спинно-мозговая грыжа

  • Автор темы Автор темы Kelena
  • Теги Теги
    грыжа
K

Kelena

⚪
Здравствуйте!

Есть ребенок 10 месяцев, девочка,со спинно-мозговой грыжей. Прооперирована по поводу внутренней окклюзионной гидроцефалии (установлен шунт с клапаном среднего давления). Есть картинки с МРТ.



Я хотел бы узнать где в России и за границей (Израиль, Германия) можно оперировать грыжу, где накоплен наибольший положительный опыт в проведении подобных операций.

Мне бы хотелось провести предварительные консультации по интернету с лечащими хирургами (если это возможно).

Буду благодарен за любую информацию - адреса электронные и почтовые, телефоны.



Извините за возможную неточность в терминологии, я не медик :)

Заранее благодарю,

Григорий.
 
Добрый день, Григорий,



>>>>Я хотел бы узнать где в России и за границей (Израиль, Германия) можно оперировать грыжу, где накоплен наибольший положительный опыт в проведении подобных операций. >>>>>



Что Вы подразумеваете под "положительным опытом"???



По поводу самой операции - она не является "верхом нейрохирургического рукоделия" :-)



ИМХО - ехать за границу оперировать спинно-мозговую грыжу - это глупость.



Мы оперируем подобных больных. Результаты нашей клиники - аналогичны лучшим мировым.



Если есть возможность - опишите подробнее неврологический статус ребенка: движения в ногах, как у нее дела с мочеиспусканием и дефепкацией и т.д. Для более подробной консультации Вы можете прислать МРТ мне на е-мэйл kuszel@nsi.ru



С уважением
 
Здравствуйте Юрий !

Спасибо Вам за ответ.

Я так подозреваю что клиника обеспечивает только половину успеха. :) Вторую половину - хирург. Девочку два раза шунтировали - первая операция была неудачной - поэтому хочу все возможные варианты рассмотреть. Я сегодня отсканирую МРТ и завтра отправлю Вам.



Чувствительность в ногах у нее есть, она чуствует прикосновения. Ножками подергивает, работает тазобедренными суставами (не как здоровый ребенок, но всетаки), коленями и голенью хуже, но тоже что-то есть, пальцами на ногах почти совсем не шевелит. Проблем со стулом/мочеиспусканием, в смысле недержания, нет.



Еще раз спасибо!

Григорий.
 
ОК, жду Ваших снимков.



По поводу:

>>>>Я так подозреваю что клиника обеспечивает только половину успеха. Вторую половину - хирург. Девочку два раза шунтировали - первая операция была неудачной - поэтому хочу все возможные варианты рассмотреть>>>>>>>>>>>



Выбор хирурга - это очень "тонкое" дело. Мое мнение - пациент должен придти к хирургу и оперироваться у него только, если последний ему "понравился" (независимо от рекомендацией :-). Про общую хирургию я не буду говорить. Но, в нейрохирургии есть своя специфика в силу которой я с уверенностью могу сказать:

1) "и клиника и хирург" имеют значение

2) моя клиника - это действительно одна из лучших нейрохирургических клиник мира (а ее уровень определяется не только финасированием, но и хирургами

:) )

С уважением
 
Юрий, здравствуйте!

Хочу обратиться к Вам и ко всем, кто так или иначе имеет возможность помоч мне необходимой информацией.



Из моих последних консультаций я понял что :

1) наш случай достаточно стандартен

2) хирургическое вмешательство призвано только стабилизировать существующую двигательную активность человека со спинно-мозговой грыжей, и не приводит к значительному ее улучшению.

3) отношение к своему делу лечащего врача - фактор равноценный по важности с технологическому оснащению клиники.



В связи с этим, я хотел бы встертить Волшебника.

Человека с золотыми руками.

Хирурга, оперирующего для того, чтобы сделать своего пациента максимально здоровым.



Заранее благодарю каждого, кто подскажет мне путь поиска.



С уважением, Григорий.
 
Юрий, здравствуйте!

Хочу обратиться к Вам и ко всем, кто так или иначе имеет возможность помоч мне необходимой информацией.



