вопросы по РЩЖ...

[Ahelga]

Уважаемая Яна, большое спасибо за ссылки. Кое-что я уже посмотрел... Вижу в Америке, такие же проблемы как и здесь. Но я сомневаюсь что у нас есть подобный институт, который занимается такими вопросами. Или что у нас, те, кто занимается лечением непроверенными методами, несут хоть какую-то ответственность за свои действия. Достаточно послушать то что рекламируют... И, заметьте, это все организации, которые имеют лицензию на такую деятельность. Зачастую бывает сложно отличить где какая медицина. Ведь все говорят что ихние методы работают и реально помогают. Причем, часто, методы альтернативной медицины применяют сами врачи, которым пациент, обычно, доверяет... Вот, к примеру, почитайте, если интересно: http://www.apteki.nnov.ru/docs/353/3-8-1.html



Впрочем, это все лирика... Мне бы хотелось вот еще что спросить:

При лечении радиоактивным йодом, от чего зависит срок пребывания в стационаре? И не могли бы Вы скратце рассказать про меры радиационной безопасности, применяемые при лечении радиоактивным йодом в Америке (относительно пациента)? Мне не совсем понятно как это происходит на практике...

Спасибо.



С уважением,

Алексей

 

[romirons]

Уважаемый Алексей,

Срок пребывания в стационаре зависит от того с каким уровнем остаточной активности разрешена выписка в той или иной стране.

Меры радиационной безопасности касаются не пациента, а окружающих его людей.

Что касается пациента, то есть меры, уменьшающие лучевую нагрузку, к которым относятся обильное питье, при необходимости - слабительные.

 

[donald]

Причем, часто, методы альтернативной медицины применяют сами врачи, которым пациент, обычно, доверяет... Вот-вот, это-то и печально. Говорит об уровне подготовки. Лучше бы учить то, что должно, но это ведь достаточно сложно, требуется постоянно работать над собой...

 

[Пинигина88]

Большое спасибо за ответы.

Прокомментируйте пож-та результаты анализов:

ТГ ( <60 ) - 1.9

ТТГ ( 0.2-4.0 ) - 0.19

Ат-ТГ ( <50 ) - 29.6

Ат-ТРО ( <30 ) - 76.9 (повышен!!!)

св.Т4 ( 9-23.2 ) - 23.2

св.Т3 ( 3.1-6.5 ) - 4.02

Меня беспокоит повышенный уровень Ат-ТРО. Кстати, что это за гормон? Из-за чего это может возникать и на что это влияет?

И еще, объясните пожалуйста, откуда в крови присутствуют гормоны которые вырабатываются ЩЖ (ТГ, св.Т3, св.Т4)? Анализы брались на фоне приема тироксина (Lt. 112). Наверное, отсюда в крови Т4? Чем отличаются свободные Т3, Т4 от общих Т3, Т4?

Спасибо.

 

[solo]

Повышенный уровень Ат-ТРО Вас не должен беспокоить. Это - антитела. ничего плохого они в данной ситуации не делают.

Ат-ТГ - еще одни антитела. Их присутствие делает затруднительным определение тиреоглобулина (лабораторные проблемы), а так тоже ничего плохого.

Гормоны Т3 и Т4 в крови - результат приема тироксина. Это тоже нормально.

ТГ скорее всего вырабатывается остаточной тканью железы. Хотя его значению в данной ситуации нельзя доверять (см. выше, присутствие Ат-ТГ).

 

[Сергей Саныч]

Большое спасибо за ответ. Выходит, скорее всего, остаточная ткань есть и отсюда присутствие в крови ТГ. Но, из-за того что есть антитела (Ат-ТГ), нельзя с уверенностью сказать, так это или нет. Я правильно понял?

А есть ли более точные способы? Чтобы можно было точно сказать откуда в крови ТГ? И не могли бы вы вкратце рассказать про методы диагностики? Как определяют что нет рецидива и все идет нормально? Стоит ли опасаться остаточной ткани (если она есть)?

 

[mercuriy]

Уровень ТГ достаточно низок для того , чтобы не решать вопрос . откуда он взялся , уровень АТТГ также низок и можно не решать вопрос , мешают ли они определнию ТГ .А вот сыворотка , в которой исследовали ТГ , должна храниться в лаборатории 6 мес.

