Уважаемый доктор, пожалуйста помогите советом! Моему сыну 12 лет 11 месяцев...

[Воронцова Галина]

Уважаемый доктор, пожалуйста помогите советом! Моему сыну 12 лет 11 месяцев. Рост 143 см, вес 31 кг. Костный возраст около 10 лет. Половое созревание не началось. Гормоны щитовидной железы в норме. Рост отца 186 см, матери - 162 см. Примерно такие же соотношеня роста у бабушек и дедушек. Были на приеме у двух врачей, оба отметили задержку развития: один рекомендовал сделать три инъекции ретаболила, другой - пока не делать. Решение сказали - на ваше усмотрение (? !). Я очень боюсь, что сын не равовется полноценно физически и в плане роста и в плане полового созревания, но с решением не могу определиться, ведь я не медик! Дайте, пожалуйста, Ваши рекомендации по этому поводу, а если это сделать не возможно (хотя очень бы хотелось) порекомендуйте куда можно обратиться за помощью в Москве или Питере, в нашем городе специалистов больше нет.

 

[Кривская Л.К.]

Уважаемая Галина! О патологической задержке полового развития можно говорить только после 14 лет, хотя если яички патологически крошечные (1- 1, 5 см в длинну), то надо обследование начинать раньше. Если такого не наблюдается, то об этом я бы не стала сейчас говорить. Надо спросить отца мальчика, не было ли у него достаточно позднего полового созревания (если служил в армии, то обычно в таких случаях говорят, что из армии пришел намного выше, чем когда уходил служить). В целом ситуация очень похожа на синдром позднего пубертата (это норма, только все происходит чуть позже, чем у остальных). Конечно, если у отца ничего подобного не наблюдалось (часто, но не всегда, наследуется), то можно подумать и о дефиците гормона роста, но это очень- очень маловероятно, т. к. рост, хоть и не большой, но находится в пределах нормальных значений (нижняя граница норма для данного возраста- 139 см). Ретаболил я делать бы не стала, т. к. он может уменьшить зоны роста, и, таким образом, ухудшить ростовой прогноз.
Приблизительно с вероятностью 80% могу сказать, что это синдром поздного пубертата, не требующий лечения. Чтобы говорить точнее, напишите мне, пожалуйста темпы роста ребенка (рост в разном возрасте), про отца мальчика (особенности его полового созревания), а также описание половых органов ребенка (рамер яичек и полового члена).
На всякий случай, скажу адрес в Москве: Тушинская деткая больница, эндокринное отделение (948- 64- 58, зав. отделением Коломина Ирина Генадьевна), но для иногородних надо собирать какие- то документы, в общем, целая история.
Поэтому для начала предлагаю свою помощь обсудить это заочно.

 

[Светлана]

Дочь 12 лет имеет вес 53 кг при росте 156 см и считает себя полной? Какой у нее должен быть диапазон нормального веса в этом возрасте. И по скошльку кг без ущерба для здоровья ей можно сбрасывать в месяц?