Уважаемый доктор! Моему отцу 85 лет. Более 20 лет страдает ИБС, стенокардие...

[Евгений]

Уважаемый доктор! Моему отцу 85 лет. Более 20 лет страдает ИБС, стенокардией напряжения, АГ, атерослерозом. Три года назад появилась мерцательная аритмия Неделю назад стал чувствовать себя хуже : несколько раз терял сознание после приема нитросорбида, 30. 01. 03 утром почувствовал боль в правом бедре Врач "скорой" диагностировал тромбоз в качестве лечения назначен только тромбоасс и предуктал. ЭКГ без динамики. Тромб от паха и ниже колена. Отцу рекомендовано лечение на дому. За три дня болезненность опустилась по ноге ниже колена. Достаточно ли назначенное лечение? Нужна ли операция?

 

[Константин]

Заочно сказать нельзя, нужен осмотр сосудистого хирурга. Необходимо определить степень ишемии.

 

[Учкин И.Г.]

И не тяните, настаивайте на том, чтобы больного доставили в стационар, где есть сосудистое отделение по наряду 03. Показания есть, а время дорого.

 

[С.х.]

Учитывая прошедшее время, с целью улучшения кровоснабжения конечности сейчас могу рекомендовать эндоваскулярную тромбэктомию, тромболитическую рерапию (при отсутствии кардиальных противопоказаний). Наличие эпизода острой ишемии н/ конечности в сочетании с мерцательной аритмией позволяет думать о эмболии из полостей сердца; при подтверждении (ЭхоКГ) - с целью профилактики повторных эмболий - оперативное вмешательство на сердце, прием антикоагулянтов, дезагрегантов.