Из моих последних консультаций я понял что :

1) наш случай достаточно стандартен

2) хирургическое вмешательство призвано только стабилизировать существующую двигательную активность человека со спинно-мозговой грыжей, и не приводит к значительному ее улучшению.

3) отношение к своему делу лечащего врача - фактор равноценный по важности с технологическому оснащению клиники.



В связи с этим, я хотел бы встертить Волшебника.

Человека с золотыми руками.

Хирурга, оперирующего для того, чтобы сделать своего пациента максимально здоровым.



Заранее благодарю каждого, кто подскажет мне путь поиска.



С уважением, Григорий.
 
Добрый день!

Я не совсем понял, в чем цель поиска??? Если Вы ищите хирурга, который скажет: "Я прооперирую ребенка с СМГ и его неврологический статус обязательно улучшится" - то не тратьте время (это невозможно). Если же такой найдется - я бы лично воздержался пользоваться его услугами (скорее всего он не понимает о чем говорит). А "драгментальность" рук тут ни при чем (кстати, "хирург-золотые руки" - это скорее народное определение, не имеющее хождения между коллегами).



С уважением
 
Юрий, извините, может быть я допустил какую либо бестактность по отношению к Вам либо нейрохирургам вообще.

Я ищу не обещания, а личный опыт и отношение к делу.

Я ищу контакы хирургов, которые работают вопервых ради помощи своим пациентам, а вовторых ради материальных благ.



У меня есть твердая уверенность, что такие люди есть, и их большинство - профессия не терпит другого отношения.



Так вот из этого большинства я хотел бы выбрать человека с максимальным опытом, который может сделать все лучшим образом для реабилитации именного этого конкретного ребенка.



Еще раз хочу принести извинения всем, кому мое отношение кажется неправильным.

:)

Григорий
 
Тогда я приглашаю Вас на "очную консультацию" ко мне в Институт. Может Вам понравится???



С уважением
 
Юрий, здравствуйте !



прошло некоторое время с момента нашего общения, и мне стала доступна информация о том что в СПб, в РНХИ им Поленова есть опыт протезирования недостающих дужек позвонков у пациентов со спинно-мозговыми грыжами.



Кроме того, по непроверенным сведениям, в этом институте под микроскопом расправляют неправильно сформированные из-за грыжи нервные окончания, "заправляя" их обратно в канал...



Что Вы думаете по этому поводу ?

Есть ли у Вас сведения об этой технологии ? Есть ли в этой технологии оперирования грыжи отличия от той, которую применяют у вас в институте ?

Заранее благодарю Вас !



Григорий.
 
Добрый день, Григорий! Вы все никак не успокоитесь :) Есть такая мудрость - лучшее - враг хорошего.

... в СПб, в РНХИ им Поленова есть опыт протезирования недостающих дужек позвонков у пациентов со спинно-мозговыми грыжами...

Это как говорится без комментариев :-) Спротезировать дужки что называется "ума много не надо" (да и любое другое место). Но Вы сами вдумайтесь - ну зачем человеку "протезирование" дужек??? Что, от этого неправильно сформированная нервная трубка станет правильной??? (мы ведь с Вами уже обсуждали эту проблему). В любой операции должен быть "медицинский" смысл. У этой его нет.



Кроме того, по непроверенным сведениям, в этом институте под микроскопом расправляют неправильно сформированные из-за грыжи нервные окончания, "заправляя" их обратно в канал...

Тут никакого противоречия тому что я Вам ранее писал нет - это принцип "операции по поводу миеломенигоцеце", написанный в любом, самам примитивном учебнике по нейрохирургии. Проблема в другом - это обычно делается в случае полного паралича в ногах или в случае, необходимости "обязательного закрытия" грыжи, если она не покрыта здоровой кожей (т.е. имеется высокий риск инфекции с угрозой для жизни). После такой операции, неврологическая симптоматика усугубляется в 100% случаев!

Вспомните свои вопросы ко мне - Вам хотелось бы, чтобы ребенку стало лучше в неврологическом статусе и мой ответ был - это невозможно. Мы можем лишь решать косметические проблемы и предотвращать ухудшение неврологии, если оно появляется (т.е. лечить tethered cord syndrome).

С уважением,
 

ПОПУЛЯРНОЕ

Назад
Сверху