 

[kapacb]

Большое спасибо за ответ. Не совсем понятно, зачем хранить сыворотку 6 мес.? Для чего это нужно?

Объясните пожалуйста, чем отличаются свободные Т3, Т4 от общих Т3, Т4? Почему-то про общие Т3,Т4 ничего сказано.

 

[ирина козлова]

Хочу добавить, что для определения объема остаточной ткани при необходимости делается скенирование с радиоактивным иодом с определением захвата в ложе железы. Остаточной ткани опасаться не стоит, но как я уже сказала, если не проведена aбляция этого остатка с помощью РИ, вероятность рецидива несколько больше, чем после абляции.

 

[Костикова]

Определние общих ( т.е. связанных с белком ) форм Т3 и Т4 в настоящее время применяется очень редко и никакой необходимости для Вас в этом исслдеовнаии нет .

Сыворотку , в которой определяли TG, лаборатория хранит 6 мес , поскольку новую сыворотоку будут исследовать через 6 мес (т.е будут другие реактивы , из нового набора - и , во избежание ошибки , при измениении порядка цифр , можно будет уже новыми наборами перепроверить старые результаты - это должны знать и делать в лаборатории , Вы не слишком грузитесь ).

 

[76jvw1j1d6]

Огромное спасибо за консультацию. Ваши ответы мне очень помогли. Все ясно и вопросов пока нет. Как я понял все что нужно сейчас, так это ждать и регулярно проходить обследование. Кровь на гормоны брали 3 раза (то что я приводил - последний). В других результатах, уровень ТГ был таким же и все остальное в пределах нормы.

Галина Афанасьевна, а можно ли попасть к Вам на очную консультацию? Мне бы очень хотелось чтобы Вы ее посмотрели. Спасибо.

 

[Саксонов Даниил]

248-34-14

 

[Григорий_751]

Большое спасибо.

Не знаю насколько это уместно на этом форуме... но, тем не менее, мне хотелось бы поздравить всех женщин врачей, медсестер и других с праздником. Пожелать, в первую очередь, здоровья, всего самого хорошего, счастья, любви, успехов как в личной жизни так и в работе - ведь от этого часто зависит счастье и жизнь пациентов. А также хорошего настроения, чтобы вас окружали люди на которых вы могли бы положиться и исполнения ваших желаний. Особенно хочется поздравить Галину Афанасьевну и Яну. Вы мне очень помогли, да и не только мне... Я думаю многие ваши пациенты сейчас вспоминают вас и, также как и я, поднимают бокалы за тех кто когда-то помог им справится с бедой или оказать посильную услугу. Это очень важно, когда есть возможность узнать квалифицированное мнение специалистов и получить поддержку.

Спасибо вам огромное!!! С Праздником!!!

 

[kate32]

Уважаемый knt! Сердечное спасибо за поздравления и наилучшие пожелания ВАшей супруге .

 

[Елисеева]

Хочу добавить, что для определения объема остаточной ткани при необходимости делается скенирование с радиоактивным иодом с определением захвата в ложе железы. Остаточной ткани опасаться не стоит, но как я уже сказала, если не проведена aбляция этого остатка с помощью РИ, вероятность рецидива несколько больше, чем после абляции.

Выявление остаточной ткани позволяет врачам принять решение о необходимости дополнительного лечения, такого как терапия радиоактивным йодом (131I).

Абляция радиоактивным йодом (131I) — это метод лечения, при котором используется радиоактивный йод для уничтожения остаточной ткани щитовидной железы и метастазов. После операции по удалению щитовидной железы и сканирования с 131I, если обнаруживается остаточная ткань, пациенту назначается курс терапии радиоактивным йодом. Радиоактивный йод накапливается в остаточной ткани и уничтожает ее клетки.

 

[кристинa]

Большое спасибо за ответ. Не совсем понятно, зачем хранить сыворотку 6 мес.? Для чего это нужно?

Объясните пожалуйста, чем отличаются свободные Т3, Т4 от общих Т3, Т4? Почему-то про общие Т3,Т4 ничего сказано.

Общие Т3 и Т4 включают как активные гормоны, так и связанные с белками (неактивные), тогда как свободные Т3 и Т4 — это именно активная форма, влияющая на обмен веществ и работу органов. Именно свободные формы чаще используют в диагностике, так как они дают более точную картину, особенно если уровень белков в крови изменён.