Спермограмма

[Andrey-mm]

Добрый день!
Расшифруйте, пожалуйста, спермограмму:

Исходные данные: 29 лет, воздержание 3 дня
-Кол-во эякулята 4 мл
-цвет желтоватый
-запах специфический
-рН 8,0
-вязкость 0,0-0,2см
-разжижение через 10 минут
-Кол-во сперматозоидов в 1мл - 108 млн
-кол-во сперматозоидов общее 432 млн
- подвижные формы 21%
-неподвижные-малоподвижные - 24%-55%
-Агглютинация +
-Нормальные сперматозоиды 70%
-клетки спермиогенеза единичные
-Лейкоциты 3-5, эритроциты нет, эпит.клетки единичные

Около 3-4 лет назад поставили диагноз варикоцеле, насчет операции сказали так, что если нет особого дискомфорта болей, то пока можно не делать операцию, главное смотреть за результатами спермограммы. К сожалению, результатов спермограммы 4-летней давности не нашел, но точно помню, что активно подвижных форм было больше, чем сейчас.

В связи с этим возникли вопросы:
1. Насколько плохие показатели для планируемой в течение года беременности, или они нормальные (т.е. ничего особо не мешает зачать естественным путем)
2. Можно ли говорить о наличии какого-либо воспаления по данным результатам исследования
3. Стоит ли форсировать операцию на тему варикоцеле или необходимо просто смотреть за какими-то результатов анализов, нет ли значительных ухудшений

 

[Махмудов Яков Яковлевич]

Подвижность структурирована странно, нет ряда данных.
Нет.
Вопрос решается не на основании "кастрированных" данных.

 

[Andrey-mm]

Это была стандартная спермограмма в профильной клинике, при записи сказали, что все основные данные в ней нет, а расширенную сдают только при наличии конкретных проблем, в т.ч. проблем с зачатием, например.
Я пока делаю профилактически, чтобы понимать, могу ли я рассчитывать на естественный процесс зачатия или ближайшее время заняться лечением и приведением результатов к лучшим показателям, если нынешние не очень

 

[Махмудов Яков Яковлевич]

Подвижность структурирована не в соответствии с единственным рекомендованным ВОЗ "профилем".
Лейкоциты подсчитаны не в соответствии с рекомендациями ВОЗ.
Число живых не указано.
МАР теста нет, даже несмотря на наличие агглютинации.

Утешает, что я недостаточно знаком со "стандартными спермограммами" в "профильных клиниках", как и ВОЗ, которая эти стандарты устанавливает.

Чем спермограмма, проведенная "профилактически" отличается от "конкретной"?

 

[Аноним]

Чем спермограмма, проведенная "профилактически" отличается от "конкретной"?

Отличается тем, что профилактической была проведена спермограмма, а конкретными являются проблемы, в зачатием, например.

На бланке результатов есть данные по норме (наверное, норма все-таки ВОЗа), по которым можно сделать вывод, что:
1. маловато активно подвижных сперматозоидов - 21% при норма от 20%
2. повышенный рН - 8,0 при норме 7,2-8,0
3. наличие агглютинации, хотя в норме быть не должно

Поэтому и спрашиваю, насколько все это критично, по тем данным, которые вошли в эту стандартную спермограмму.
Может быть и без дополнительных данных понятно, что подвижных сперматозоидов маловато и надо срочно лечить варикоцеле, например. Или pH плохой и надо на это внимание обратить. Или, например, агглютинация - э то очень плохо и надо срочно принимать меры.
Или в целом все нормально и если ничего не беспокоит, то и лишний раз пока не за чем сдавать дополнительные анализы и посещать врача.
Вот что я хотел уточнить

 

[Махмудов Яков Яковлевич]

Параллельный получается разговор.
Оценивается количество подвижных с поступательным движением. Где оно указано?
рН "от".
Агглютинации быть не должно, где МАР-тест?

Вам проведена некая "профилактическая" спермограмма, а надо оценивать "нормальную" или, если угодно, "стандартную", проведенную согласно стандартам ВОЗ.
Надеюсь, Вам удалось уточнить:
- для начала надо провести спермограмму, если только то, что Вы привели в качестве "спермограммы" не является результатом Вашей интерпретации
- "профилактических" и "конкретных" спермограмм не бывает, единые стандарты рекомендованы ВОЗ

Дальнейшее обсуждение бессмысленно, впрочем, с самого начала.