Есть ли у меня артериосклероз ?

К

Ксеня

Допплерография шеи: Сонная артерия кровоток достаточный, Внутренняяя сонная кровоток достаточный, Среднемозговая артерия: ЛЕК 55-56 Ih -067 Переднемозговая: ЛЕК 52-53 Ih -067 Позвоночная артерия D< KA до 30% АСР работают слабо Проба с поворотом головы: нет притока крови. Вертебо базилярный бассейн V3 D< L справа кров нестаб КА до 40 % Основная артерия Лек 26 Заднемозговые ЛЕК 48-42 Ih -068 Дуплексное сканирование шеи левой позвоночной артерии в кос канале градиент ЛС слева от v, kv3= 0. 50 — >0. 26 м. /г. Ренген шеи: скалиоз



МРТ шейного отдела:

На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сохранен. Высота межпозвоночных дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от них по Т2 ВИ снижены. Определяется задняя дифузна грыжа диска Th1/Th2, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон с компрессией корешков с обеих сторон, размером до 0,3 см. Дорзальные протрузии дисков С3-С7 частично распространяющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон. Просвет спинного канала обычный, спинной мозг структурен, сигнал от него ( по Т1 и Т2 ) не изменен. Форма и размеры тел позвонков обычные, сигнал от костного мозга не изменен.

Заключение: МР картина дегенеративных изменений шейного и верхнегрудного отделов позвоночника, осложненых грыжеобразованием ( Th1 и Th2 )



ЭМГ

При проведении стимуляционных пробснижены скорости проведения по чувствительным n.ulnaris с обеих сторон. При стимуляции двигательных n.ulnaris скорости проведения в пределах нормы, но отмечается увелечение латетных периодов F-волны.

Заключение : Выявленные изменения указывают на страдание локтевых нервов ( ниже отхождения медиального нерва предплечья) с обеих сторон. Компрессионно ишеммическая тунельная невропатия локтевых нервов с 2 сторон.



кровь: протромбин 95, сахар 5,2 холестерин 5,0



Было онемение рук почти прошло (сейчас очень редко) после сна на ортопедической подушке. Не могу носить тяжелое, болят руки. Выступают пульсирующие венки (по 2 см)немного в районе запястья на каждой руке по одной, еще есть уплотнение в вене на сгибе руки где берут кровь ( 2см х 2см при постоянной нагрузке, без нагрузки не видно), после анализа крови не проходит уже пол года. Мне 38 лет, не пью, курю к сожалению. Работа, машина или компьютер по 12 часов в день.



При очередном обращении к неврапотологу 1 меда Питер д-р Никитина ( меня больше всего беспокоят эти венки ) диагноз:

(Знаки вопроса где я не смог внятно прочитать)

Д(ео)? 2 ст.вм начальных проявлений артериосклероза церебр артерий,

спиномогенная ? родиулопатия ? С4-С5 слева вследствии дегенеративно дистрофических поражений шейного отдела позвоночника, компрессионно ишеммическая тунельная невропатия локтевых нервов с 2 сторон.

Рекомендовано:

симвор10 мг х 1т х 1р х 6 месяцев

структум 500 мг 1 к х 2 р х 6 мес

винпоцетин 1т х 3 р



Самый главный вопрос, есть ли у меня начальные проявления артериосклероза? как он диагностируется ( по чему это видно) ?

Ваши рекомендации. Зараннее спасибо.
 
Самый главный вопрос, есть ли у меня начальные проявления артериосклероза? как он диагностируется ( по чему это видно) ?

Ваши рекомендации. Зараннее спасибо.



Инструментально атеросклероз брахиоцефальных сосудов диагностируется при измерении комплекса интима-медиа (КИМ) при дуплексном сканировании. Не смотря на море информации в своём сообщении Вы его не указали.

Что касается атерсоклероза других сосудов, то методика такая же.



Рекомендации строятся не только и не сколько по данным обследований (чему Вы уделили очень много места), сколько по данным жалоб, анамнеза, объективного осмотра больного. В сообщении об этом Вы ни написали ни слова.
 
Уважаемый Вася Ру!



Общий холестерин 5,0 не является критерием назначения симвора, учитывая те скудные клин.данные которые Вы указали. Желательно определить холестерин низкой плотности и триглицериды: если ХНП более 4,7, то лечение нужно, если более 3,9, то учитываются и др. факторы в решении нужно ли лечение.

Если-таки все же решитесь на его прием, то нужно принимать его в 18 часов вечера (плюс/минус 2 ч максимум) и настраиваться на его постоянный прием (а не только 6 мес.).
 
Инструментально атеросклероз брахиоцефальных сосудов диагностируется при измерении комплекса интима-медиа (КИМ) при дуплексном сканировании

Ничего указано не было

По холестерину анализ не брали кроме общего, началось все 3 года назад, после отжимания с сыном (50 кг) начали неметь руки после сна, потом через 1, 5 года прошло после ортопедической подушки и ограничения поднятия тяжестей, чтобы сейчас решить принимать мне статины или нет (их как я понимаю принимают пожизненно) мне надо сделать расширенный анализ крови на холестерин и интима-медиа (КИМ) при дуплексном сканировании ? Или врач и без этого все видит по моему состоянию и мне ничего делать не надо ?
 
Есть ли у меня атеросклероз?

(с)

А у кого его нет? :)

Но не всем назначают статины
 
На самом деле, для принятия решения о статинах нужно перепроверить холестерин и его фракции (холестерин низкой плотности и триглицериды) - при наличии крит. величин начинают терапию и затем после 2-3 недель повторный анализ в той же лаборатории -контроль эффективности (снижение до нужных цифр) , если нет - или комбинация или повышение дозы или смена пр-та на др. статин.
 
2 Mikhail прав, КИМ на триплексе или дуплексе важнейший показатель, НО его нужно делать в динамике и соотносить с клиникой тк есть заболвания проявляющиеся утолщением КИМ (например болезнь Такаясу), а вот атеросклеротические бляшки и утолщенный комплекс ИМ+ Липидограмма, взятая по всем правилам! тогда можно говорить далее, а именно: гиперхолестеринэмия её тип итд.А потом только коррегировать, если это нужно.

ps: Делали доплер, тк явное заключение без визуализации.
 
Всем большое спасибо, как я понял надо сделать КИМ, анализы крови а потом принимать решение насчет статинов :)
 
Назад
Сверху