токсический гепатит?

slava7777

🟢
Активность
34
Жалобы на боли в правом подреберье , горечь во рту, утомляемость.
Результаты УЗИ:
Размеры долей-умеренно увеличены(правая доля КВР-до 17см, ПЗР-до 11.8, левая доля ККР до 7см, ПЗР- до 7.3см, хвостатая доля -до 2.5-3см.
контуры печени четкие,ровные.
Структура паренхимы с картиной диффузной мелкоочаговой неоднородности. степень выраженности небольшая.
Эхогенность незначительно повышена,
Сосудистый рисунок сохранен. вены не изменены(д до 10мм).Воротная вена не расширена(до 12мм).Просвет сосудов без особенностей.Внутрипеченочные желчные протоки не расширены. В правой доле печени в медиальном секторе у устья RHV гемангиома 10-11 мм в диаметре.
При допплерографии: показатели печеночного и портального венозного, артериального кровотоков - пределах нормативных значений.Гемангиома аваскулярна.
Желчный пузырь:
Размеры в пределах нормы ,площадь-12кв.см, диаметр до26мм.
полость однородна, эхонегативна, конкрементов и взвешенных структур не выявлено.
стенки не изменены.
объемных образований не выявлено.
Желчевыводящие протоки: акустический доступ затруднен из-за газа в 12-перстной кишке, общий желчный проток визуализируется фрагментарно, диаметр до 4-6мм,просвет видимых участков свободен, стенки без особенностей.
В брюшной полости свободной или ограниченной жидкости, а также инфильтративных изменений и патологически измененных лимфоузлов не выявлено.

Биохимический анализ.
Билирубин общий(ТВ)- 11.80 мкмоль/л
Билирубин прямой(DB) – 2.00 мкмоль/л
Холестерин общий – 5.63ммоль/л
Аланин-аминотрансфераза (ALAT,GPT) – 23 U\I
Аспартат- аминотрансфераза (ASAT,GOT)-20 U\I
Гамма-глутаминтрансфераза (GGT) – 36 U\I
Щелочная фосфотаза(ALP)- 73 ед\л
Альфа-амилаза- 110 U\I
Креатинкиназа – 128 U\I
Железо – 23.10 мкмоль\л
Холинэстераза – 13688 МЕ\л
Кислая фосфотаза – 4.10 Ед\л

Метаболиты.
Ферритин – 106.95 нг\мл
Трансферрин – 3.3 г\л

Вирусные гепатиты
Anti-HBc IgG обнаружен
Anti- HBs не обнаружен
HBsAg не обнаружен
Anti-HCV IgG не обнаружен
РНК вируса гепатита G- не обнаружен
ДНК вируса гепатита ТТ – не обнаружено

ИФА, маркеры инфекций
Anti-HSV I IgG 6.81 (обнаружен)
Anti-EVB – VCA (IgG) (обнаружен)
 
Ответ: токсический гепатит?

Хотелось бы знать,что Вам сказал врач на очном приёме и что Вам непонятно или не устраивает в его рекомендациях.
 
Ответ: токсический гепатит?

сначала был поставлен диагноз токсический гепатит. Но в результате было назначено лечение от вируса эпштейн барр и все. была назначена очень дорогая добавка ВИУСИД в качестве основного препарата по "талону на скидку". А боли продолжаются, горечь не проходит - очень не хочется дождаться цирроза или еще чего - нибудь. может мне хотя бы урсофальк пить?
 
Ответ: токсический гепатит?

Уважаемый Слава! Приходите ко мне на приём, я помогу Вам избавиться от горечи во рту, болей и утомляемости!!! Для меня это будет несложно, и без пищевых добавок. Главное условие - составлю для Вас строгую индивидуальную диету, которую Вы должны будете соблюдать!!!
 
Ответ: токсический гепатит?

Сдать обязательно IgM anti-HBc для исключения перенесенного гепатита "В".
 
Ответ: токсический гепатит?

У вас возможны два варианта по оценке положительного Anti-HBc IgG:
1. "ложно-положительная" реакция
2. Вы перенесли вирусный гепатит "В", но уровень HBsAg очень низкий и не определяется тест-системами.
Для уточнения необходимо повторить анализ Anti-HBc IgG или Anti-HBc суммарные в другой лаборатории. При повторном обнаружении необходимо сдать ПЦР HBV DNA (правда выявляемость при этом <10%).
 
Ответ: токсический гепатит?

большое спасибо за ответы. скажите пожалуйста, нужно ли мне проводить какое - либо лечение по поводу нарушений в структуре печени и ее увеличения, или лечение уже эффекта не принесет и в норму печень прийти не сможет?
 
Ответ: токсический гепатит?

Лечат не структуру -а заболевание. Сначала снять или подтвердить вирусный гепатит "В". Ферменты в норме-поэтому в гонке большой необходимости нет.
 
Ответ: токсический гепатит?

Здравствуйте, Chill.


В лаборатории "центра молекулярной диагностики" мне сказали, что нужно доздать еще 2 анализа:

HBeAg Не обнаружено
anti-HBe Не обнаружено

Это может что-то прояснить?

Боли в боку и горечь во рту есть до сих пор.





 
Ответ: токсический гепатит?

Ничего не значит. Смысл имеет повторять те анализы, которые были положительными. Поэтому повторюсь: "Для уточнения необходимо повторить анализ Anti-HBc IgG или Anti-HBc суммарные в другой лаборатории. При повторном обнаружении необходимо сдать ПЦР HBV DNA."
 
Ответ: токсический гепатит?

Спасибо, Андрей Владимирович, теперь я понял - буду пересдавать.

К сожалению, есть еще одна проблема - вот анализы жены:

HBsAg Не обнаружено
anti-HBs ОБНАРУЖЕНО
anti-HBc IgG ОБНАРУЖЕНО

Что теперь ей делать?
 
Ответ: токсический гепатит?

Как то все у вас несколько странно: у нее анализы как при реконвалесценции после перенесенного острого гепатита "В" (правда нет результатов АЛТ и ПЦР HBV DNA ), но судя по случайности находки и похожими у вас анализом (anti-HBc IgG +) и отсутствием HBsAg -наводит на мысль на заболевание текущие у вас обоих параллельно и крайне схоже, НО к ВГВ это не может относиться в связи с длительностью инкубации и особенностями клиники. Случайно вы не из ОДНОЙ лаборатории все это получили???
 
Назад
Сверху