Уважаемый доктор! У моего сына 13- и лет сохраняется повышенная температур...

[Наташа]

Уважаемый доктор!
У моего сына 13- и лет сохраняется повышенная температура в течение 1, 5 лет. Не так давно выяснилось что он болен тормбоцитопенией.
После 2- х недель принятия преднизолона уровень тромбоцитов достиг 165 (был 40), при постепенной отмене препарата количество тромбоцитов опять стало понижаться (сейчас их 125), преднизолон постепенно принимать прекращаем.
Пожалуйста, объясните, почему это происходит?
Может ли быть причина понижения тромбоцитов в какой- то скрытой инфекции, (в т. ч. и причина температуры)?
Каков последующий этап лечения тромбоцитопении?
Возможно ли восстановление их количества после окончания приема преднизолона?
Очень ждем Вашего ответа,
с уважением, Наталья.

 

[Ермаков А.И.]

Уважаемая Наталья! Мне видится, что ситуация немного сложнее, и на основании того, что Вы пишете можно лишь предположить следующее 1. лихорадка и тромбоцитопения- разные песни, тогда тромбоцитопнению надо долечивать, как это положено (быть уверенным, что полученная терапия преднизолоном была проведена в адекватной дозе и достаточно долго, т. е. 1. 5- 2 мг/ кг веса не менее 3 недель), а потом при неэффективности решать вопрос об удалении селезенки, параллельно выясняя причину лихорадки 2. что более вероятно, как мне кажется, тромбоцитопения и лихорадка- из одной оперы , и это не аутоиммунная изолированная тромбоцитопения, при которой лихорадки быть не должно, а, к примеру, геморрагический васкулит, но для этого мальчика надо смотреть и разбираться не в интернете.