- Активность
- 4
Здравствуйте!
В связи с появлением постоянного чувства тяжести и распирания в правом подреберье
обратился к гастроэнтерологу.
Предварительный диагноз: хронический бескаменный холецистит, обострение.
Хронический неатрофический гастрит.
Был направлен на общий и биохимический анализ крови, УЗИ, ЭГДС.
Предварительно назначили прием препаратов:
- Одестон 200 мг 1 таб. 3 раза в сутки за 30 мин. до еды.
- Мезим-форте 1 таб. 3 раза в день после еды.
- Ципрофлоксацин (ципролет) 500 мг 2 раза в день.
- Бифиформ 1 капс. 2 раза в день после еды.
Результаты общего анализа крови - нормальные.
Результаты биохимического анализа:
Антитела к описторхам IgM: 0,24 (0-1)
Антитела к описторхам IgG: 0,59 (0-1)
>>!Антитела к лямблиям (суммарные): 1.99 (0-1)
(индекс 1.81-3.3 соответствует титру 1-200)
>АЛТ: 44.54 Ед/л (0-40)
АСТ: 20.10 Ед/л (0-40)
>>!гамма-ГТП: 96.27 Ед/л (0-49)
Амилаза панкреатическая: 44.10 Ед/л (0-53)
Билирубин общий: 10.40 мкмоль/л (0-21)
Результаты ЭГДС:
Желудок: ...Содержит немного прозрачной жидкости. ...
Слизистая диффузно гиперемирована, отчёчная. ...
Уреазный тест на Helicobacter pylori отрицательны.
Заключение: Диффузный поверхностный (эритематозный) гастрит.
Результат УЗИ:
Желчный пузырь: ...стенка не изменена, в полости пузыря застойное
содержимое...
Поджелудочная железа: ...эхоструктура умеренно диффузно-неоднородная...
Правая почка: опущена в положении стоя на 62 мм...
Заключение: УЗ-признаки застойных явлений в желчном пузыре,
диффузных изменений в поджелудочной железе реактивного характера,
правостороннего нефроптоза.
Гастроэнтеролог по результатам анализов дал заключение:
Хронический неатрофический антральный гастрит, обострение.
Дискинезия желчного пузыря. Лямблиоз. Гепатит неясной этиологии,
с минимальной активностью. Искл. вирусный гепатит. СИБР.
В результате - лечение от лямблиоза и анализ на гепатиты B, C.
По гепатитам (A-HCV IgM+IgG, Hbs Ag) - отрицательно.
Лечение:
- Дазолик 500 мг 3 таб. после завтрака 2 дня.
- Бифиформ
- Эссенциале (Эсливер) 2 капс. 3 раза в день после еды.
- Мезим 1 таб. в обед.
- Одестон продолжить до 3 нед.
- Омез 20 мг 1 капс перед едой за 20 мин до еды.
На третий/четвертый день према получил боли и распирания справа и слева,
болел живот, болезненная отрыжка, ком в горле. Бросил пить - состояние
улучшилось на следующий день.
Почитал кое-что про лямблиоз, теперь вызывает сомнение диагноз.
Сейчас состояние примерно такое же, как и в момент первого обращения -
распирание и тяжесть в правом подреберье (хотя и не постоянные, но частые
и продолжительные), бурчание в правом боку, иногда понос. Появилась тяжесть
в левом боку.
Пью сейчас желчегонный сбор, омез, мезим. Эсливер, похоже, ухудшает самочувствие.
Прогресса особого нет.
Да, за месяц до первого обращения отравился в столовой. Был понос, понизилась
температура. Прошло само.
Подскажите, в каком направлении двигаться?
В связи с появлением постоянного чувства тяжести и распирания в правом подреберье
обратился к гастроэнтерологу.
Предварительный диагноз: хронический бескаменный холецистит, обострение.
Хронический неатрофический гастрит.
Был направлен на общий и биохимический анализ крови, УЗИ, ЭГДС.
Предварительно назначили прием препаратов:
- Одестон 200 мг 1 таб. 3 раза в сутки за 30 мин. до еды.
- Мезим-форте 1 таб. 3 раза в день после еды.
- Ципрофлоксацин (ципролет) 500 мг 2 раза в день.
- Бифиформ 1 капс. 2 раза в день после еды.
Результаты общего анализа крови - нормальные.
Результаты биохимического анализа:
Антитела к описторхам IgM: 0,24 (0-1)
Антитела к описторхам IgG: 0,59 (0-1)
>>!Антитела к лямблиям (суммарные): 1.99 (0-1)
(индекс 1.81-3.3 соответствует титру 1-200)
>АЛТ: 44.54 Ед/л (0-40)
АСТ: 20.10 Ед/л (0-40)
>>!гамма-ГТП: 96.27 Ед/л (0-49)
Амилаза панкреатическая: 44.10 Ед/л (0-53)
Билирубин общий: 10.40 мкмоль/л (0-21)
Результаты ЭГДС:
Желудок: ...Содержит немного прозрачной жидкости. ...
Слизистая диффузно гиперемирована, отчёчная. ...
Уреазный тест на Helicobacter pylori отрицательны.
Заключение: Диффузный поверхностный (эритематозный) гастрит.
Результат УЗИ:
Желчный пузырь: ...стенка не изменена, в полости пузыря застойное
содержимое...
Поджелудочная железа: ...эхоструктура умеренно диффузно-неоднородная...
Правая почка: опущена в положении стоя на 62 мм...
Заключение: УЗ-признаки застойных явлений в желчном пузыре,
диффузных изменений в поджелудочной железе реактивного характера,
правостороннего нефроптоза.
Гастроэнтеролог по результатам анализов дал заключение:
Хронический неатрофический антральный гастрит, обострение.
Дискинезия желчного пузыря. Лямблиоз. Гепатит неясной этиологии,
с минимальной активностью. Искл. вирусный гепатит. СИБР.
В результате - лечение от лямблиоза и анализ на гепатиты B, C.
По гепатитам (A-HCV IgM+IgG, Hbs Ag) - отрицательно.
Лечение:
- Дазолик 500 мг 3 таб. после завтрака 2 дня.
- Бифиформ
- Эссенциале (Эсливер) 2 капс. 3 раза в день после еды.
- Мезим 1 таб. в обед.
- Одестон продолжить до 3 нед.
- Омез 20 мг 1 капс перед едой за 20 мин до еды.
На третий/четвертый день према получил боли и распирания справа и слева,
болел живот, болезненная отрыжка, ком в горле. Бросил пить - состояние
улучшилось на следующий день.
Почитал кое-что про лямблиоз, теперь вызывает сомнение диагноз.
Сейчас состояние примерно такое же, как и в момент первого обращения -
распирание и тяжесть в правом подреберье (хотя и не постоянные, но частые
и продолжительные), бурчание в правом боку, иногда понос. Появилась тяжесть
в левом боку.
Пью сейчас желчегонный сбор, омез, мезим. Эсливер, похоже, ухудшает самочувствие.
Прогресса особого нет.
Да, за месяц до первого обращения отравился в столовой. Был понос, понизилась
температура. Прошло само.
Подскажите, в каком направлении двигаться?
