее вероятен диагноз ДТЗ( б-ни Грейвса- Базедова).

Если отвергнуто наличие другой формы тиротоксикоза ( сцинтиграфия, клинические проявления), и заболевание только дебютирует, то альтернативой радиоактивному иоду могла бы быть полуторагодичная консервативная терапия.

Если почему -либо такая терапия невозможна- нежеление пациентки, отсутствие постоянной медицинской помощи, и есть уверенность именно в наличии ДТЗ и отсутствии деструктивного тиротоксикоза, радиоактивный иод- прекрасный выбор, за исключением ситуации, при которой беременность необходима завтра. В таком случае выбор -операция.

Если же заболенваие длится уже много лет, и нет стойкого излечнеия после полуторагодичного приема тиростатиков, выбор между операцией и радиоактивным иодом. Последний требует отсуствия беременость в течение минимум полугода после лечения.





Poli. Симптомы тереотоксикоза появились с марта 2004 (отдышка, тремор, сердцебеение /терапевт поставил тахикардию/, постоянная жажда, потливость /мне все время жарко/, отечность век) после неудачной беременности (вызывали роды на 19-й неделе в связи с воспалением плодных оболочек).

Теперь вопрос:

1. В ноябре сдавала биохимию - повышенный где-то в три раза (к сожалению нет рядом результатов анализа, не могусказать точно). Иногда болит в области печени. Терапевт сказал, что биохимия "спокойная". Что значит повышение биллирубина? Если диагноз ДТЗ (токсический!), есть ли отрицательное влияние на печень.

2. Сегодня узнала, что беременна, срок предположительно пять недель. Беременность не буду сохранять. Можно ли делать аборт во время приема тирозола или подождать окончание приема (осталось три недели)?

 

[Melnichenko]

1.Тиротоксикоз отрицательно влияет на печень.

2. ВНИМАНИЕ !!!!! Беременность НОРМАЛЬНАЯ приводит к снижению уровня ТТГ и ПОВЫШЕНИЮ уровня общего тироксина !!!( судя по цифре, у Вас определили именно и конкретно ОБЩИЙ ) Разберитесь с врачом в своих данных и в своих планах - как бы Ваша цифирь не была отражением беременности как таковой, а не болезни щитовидной железы. Вы помните. что спрашивали меня о возможности беременности? Поли! нужен грамотный врач!И очный осмотр!