уважаемый доктор! Скажите пожалуста всегда ли нужно делать операцию при гем...

  • Автор темы Автор темы Светлана
С

Светлана

⚪
уважаемый доктор! Скажите пожалуста всегда ли нужно делать операцию при гемангиомах (у моей девочки на шейке 9 месяцев)учитывая возраст ребенка я очень сильно боюсь хирургического вмешательства, можно ли другим путем решить эту проблему?
 
Гемангиома, если она действительно есть, подлежит удалению, и чем раньше, тем лучше. В противном случае она может увеличиться в размерах и воспалится. Косметический дефект в этом случае значительный. Способы удаления зависят от размеров опухоли. Мокут проходить в несколько этапов. Наиболее распространенный - криодеструкция жидким азотом. Если вы живете в Москве, лучше места, чем Филатовская б- ца нет.
 
Спасибо большое за ответ. А шанс что она розсосется (гемангиома ) есть? Если нету то не слишком ли маленький возраст 9 месяцев для операции. .. какие могут быть последствия?
 
Шансов на рассасывание гемангиомы нет. Последствия отсрочки операции - воспаление и увеличение опухоли в размерах. Последствия операции - изменение цвета кожи в месте удаленной гемангиомы, шрам. Если операция под общим обезболиванием, то присоединяются анестезиологические риски.
 
Светлана, к сожалению, вы получили неверный ответ. Утверждение о том, что "Гемангиома, если она действительно есть, подлежит удалению, и чем раньше, тем лучше" не соответствует действительности. Вам следует очно проконсультироваться с детским врачом.
 
Если у Вас есть иные сведения, коллега? , поделитесь ими в ординаторской. Заранее спасибо!
 
„ D„ |„ ‘ „ O„ {„ …„ |„ Ђ„ r„ p ( „ Ђ„ „„ ‚„ Ќ„ r„ Ђ„ { „ y„ x „ …„ ‰„ u„ q„ ~„ y„ {„ p „ Ѓ„ Ђ „ Ѓ„ u„ t„ y„ p„ „„ ‚„ y„ y).
Hemangiomas are the most common benign tumors of infancy and occur in about 10% of term infants. Although hemangiomas can be present at birth, they usually arise shortly after birth and grow rapidly during the first year of life, with slowing of growth in the next 5 yr and involution by 10- 15 yr of age.
Treatment.
Most require no specific therapy and only parental reassurance. For those hemangiomas that are life threatening or that threaten vital functions such as eyesight, treatment is warranted. Prednisone (1- 3 mg/ kg/ 24 hr PO) is typically the initial therapy. Occasionally, higher doses are used. Approximately 30% of hemangiomas respond dramatically to corticosteroids and begin to regress within 1 wk; 40% stabilize or show minimal response; and the remainder do not respond. Interferon- ѓї (1- 3 MU/ m2/ 24 hr) has also been used as initial therapy and in those that do not respond to corticosteroid therapy. Although response rates of up to 70% have been reported, the risk of neurologic adverse effects in 10- 20% indicates the need for caution in using interferon- ѓї. Laser therapy has been used in some situations.
 
То, что гемангиома не рассосется- можете не сомневаться. Все остальное- сроки и способ удаления опухоли должен режать очно квалифицированный хирург. Конференция- не место для принятия подобного рода решений.
 
Предыдушее сообщение для Окулова. Это отрывок из учебника по детским болезням. Проблемы с кодировкой.
 
Уважаемый Доктор, прошу Вас обратить внимание, что и у Окулова, и у Кривской есть инициалы (как минимум), если Вас затрудняет выбрать более вежливую форму обращения.

P. S. Согласна, что бывают случаи рассасывания, но только при условии внутрикожного расположения опухоли и вовлечения лишь мельчайших капилляров. Вы, гляжу, процитировали учебник. Спросите маму, предпочтет ли она гормональное лечение преднизолоном, при том, что риск рецидива как минимум 30% , а еще 40% - под вопросом. Вы, как я догадываюсь, в Израиле обитаете, так Россия- не Израиль, в России люди предпочитают чтобы лечили "раз и навсегда", а слово "гормон" приводит в ужас. Да и это не главное. Главное, что все, что им нужно- очная консультация хорошего специалиста, психолога по совместительству. На этом предлагаю дискуссию закрыть. Давайте не будем терять уважение ни к пациентам, ни к друг другу.
 
Уважаемая Лидия Константиновна
Ваше согласие для получения общепринятого в мире лечения гемангиом никому в т. ч. и в России , думаю, не требуется. То что действительно требуется в России - квалифицированные врачи.
 
Что ж, коль пошел такой разговор, завтра специально спрошу об общепринятом лечении гемангиом в МИРОВОЙ ПРАКТИКЕ у Consultant Paediаtrician крупного Лондоского госпиталя, где имею честь работать. Надеюсь, что мнение такого уровня специалиста будет для Вас авторитетным не менее, чем учебник. Если Вы правы, с удовольствием сообщу Вам об этом.
 
Ув. Лидия Константиновна.
Приведенный мною отрывок взят из недавно вышедшего 17 издания "Nelson textbook of pediatrics". Мнение отдельных специалистов из любого госпиталя интересны, однако только общепринятые подходы ( а именно они публикуются в подобного рода изданиях) приемлимы. На будующее советую вам более ответственно относиться к консультациям больных. Приношу вам свои искренние извинения по поводу того, что вынужден писать об этом на форуме - ваш e- mail не указан.
 
krivskaya@rambler. ru (не исключено, что еще будем обсуждать спорные вопросы)
Критика, however, справедлива : -)
 
Уважаемая Светлана! Не пугайтесь возникшей дискуссии в ответах на Ваш вопрос.
1) в любом случае Вам действительно нужна очная консультация детского ХИРУРГА, (лучше в ДГКБ № 13 им. Н. Ф. Филатова г. Москва, проф. Шафранов В. В. тел. (095- 254- 05- 38); 2) лучше удалить образование, пока оно небольших размеров, а не ждать "у моря погоды" (рассосется, уменьшиться) 3) Лечение с помощью криодеструкции - достаточно щадящий метод, практически без осложнений (если применен правильно), в отличие от других видов лечения.
 

Интересуются также

ПОПУЛЯРНОЕ

Назад
Сверху