Здравствуйте, Госпожа Малярская. Огромное спасибо за оперативный ответ. П...

[Татьяна]

Здравствуйте, Госпожа Малярская.
Огромное спасибо за оперативный ответ.
Причина для беспокойства - в мазке – постоянно высокие лейкоциты, кокки. Обильные выделения были всегда. Хламидийная инфекция была диагностирована 5 лет назад, после лечения тесты дали отрицательный результат и сразу наступила беременность ( после 10- летнего лечения бесплодия). Последнее обращение к гинекологу было вызвано иногда возникающим легким зудом, при этом характер выделений, на мой взгляд, не изменился.
Мазок показал наличие воспалительного процесса, флора – кокки, + - палочки, бакпосев – моракселла, которую гинеколог и лечил. Антитела Ig k Chlamidia trachomatis тогда были 1: 20 и я решила, что это генетическая память. Последний мазок после лечения Таривидом выглядит так:
УРЕТРА
Лейкоциты 2- 4 в п зр
Эпителий в умеренном количестве, расположен группами, представлен клетками плоского эпителия, умеренно выражены дегенеративные изменения клеток – пылевидные и каплевидные включения в цитоплазме, макронуклеоз ядер
Слизь в умеренном количестве
Флора + - кокки в умеренном количестве
ВАГИНА
Лейкоциты 30- 50 в п зр
Эпителий в умеренном количестве, расположен пластами, представлен клетками промежуточного и поверхностного слоя эпителия в равных соотношениях
Слизь в умеренном количестве
Флора + -кокки, коккобацилы в умеренном количестве, Гр+ -полиморфные палочки в умеренном количестве
CERVIX
Лейкоциты 40- 60 в п зр
Эпителий в умеренном количестве, расположен группами, представлен клетками поверхностного эпителия в умеренном количестве, промежуточный – в умеренном количестве
Слизь в умеренном количестве
Флора + -кокки в умеренном количестве, гр+ -полиморфная палочка в умереннои количестве
Трихомонада, молочный грибок, Гонококки Нейссера не обнаружены.
Бакпосев Моракселла+ ++

Причиной для повторной проверки титра антител к хламидиям послужило наличие внутриклеточных включений в мазке. Объясните, пожалуйста, метод ПЦР нужен для подтверждения НАЛИЧИЯ хламидий или необходимости проведения ЛЕЧЕНИЯ?
Изменение титра с 1: 20 до 1: 80 подтверждает наличие хламидий или нет?
У нас 2 маленьких детей и в первую очередь мы не хотим подвергать их опасности заражения.
С уважением ,
Татьяна

 

[Малярская М.М.]

ПЦР - метод, обладающий максимальной чувствительность специфичностью, т. е это метод, которому больше всего можно доверять. . Нас ведь интересуют не антитела, а сми хламидии. Вот ни определяютс методом ПЦР.
При таких мазках, конечно, лечение нужно. Только сделайте такчтобы интервал после таривда был не менее месяца. Включитье в схему лечения иммунные препараты (например, циклоферон). Не забудьте предохраняться все время, до получения отрицательных результатов и обязательно теми же препаратами лечить мужа (може Вы его раньше нее лечили, - тогда сама Вы лечились зря). Если есть эрозия шейки матки, ее надо вылечить. К лечебной схеме оптимально было бы прибавить лазерное воздействие (низкоинтенсивный лазер) Из тех препаратов, к котором ес чувствительность, выберите Цефтриаксон в уколах.