Уважаемый доктор, прошу рассказать подробно об эрозивном антральном гастрит...

[Алла]

Уважаемый доктор, прошу рассказать подробно об эрозивном антральном гастрите, дуодените. Лечение и прогноз. Зарание благодарна.

 

[Алла]

Алла 16 Августа 2002 20: 18: 48
Уважаемый доктор, прошу рассказать подробно об эрозивном антральном гастрите, дуодените. Лечение и прогноз. Зарание благодарна.

 

[Софья 18 августа 2002 г]

Уважаемый доктор, прошу Вас помочь мне справиться с моими болячками, при проведении колоноскопии мне поставили распространенный катаральный колит, выраженный больше в правой половине толстого кишечника, Кроме того комбинированный геморрой, осложненный выпадением узлов, поверхностный гастрит, дуоденит, дисбактериоз толстой кишки. При ректороманоскопии до 25 см проктосигмоидит, Дисбактериоз лечила в течение 10 дней ленексом, фесталом и но- шпой. А что делать с остальными болячками не знаю. Помогите пожалуйста, Заранее благодарна.

 

[Вера 18 августа 2002 г]

У мена часто болит спина, даже когда нет физической нагрузки Два года я занималась спортом, а потом резко бросила. Как мне быть

 

[Вера 18 августа 2002 г]

У мена часто болит спина, даже когда нет физической нагрузки Два года я занималась спортом, а потом резко бросила. Как мне быть

 

[Вера 18 августа 2002 г]

У мена часто болит спина, даже когда нет физической нагрузки Два года я занималась спортом, а потом резко бросила. Как мне быть

 

[Лобурец А.А.]

Здравствуйте, Алла!
Итак , попытаюсь Вам вкратце рассказать… .
Существуют 2 типа гастрита - А и В .
Антральный эрозивный гастрит относится к типу « В» . В данном случае при гастрите В, или как его еще называют антральном гастрите, воспалительный процесс и прогрессирующая атрофия и возможная метаплазия слизистой оболочки чаще всего диагностируется в антральном отделе желудка. У 80% пациентов с хроническим гастритом типа « В» воспаление связано с жизнедеятельностью пилорической хелибактерии - helicobacter pylori (ХП).
Тактика лечения эрозивного антрального « неспецифического» гастрита подобна тактике при хронической язве, вызванной этой же бактерией.
Хелибактерия- спиралевидная грамотрицательная бактерия . Основные отличительные особенности - высокая уреазная активность, которая способствует ее выживаемости и колонизации, микроорганизм хорошо адаптирован к жизни в достаточно агрессивных условиях.
Наиболее предпочтительным методом для выявления ХП- биопсия тканей и исследование их уреазной активности. Неэндоскопическ мектоды - серотологический и дыхательный тесты.
ХП повреждает слизистую оболочку желудка, делая ее уязвимо при попадании на нее соляной кислоты. Последующее присоединение местной и системной воспалительной реакции приводит к более глубокому повреждению стенки желудка. ХП вызывает повышение уровня сывороточного гастрина , который , в свою очередь , повышает продукцию соляной кислоты. Соляная кислота в течение длительного времени воздействуя на слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки(ДПК) , приводят к ее повреждению, влекущему за собой возникновение в ДПК очагов желудочной метаплазии. Этот метаплазированный эпителий , пораженный ХП, способствует развитию дуоденита, а затем и язвы ДПК(! ).
Лечение : таким образом стадии лечения дуоденита и гастрита в Вашем случае будут следующими:
устранеие избыточной продукции соляной кислоты;
эрадикация (устранение) ХП.
После успешного лечения и эрадикации из организма ХП происходит постепенная нормализация физиологических функций желудка и ДПК.
В настоящее время существуют 2 стандартных двухнедельных курса

 

[Лобурец А.А.]

Здравствуйте, Алла!
Итак , попытаюсь Вам вкратце рассказать… .
Существуют 2 типа гастрита - А и В .
Антральный эрозивный гастрит относится к типу « В» . В данном случае при гастрите В, или как его еще называют антральном гастрите, воспалительный процесс и прогрессирующая атрофия и возможная метаплазия слизистой оболочки чаще всего диагностируется в антральном отделе желудка. У 80% пациентов с хроническим гастритом типа « В» воспаление связано с жизнедеятельностью пилорической хелибактерии - helicobacter pylori (ХП).
Тактика лечения эрозивного антрального « неспецифического» гастрита подобна тактике при хронической язве, вызванной этой же бактерией.
Хелибактерия- спиралевидная грамотрицательная бактерия . Основные отличительные особенности - высокая уреазная активность, которая способствует ее выживаемости и колонизации, микроорганизм хорошо адаптирован к жизни в достаточно агрессивных условиях.
Наиболее предпочтительным методом для выявления ХП- биопсия тканей и исследование их уреазной активности. Неэндоскопическ мектоды - серотологический и дыхательный тесты.
ХП повреждает слизистую оболочку желудка, делая ее уязвимо при попадании на нее соляной кислоты. Последующее присоединение местной и системной воспалительной реакции приводит к более глубокому повреждению стенки желудка. ХП вызывает повышение уровня сывороточного гастрина , который , в свою очередь , повышает продукцию соляной кислоты. Соляная кислота в течение длительного времени воздействуя на слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки(ДПК) , приводят к ее повреждению, влекущему за собой возникновение в ДПК очагов желудочной метаплазии. Этот метаплазированный эпителий , пораженный ХП, способствует развитию дуоденита, а затем и язвы ДПК(! ).
Лечение : таким образом стадии лечения дуоденита и гастрита в Вашем случае будут следующими:
устранеие избыточной продукции соляной кислоты;
эрадикация (устранение) ХП.
После успешного лечения и эрадикации из организма ХП происходит постепенная нормализация физиологических функций желудка и ДПК.
В настоящее время существуют 2 стандартных двухнедельных курса либо тройной (пепто- бисмол+ метронизадол+ тетрациклин либо амоксициллин) , - препарат « гастростат» , либо двойной схемы с применением ингибиторов протонной помпы ( омепразол+ амоксициллин либо омепразол+ кларитромицин).
Внастоящее время появилась тенденция к использованию непродолжительных курсов лечения , направленных на эрадикацию ХП.
Например
Пилорид+ кларитромицин + амоксициллин в течение 7 дней дает частоту эрадикации 90- 96% .
Однако схему лечения , диагностику , дозы препаратов , тактику лечения может назначать только Ваш лечащий врач!
В конце замечу, что показатель реинфицирования ХП составляет от 0. 5- 15% и зависит от географических и социальных факторов(скученность людей, плохие санитарные условия), так как истинный способ передачи инфекции (большинство данных о нем говорят) - фекально- оральный и орально- оральный.

 

[Лобурец А.А.]

Софье!
1)Начну с геморроя.
В настоящее время считается , что 2 основные причины образования геморроя - хроническое напряжение при дефектации и диета с малым содержанием клетчатки(вам на заметку! ). Повышенное внутрипросветное давление приводит к увеличению вен прямой кишки . которые становясь со временем все выраженнее , травмируются плотными каловыми массами.
Все зависит от степени геморроя (по вашим данным степень может варьироваться от 2 до 4).
Наиболее малоинвазивными на сей день для лечения внутреннего геморроя, выполняемых в амбулаторных условиях следует считать :
- перевязка внутренних геморроидальных узлов резиновыми полосками;
- биополярная каутеризация;
- электрическая терапия постоянным током;
коагуляция инфракрасными лучами;
склерозирующая терапия;
криотерапия.
При хронических кровопотерях показано повышенное употребление продуктов, богатых железом( мясо, субпродукты, какао, бобовые, птица, шиповник, икра рыб).
2) Проктосигмоидит.
Проктосигмоидит - это неспецифический язвенный колит( НЯК), распространяющийся на сигмовидную кишку.
Лечение пациентов с НЯК легкой и средней степени тяжести начинают с препаратов, содержащих 5- аминосалицилаты (5- АСК) (сульфапиридин, мезаламин, олсалазин). При более тяжелых стадиях (средней и тяжелой) назначают преднизолон . Иммунодепрессанты (азатиоприн, циклоспорин) используют в том случае, если пациенты нечувствительны к терапии стероидными гормонами (гидрокортизон внутривенно).
На тяжесть заболевания и неоходимость госпитализации указывают ряд причин: диарея более 10 раз в день, болезненность живота при пальпации, парез кишки, лихорадка, тахикардия, анемия.
Пациентам , нечувствительным к консервативной терапии, молниеносном колите, при тяжелых кровотечениях и онкологических заболеваниях толстую кишку показано удалять хирургическим путем (или ее части).
При данном заболевании в рационе повышается необходимость усиленного поглощения белка. Ограничивают тугоплавкие жиры, углеводы (во избежание ярких бродильных процессов).
При НЯК организм нуждается в поступлении больших доз витаминов (В, С, К, Р и др. ) , минеральных веществ(калия , кальция, натрия, фосфора, железа) и жидкости.
Тактику лечения , лекарства и лечебные дозы лекарств должен решать только ваш лечащий врач.
По вопросам гастрита и дуоденита смотрите мой ответ рядом.
Насчет дисбактериоза , прочитайте в колонке « лечебные статьи» - Дисбактериоз- синдром раздраженного кишечника .
Удачи!